产妇分娩过程中心理护理的应用

随着医学模式的改变，心理护理已成为整体护理的重要组成部分。笔者根据产妇分娩过程中出现的生理和心理特点，将心理护理贯穿于整个分娩过程，改变了以征的护理理念，为产妇提供了最佳的护理模式。对改善护患关系、提高产科质量、减轻分娩时的产痛、降低难产的发生率、减少产后出血及降低胎儿宫内窘迫的发生具有极其重要的意义。     

人工股骨头置换术的麻醉处理

股骨颈骨折行人工股骨头置换术者多见于老年人。我院1986年以来共行股骨头置换术55例,年龄均在45岁以上,大多(35例)在70岁以上。术前EKG异常17例,高血压5例,老慢支、肺气肿6例。一般均取L_(2～3)间隙作连硬外阻滞,阻滞范围上界不超过T_(11),下界最好达S_(2～3),以保证深部手术操作无痛。根据老年人的特点,我们一般均用1.33％利多卡因加0.15％丁卡因或0.25％布比卡因溶液,不加或少加肾上腺素(低于     

异丙酚复合氯胺酮辅助腰-硬联合麻醉应用于妇科腹腔镜手术

目的评价异丙酚复合氯胺酮辅助腰-硬联合麻醉应用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法80例行妇科腹腔镜手术患者(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为两组:Ⅰ组为异丙酚复合氯胺酮辅助腰-硬联合麻醉组;Ⅱ组为异丙酚辅助腰-硬联合麻醉组。术中保证患者睡眠、无体动。记录各时段各项监测指标。观察术中有无呼吸抑制、舌后坠及恶心呕吐。记录气腹时间、苏醒时间、异丙酚及氯胺酮总量。结果两组各时间段患者的BP、HR、SpO2变化均在正常范围内。两组气腹后PETCO2与气腹前比较均显著升高(P<0.01)。Ⅰ组异丙酚总用量显著少于Ⅱ组(P<0.01)。Ⅰ组舌后坠发生率显著低于Ⅱ组(P<0.01)。两组术中均无恶心呕吐。两组苏醒时间无显著差异(P>0.05)。结论腰-硬联合麻醉行妇科腹腔镜手术中,辅用异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉,具有呼吸抑制、舌后坠发生率较低,无恶心呕吐,苏醒快等优点。术中严密监测,加强呼吸管理可确保麻醉安全。     

使用止血带并发心搏骤停1例报告

患，男，33岁，因车祸致右胫腓骨开放、粉碎骨折，于1998年12月2日17时急诊入院。经术前初步处理后，立即送入手术室，在腰麻下行胫腓骨切开复位内固定术。当时测得血压为15／11kPa。由于患肢伤情较重、出血较多，护士给患右大腿中上1／3处绑扎充气式气囊止血带，充气至66．7kPa(500mmHg)。手术按时开始且较顺利，患血压及其他生命体征基本平稳。     

降脂清肝饮治疗脂肪肝52例疗效分析

笔者应用自拟降脂清肝饮治疗52例高脂血症合并脂肪肝患者,取得满意疗效,现将观察结果报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 采用随机分组方法将100例病人分为治疗组和对照组。治疗组52例,其中男28例,女24例,年龄16～68岁,平均42.82岁;对照组48例,其中男26例,女22例,年龄18～66岁,平均41.63岁。两组病例均为肥胖型体质,其中35例有嗜酒史,43例有肝炎病史。全部病例均排除药物因素影响及内分泌疾病所致血脂异常者。 1.2 病例选择标准 ①肥胖体型,肝区隐痛或胀痛不适,肝脏中度增大,质软或中等硬度;②参照卫生部颁布《临床研究指导原则…     

复感灵汤治疗病毒性感冒体会

采用自拟“复感灵汤”对病毒性感冒进行针对性的后继治疗可以明显提高疗效，缩短疗程，现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　治疗组３８０例，男１８０例，女２００例。年龄１～８８岁，平均年龄５２．８岁。对照组１２０例，性别、年龄、病情与治疗组基本相似，具有可比性。１．２　诊断标准　①全部病例均符合传染病学关于病毒性感冒的诊断标准（ＩＣＤ－９国际编码４８７．１）。②发病时体温均达到３８．５℃以上，经西药抗菌、抗病毒、补液等治疗后体温下降到３８℃以下。③伴随症状：发热、头痛、身痛、咽痛、鼻塞流涕、乏力困…     

通降和胃汤合胃达喜治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

目的 观察通降和胃汤合胃达喜治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法 治疗组３２例,予通降和胃汤（日１剂,水煎２次分服）合西药胃达喜（每次０．５ｇ,每日３次次,餐后１ｈ服）,８周为１个疗程;对照组２６例服用金泉胃炎胶囊（每次２粒,每日３次）及吗丁啉（每次１０ｍｇ,每日３次）,疗程同治疗组。２组病例疗效进行统计学对比分析。结果 治疗组治愈率６２．５％,总有效率９６．９％,明显优于西药对照组１７．９％、６７．９     

异丙酚伍用不同剂量芬太尼麻醉用于胃镜检查的临床研究

目的研究异丙酚联合应用不同剂量的芬太尼在胃镜检查术中的麻醉作用.方法6 8例自愿接受麻醉下胃镜检查患者随机分为三组.A组为对照组(n=24),静注异丙酚2mg/kg;B组(n=24)静注异丙酚2mg/kg及1 μ g/kg芬太尼;C组(n=20)静注异丙酚2mg/kg及2μg/kg芬太尼.异丙酚均于45～60秒缓慢注入.观察三组患者诱导及苏醒时间、异丙酚用量及呼吸抑制情况.结果麻醉诱导时间B、C两组少于A组(P＜0.01),苏醒时间B组少于A组(P＜0.05).异丙酚用量B、C两组均少于A组(P＜0.01).呼吸抑制发生率A组41. 7%、B组45.8%、C组85.0%,A、B两组的发生率接近,无明显差异,但两组均与C组相差显著(P＜0.05).而呼吸抑制的平均时间B组为最短.结论异丙酚联合应用芬太尼用于胃镜检查术可加强镇痛,减少异丙酚用量.异丙酚联合应用1 μ g/kg芬太尼,是一种较为安全有效的配伍方法.