社区脑卒中患者中医干预认知情况调查

目的:了解上海市某社区脑卒中患者对中医康复的了解程度和应用情况,为进一步推广中医干预脑卒中提供参考依据。方法:采用结构式访问,对社区脑卒中患者中医干预认知情况进行现场问卷调查。结果:脑卒中患者具有较高的社区康复率,但中医康复治疗率低的特点。结论:脑卒中中医干预具有一定的群众基础,通过选择合适的适宜技术方法和宣教途径,有助于进一步提高脑卒中的防治效果。     

门冬氨酸鸟氨酸颗粒治疗轻微型肝性脑病的疗效观察

目的观察门冬氨酸鸟氨酸颗粒治疗轻微型肝性脑病(MHE)的临床疗效。方法选取该院收治的60例MHE患者为研究对象,将其随机分为对照组、实验1组及实验2组各20例,对照组给予口服肌苷片(0.2 g/次,3次/d),实验1组及实验2组分别在口服肌苷片的基础上加用3 g/次,1次/d以及3 g/次,3次/d的门冬氨酸鸟氨酸颗粒治疗,观察3组治疗后血氨值、数字连接试验(NCT)、数字符号试验(DST)改善情况。结果实验1组与实验2组治疗后血氨、NCT及DST均优于对照组(P0.05);治疗3 d和治疗1周后,实验2组血氨、NCT及DST均优于实验1组(P0.05);治疗2周后,实验2组血氨、NCT及DST与实验1组差异无统计学意义(P0.05)。结论门冬氨酸鸟氨酸颗粒治疗轻微型肝性脑病的临床疗效显著,且治疗初期应给予较高剂量。     

老年综合评估及干预策略影响老年慢性阻塞性肺疾病患者肺康复及预后的研究进展

老年综合评估(comprehensive Geriatric Assessment,CGA)是医务人员通过多维度、多学科的方法,对老年患者的共病状态、心理状态、衰弱状态等进行全面评估的诊断程序[1],其重要意义在于通过对多器官功能的综合评估,及时发现老年患者潜在的功能缺陷,及早制定个体化诊疗方案及康复措施并评估预后。     

丹参多酚酸与三七总皂苷合用保护OGD/R损伤胶质细胞线粒体、促进神经因子表达作用研究*

目的 探讨丹参多酚酸（Salvianolate Acid，SAL）和三七总皂苷（Panax Notoginseng Saponins，PNS）合用保护氧糖剥夺/复氧复糖（Oxygen-Glucose Deprivation/Reoxygenation，OGD/R）损伤后星形胶质细胞线粒体、促进神经营养因子表达的作用及机制。方法 大鼠星形胶质细胞原代培养，建立OGD/R损伤模型。Cell counting kit-8（CCK-8）法检测星形胶质细胞活力，流式细胞仪检测活性氧（reactive oxygen species，ROS）释放量、胞内Ca2+ 浓度、线粒体膜电位（mitochondrial membrane potential，MMP）变化，实时定量PCR（real time polymerase chain reaction，RT-PCR）和蛋白质免疫印迹（western blot，WB）法检测HIF-1α、PI3K/Akt/mTOR信号通路蛋白及脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor，BDNF）、神经生长因子（nerve growth factor，NGF）、胰岛素样生长因子（insulin-like growth factors，IGF-1α）的表达情况。结果 胶质细胞OGD/R条件确定为OGD4h/R24h，给药浓度确定为SAL 25 μg·mL-1、PNS 6.25 μg·mL-1。与OGD/R组相比，SAL 25 μg·mL-1、PNS 6.25 μg·mL-1、SAL 25 μg·mL-1与PNS 6.25 μg·mL-1合用均能增强损伤后星形胶质细胞活力（P＜0.05），升高MMP，降低ROS释放量（P＜0.05），降低损伤后星形胶质细胞HIF-1α蛋白和mRNA的表达，升高磷脂酰肌醇激酶（PI3K）磷酸化水平（P＜0.05）；SAL还可升高mTOR蛋白磷酸化水平（P＜0.05），PNS可提高Akt磷酸化水平（P＜0.05），增加损伤星形胶质细胞BDNF mRNA 表达（P＜0.05）；SAL、SAL与PNS合用能增加损伤后星形胶质细胞 BDNF、NGF、IGF-1α mRNA 表达（P＜0.05）。结论 丹参多酚酸和三七总皂苷组分合用可保护OGD/R损伤后星形胶质细胞线粒体、促进胶质细胞表达神经营养因子BDNF、NGF、IGF-1α。     

健康教育和心理护理对提高视神经炎患者糖皮质激素治疗效果的影响

目的：分析健康教育和心理护理对提高视神经炎患者糖皮质激素治疗效果的影响。方法随机选取84例视神经炎患者作为研究对象，并依据数字表法将上述患者随机分为对照组及观察组，各42例；2组患者均采取糖皮质激素（地塞米松、强的松）进行临床治疗；对照组患者采取临床常规护理，观察组则在此基础上进行健康教育以及心理护理。对比2组患者焦虑评分、疾病复发率以及诊疗依从率。结果观察组患者的焦虑评分为（38.7±6.1），显著低于对照组；观察组疾病复发率为2.4%，诊疗依从率为97.6%，明显优于对照组；2组患者各项指标对比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对采用糖皮质激素进行治疗的视神经炎患者进行健康教育以及心理护理可有效改善患者不良心理、提高患者的诊疗依从率，降低疾病复发率，故其可对视神经炎患者糖皮质激素治疗效果产生积极影响，故值得临床推广。     

中医针刺治疗肾气虚型慢性疲劳综合征的临床疗效

目的:探析中医针刺治疗肾气虚型慢性疲劳综合征的临床疗效。方法:以我院2017年7月-2018年12月门诊收治的80例肾气虚型慢性疲劳综合征患者作为主要对象,运用数字随机表达法分组,对照组与观察组各40例。两组患者分别行大补元煎为主汤剂治疗、中医针刺治疗,比较两组的临床疗效、症状积分和不良反应发生率。结果:经比较两组的临床疗效,观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05)。治疗前,两组患者的各项症状评分比较无明显差异;治疗后观察组患者的各项症状较治疗前均明显改善,两组比较有显著差异(P<0.05);观察组患者治疗后的疲劳量表(FS-14)和疲劳评定量表(FAI)评分均低于对照组,有显著差异。两组患者治疗期间均未出现严重的不良反应。结论:在肾气虚型慢性疲劳综合征的临床治疗上,采用中医针刺进行治疗可获得理想效果,可有效改善患者的临床症状,且治疗安全性高,可提升患者的生活质量,值得进一步推广应用。