门冬氨酸鸟氨酸静滴联合淡醋灌肠对轻微型肝性脑病的疗效观察

目的 观察门冬氨酸鸟氨酸静滴联合淡醋灌肠治疗轻微型肝性脑病(MHE)的疗效.方法 将我院收治的276例肝硬化并轻微型肝性脑病患者随机分为对照组(128例)和观察组(148例),对照组采用常规方法 治疗,观察组加用门冬氨酸鸟氨酸静滴联合淡醋灌肠进行治疗.治疗10d后,比较2组的血氨水平、数字连接试验(NCT-A)、数字符号试验(DST)结果 及治疗有效率.结果 观察组较对照组在血氨水平、NCT-A、DST方面改善更明显(P<0.05).观察组有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 门冬氨酸鸟氨酸静滴联合淡醋灌肠可降低轻微型肝性脑病患者的血氨水平、改善智力测试成绩,值得在临床应用上积极推广.     

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化失代偿合并慢性肝性脑病30例临床观察

目的观察门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化失代偿合并慢性肝性脑病的疗效。方法将30例肝硬化失代偿合并慢性肝性脑病患者随机分为治疗组16例和对照组14例,两组在应用支链氨基酸及乳果糖口服的基础上,治疗组给予门冬氨酸鸟氨酸15g加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1次/d,疗程14d。对照组给予乙酰谷酰胺1.0g加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1次/d,疗程14d。结果门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病临床疗效显著优于对照组,治疗后所有患者治疗前进行血氨、肝功能检测,对血氨增高者分别于治疗后3d、7d、14d进行血氨水平检测,对肝功异常者在治疗后14d进行肝功能检测。结论门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效确切,安全性好。     

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病43例临床分析

目的:探讨门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效.方法:从临床86例肝性脑病的患者,随机分为治疗组43例、对照组43例.两组均给予祛除诱因、低蛋白饮食、乳果糖、保肝治疗;治疗组在常规综合治疗的基础上予门冬氨酸鸟氨酸10～20g、1次/日、治疗7天[1],观察治疗前后患者的血氨水平、NCT测定.结果:血氨对照组治疗前后比较有显著性差异(P＜0.001),治疗组治疗前后比较有显著性差异(P＜0.001),治疗后两组比较有显著性差异(P＜0.05);NCT对照组治疗后总有效率55.8%,治疗组治疗后总有效率83.7%,两组治疗后比较有显著性差异(P＜0.05).结论:门冬氨酸鸟氨酸能有效地降低肝性脑病患者的血氨水平,迅速控制患者的临床症状,降低死亡率.     

门冬氨酸鸟氨酸对不同肝功能分级亚临床肝性脑病的作用

目的:观察门冬氨酸鸟氨酸治疗不同肝功能分级亚临床肝性脑病的疗效。方法:56例肝炎后肝硬化亚临床肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规保肝治疗;治疗组加用门冬氨酸鸟氨酸治疗。治疗前及治疗后1周检测ALT、TBIL、NCT、血氨,观察药物不良反应。结果:治疗组NCT血氨明显降低(P<0.01)。肝功能分级ChildA、B级患者NCT血氨均明显下降(P<0.01),ChildC级两项指标无明显下降(P>0.05)。结论:门冬氨酸鸟氨酸对ChildA、B级肝硬化亚临床肝性脑病疗效显著,无毒副作用,可做为首选。     

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝硬化并发肝性脑病疗效观察

目的观察门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)与乳果糖治疗肝硬化合并肝性脑病的临床疗效。方法将我院收治的肝硬化合并肝性脑病患者64例随机分为两组,治疗组32例,对照组32例。在基础治疗上,治疗组加用门冬氨酸鸟氨酸10 g,2次/d静滴;乳果糖10～20 g/次,3次/d,口服。保持2～3次/d软便(必要时可加量)。对照组给予精氨酸20 g/次,静滴,连用7 d。比较两组患者治疗前后的症状、体征、清醒时间、肝功能及血氨变化,总有效率及死亡率。肝性脑病分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期[1,2],观察治疗前后的计分情况。结果治疗组与对照组比较,治疗组可明显改善患者症状、体征、缩短患者清醒时间,降低其血清转氨酶、胆红素、及血氨水平,提高总有效率,降低死亡率。对照组静滴精氨酸,因肝硬化患者鸟氨酸循环中所必需精氨酸酶、精氨酸合成酶活性下降,故疗效不佳。结论门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖是较为有效的治疗肝硬化合并肝性脑病的药物。     

纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化肝性脑病临床疗效观察

目的:探讨纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效。方法:将48例临床诊断的肝性脑病患者随机分成纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸组(A组,n=24例)和纳洛酮组(B组,n=24例),A组给予纳洛酮0.4mg静脉推注,间隔4h1次和门冬氨酸鸟氨酸10g静脉滴注,每日2次;B组给予纳洛酮0.4mg静脉推注,间隔4h1次,疗程皆为7d。两组分别于治疗前、治疗7d后观察临床症状、血氨变化情况。结果:治疗7d后,A组治愈率、显效率和总有效率均明显高于B组(P<0.05),两组血氨较治疗前均明显下降(P<0.05),治疗后两组血氨及治疗前、后血氨浓度降低值差异均有统计学意义(P<0.05),两组均未见明显不良反应。结论:纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病比单用纳洛酮具有更好疗效,值得临床推广。     

左旋门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝硬化合并肝性脑病疗效观察

目的 观察左旋门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝硬化合并肝性脑病的临床疗效。方法 将85例肝硬化并肝性脑病患者随机分为治疗组(40例)和对照组(45例)。治疗组在常规综合治疗的基础上将左旋门冬氨酸-鸟氨酸40ml加入10%葡萄糖盐水250ml中静脉滴注,1次/d,7d为1疗程。结果 左旋门冬氨酸-鸟氨酸可明显降低血氨和改善肝功能(P<0.05或0.01),治疗肝性脑病临床疗效显著优于对照组(P<0.05),且无明显不良反应。结论 左旋门冬氨酸-鸟氨酸是治疗肝性脑病有效药物,无明显不良反应,有临床推广应用价值。     

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病的效果观察

目的:观察门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病的效果。方法:选取120例肝硬化肝性脑病患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各60例。对照组予以门冬氨酸鸟氨酸治疗,观察组在对照组的基础上联合乳果糖治疗,两组均连续治疗7 d。比较治疗前后两组肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]及血氨水平、认知功能、预后情况。结果:治疗后观察组ALT、AST、TBIL和血氨水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组数字连接试验(NCT)时间、数字符号试验(DST)评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的GOS评分为(4.66±0.22)分,明显高于对照组的(3.36±0.96)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单用门冬氨酸鸟氨酸相比,乳果糖联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床效果更显著,可有效改善患者肝功能,降低血氨水平,促进患者认知功能恢复。     

精氨酸联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效分析

目的探讨精氨酸协同门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病患者的临床疗效。方法将52例肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组,每组各26例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用精氨酸和门冬氨酸鸟氨酸,连用7 d。观察两组患者治疗前后血氨(NH3)和肝功能指标、意识变化和总有效率。结果治疗组血氨水平、肝功能、意识障碍程度较对照组有显著改善(P<0.05),总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论精氨酸联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效确切。     

左旋门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝硬化肝性脑病的探讨

目的 观察左旋门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝硬化合并肝性脑病的疗效.方法 将81例肝硬化肝性脑病患者随机分为治疗组(40例)和对照组(41例).治疗组在常规综合治疗的基础上将左旋门冬氨酸-鸟氨酸40mL加入10%葡萄糖盐水250mL中静脉滴注,1次/d,7d为1个疗程.结果 左旋门冬氨酸-鸟氨酸可明显降低血氨和改善肝功能(P＜0.05或0.01).治疗肝性脑病临床疗效显著优于对照组(P＜0.05),且无明显不良反应.结论 左旋门冬氨酸-鸟氨酸是治疗肝性脑病的有效药物,无明显不良反应,有临床推广应用价值.     

精氨酸谷氨酸注射液治疗轻微肝性脑病的疗效观察

目的 观察精氨酸谷氨酸注射液治疗轻微肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)的疗效,同时观察精氨酸谷氨酸注射液对MHE患者肠道菌群分布的影响.方法 预实验,随机选取30例MHE患者收集其粪便,同时收集30例同年龄段、同性别健康体检者的粪便,进行粪便菌群检测,分析两组患者肠道菌群分布的差异.选取2018年9月至2020年9月就诊于我院的MHE患者240例,随机分为A、B、C 3组,每组80例.在肝硬化常规治疗基础上,A组给予乳果糖口服溶液,B组给予门冬氨酸鸟氨酸注射液,C组给予精氨酸谷氨酸注射液,治疗疗程7d.比较3组患者治疗前后数字连接试验(number connection test-A,NCT-A)、数字符号试验(digit symbol test,DST),丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、血氨指标及肝功能Child-Pugh评分以及肠道菌群分布的变化.结果(1)预实验:与健康体检组对比,MHE患者肠道内有益菌如双歧杆菌及乳酸杆菌数量减少;有害菌如肠杆菌数量增多;有统计学差异(P<0.05);(2)与治疗前对比:3组患者NCT-A、DST、ALT、AST、血氨指标及肝功能Child-Pugh评分均改善;其中B、C两组改善程度优于A组,有统计学差异(P<0.05);而B、C两组无统计学差异(P>0.05).B组患者肠道菌群分布未见明显改变;A、C两组患者肠道内双歧杆菌及乳酸杆菌数量增多;肠杆菌数量减少;C组改变程度优于A组,有统计学差异(P<0.05).结论 精氨酸谷氨酸注射液可改善MHE患者NCT-A、DST,ALT、AST、血氨指标及肝功能Child-Pugh评分;同时影响患者肠道菌群分布,增加肠道内有益菌数量、减少有害菌数量,有效的治疗MHE.     

精氨酸谷氨酸注射液治疗轻微肝性脑病的疗效观察

目的 观察精氨酸谷氨酸注射液治疗轻微肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)的疗效,同时观察精氨酸谷氨酸注射液对MHE患者肠道菌群分布的影响.方法 预实验,随机选取30例MHE患者收集其粪便,同时收集30例同年龄段、同性别健康体检者的粪便,进行粪便菌群检测,分析两组患者肠道菌群分布的差异.选取2018年9月至2020年9月就诊于我院的MHE患者240例,随机分为A、B、C 3组,每组80例.在肝硬化常规治疗基础上,A组给予乳果糖口服溶液,B组给予门冬氨酸鸟氨酸注射液,C组给予精氨酸谷氨酸注射液,治疗疗程7d.比较3组患者治疗前后数字连接试验(number connection test-A,NCT-A)、数字符号试验(digit symbol test,DST),丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、血氨指标及肝功能Child-Pugh评分以及肠道菌群分布的变化.结果(1)预实验:与健康体检组对比,MHE患者肠道内有益菌如双歧杆菌及乳酸杆菌数量减少;有害菌如肠杆菌数量增多;有统计学差异(P<0.05);(2)与治疗前对比:3组患者NCT-A、DST、ALT、AST、血氨指标及肝功能Child-Pugh评分均改善;其中B、C两组改善程度优于A组,有统计学差异(P<0.05);而B、C两组无统计学差异(P>0.05).B组患者肠道菌群分布未见明显改变;A、C两组患者肠道内双歧杆菌及乳酸杆菌数量增多;肠杆菌数量减少;C组改变程度优于A组,有统计学差异(P<0.05).结论 精氨酸谷氨酸注射液可改善MHE患者NCT-A、DST,ALT、AST、血氨指标及肝功能Child-Pugh评分;同时影响患者肠道菌群分布,增加肠道内有益菌数量、减少有害菌数量,有效的治疗MHE.     

门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病临床疗效观察

目的观察门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)联合纳洛酮治疗肝性脑病的临床疗效.方法将68例肝硬化、肝癌导致不同程度肝性脑病的患者随机分为治疗组与对照组.治疗组采用门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)联合纳洛酮,对照组采用精氨酸联合纳洛酮治疗,治疗均为7d,两组其他基础治疗相同.观察治疗组及对照组治疗前后的症状改善、血氨和肝功能指标,评价临床疗效.结果经过7d治疗,治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05).两组治疗后肝功能情况及血氨情况组间比较,治疗组血氨水平、肝功能、较对照组有显著改善(P<0.05),具有统计学意义.结论门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病对降低血氨、促进苏醒更为有效.     

门冬氨酸鸟氨酸联合复方氨基酸治疗肝性脑病临床观察

目的观察门冬氨酸鸟氨酸联合复方氨基酸(6AA)治疗肝性脑病的临床疗效.方法将28例肝硬化肝性脑病患者随机分为治疗组(14例)和对照组(14例),治疗组给予门冬氨酸鸟氨酸联合复方氨基酸静脉滴注;对照组给予精氨酸静脉滴注,两组疗程均10 d,观察患者治疗前后临床表现及肝功能、血氨变化.结果治疗组总有效率92.85%,明显高于对照组64.29%(P<0.01),肝功能、血氨治疗组较对照组明显降低,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论门冬氨酸鸟氨酸联合复方氨基酸对纠正肝性脑病,改善肝功能疗效较好.     

酪酸梭菌联合乳果糖治疗轻微型肝性脑病的临床分析

目的探讨酪酸梭茵联合乳果糖治疗轻微型肝性脑病（MHE）的疗效。方法将98例在我院住院的经智力测验（数字连接试验）诊断为轻微型肝性脑病的患者随机分为观察组和对照组各49例,观察组应用酪酸梭茵1次1．26g,早晚各1次,联合乳果糖1次30mL,1d3次;对照组只应用乳果糖1次30mL,1d3次。比较2组治疗后测定数字连接试验、血氨、内毒素及治疗期间肝性脑病的发病率。结果观察组治疗后数字连接试验、血氨、内毒素明显优于对照组（P〈0．01）,观察组肝性脑病发病率显著低于对照组（P〈0．05）。结论酪酸梭茵联合乳果糖治疗轻微型肝性脑病能降低血氨、内毒素,减少数字连接时间并降低肝性脑病的发生率。     

雅博司治疗肝硬化并发肝性脑病的临床对照研究

目的观察门冬氨酸鸟氨酸(雅博司)治疗肝硬化并发肝性脑病的临床疗效及安全性。方法55例肝硬化肝性脑病患者随机分成治疗组28例、对照组27例,两组均给予去除诱因、低蛋白饮食、支链氨基酸、乳果糖、利福昔明及保肝治疗。治疗组在对照组基础上加用雅博司20g/d,共用7d。监测治疗前、后血NH3、ALT、TB IL实验室指标及神志变化。结果门冬氨酸鸟氨酸降低NH3、ALT、TB IL和神志改善明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗中出现的不良反应无差异。结论门冬氨酸鸟氨酸治疗亚临床肝性脑病疗效确切。     

纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的效果观察

目的:观察纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的效果。方法:选取90例肝性脑病患者为研究对象,采取随机数字表法将其分为纳洛酮组、门冬氨酸鸟氨酸组及联合组各30例。比较三组血氨、转氨酶及总胆红素指标变化、临床疗效及不良反应。结果:治疗后,三组患者血氨、AST及TBIL水平较治疗前明显降低,且联合组血氨、AST及TBIL水平明显低于门冬氨酸鸟氨酸组与纳洛酮组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组临床总有效率为90.00%(27/30),明显高于门冬氨酸鸟氨酸组的66.67%(20/30)和纳洛酮组的70.00%(21/30),差异均有统计学意义(P<0.05);联合组和纳洛酮组的不良反应发生率均为3.33%(1/30),门冬氨酸鸟氨酸组不良反应发生率为0.00%,两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效更加显著,且不增加不良反应,安全性较好。     

门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病的疗效评价

目的探讨门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病的疗效。方法 58例患者随机分成2组,于入院时进行血氨、总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）测定,根据Child-Push分级标准和肝性脑病分级标准进行分级,2组患者分别接受门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖和谷氨酸钾、谷氨酸钠治疗14d,观察疗效、血氨、肝功能指标变化,及根据Child-Push分级标准进行血氨观察。结果 2组均能降低血氨水平,但门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖组降低血氨的效果在ChildA级及ChildB级组较好,且优于谷氨酸钾、谷氨酸钠组,P〈0.05,但在ChildC级组经治疗后血氨无明显下降,P〉0.05;在肝功能方面,治疗组治疗后TBIL、ALT、AST,明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝性脑病较谷氨酸钾、谷氨酸钠疗效确切,应用安全。     

纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化并肝性脑病的临床研究

目的 探讨纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化并肝性脑病患者的临床疗效.方法 将72例肝性脑病患者随机分为治疗组36例和对照组36例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用纳洛酮和门冬氨酸鸟氨酸,连用72 h观察.对两组患者治疗前后血氨和肝功能指标、意识变化及总有效率进行比较.结果 治疗组血氨水平、肝功能、意识障碍程度较对照组有显著改善(P＜0.05),总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病疗效确切.     

地衣芽孢杆菌对肝硬化亚临床肝性脑病患者的影响

目的探讨地衣芽孢杆菌（整肠生）对肝硬化亚临床肝性脑病（SHE）患者肠道菌群、血氨、肝功能的影响。方法将62例经数字连接试验（NCT）、数字符号试验（DST）检查异常的SHE患者按所在医院分组,A组（中山医院组）为治疗组（32例）,给予地衣芽孢杆菌0．5g和复合维生素B2片,3次／d,口服;B组（第二人民医院组）为对照组（30例）,给予复合维生素B2片,3次／d,口服。两组均服药4周。在服药前及第4周末随访,作血氨、肠道菌群（肠球菌、双歧杆菌）菌落计数,NCT、DST检测并观察肝性脑病（HE）的发病率。结果治疗后双歧杆菌由（8．56±4．04）logn／g增至（10．91±1．35）logn／g,血氨水平降低,NCT、DST、肝性脑病发病率差异均有统计学意义。结论地衣芽孢杆菌能降低肝硬化患者血氨水平,改善肠道菌群失调,改善智力测验和降低HE发病率。