三月龄婴儿新型冠状病毒感染一例

患儿女,3月19日龄,湖北孝感人,因发热4 h住院,外周血白细胞不高,胸X线片示右肺纹理略增粗,似有点片状阴影,咽拭子2019新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测呈阳性,2019-nCoV感染诊断成立,符合普通型。经积极治疗15 d后痊愈出院。患儿呼吸道症状出现较晚,症状较轻。患儿父母在患儿发病7d后2019-nCoV检测阳性,提示家庭内传播是2019-nCoV感染的重要传播途径。患儿虽然连续3次咽拭子转阴,同期的痰及粪便仍可检出2019-nCoV核酸。患儿母亲无发热及呼吸道症状,但胸部CT发现左肺及右上肺渗出性病变,提示肺部病变可见于无症状2019-nCoV感染者。     

噬菌体生物扩增法快速检测脊柱结核脓液中结核分枝杆菌

[目的]探讨噬菌体生物扩增(PhaB)法快速检测脊柱结核脓液中结核分枝杆菌的临床应用价值.[方法]应用直接涂片法,BACTEC MGIT-960法及PhaB法分别检测56例脊柱结核患者的56份脓液标本以及10株结核分枝杆菌标准株,15株非结核分枝杆菌及5株非分枝杆菌.[结果]PhaB法检测10株结核分支杆菌标准株均为阳性,15株非结核分支杆菌和5株非分支杆菌均为阴性.46份BACTEC MGIT-960培养阳性和10份BACTEC MGIT-960培养阴性的标本中,PhaB法分别有42份(91.3%)、3份(30.0%)阳性,检出率分别为82.1%和80.4%(P＞0.05).涂片检查阳性仅13份(23.2%),阴性43份(76.8%),而应用PhaB法可以检测出45份(80.4%)阳性,其中有33份为涂片阴性的标本(P＜0.05).用PhaB法能在18～24 h内得出结果,较BACTEC MGIT-960法提前5～17 d.[结论]PhaB法与直接涂片法、BACTEC MGIT-960法相比,可以简便、快速地检测结核分支杆菌,全程只需1 d,并且具有较高的敏感性和特异性.     

硬膜外腔复合液注射对兔血糖及脊髓和神经根电生理学传导的影响

目的：通过对硬膜外腔复合液注射后实验动物血糖及神经根电生理指标的检测，从神经电生理学变化特征来观察复合液对动物中枢神经轴的影响。方法：健康日本大耳白兔24只，单纯随机分为A，B，C，D4组，每组6只，A组为正常对照组，其余3组为给药组：B组为激素+麻醉剂组；C组为激素+麻醉剂+维生素B组；D组为激素+麻醉剂+维生素B+中药组。采用硬膜外腔注射的方法，将3种不同配方的复合液分别注入兔的硬膜外腔，然后检测兔实验前后的血糖，并用丹迪CantataTM型肌电图仪进行神经电生理学检测，观察给药前后兔血糖及神经根电生理学的变化。结果：硬膜外腔给药后，B，C，D3组动物血糖都有—过性升高，第1周时分别为(16．364&;#177;1．40)，(15．924&;#177;1．38)，(15．86&;#177;0．87)mmol／L，与A组(7．20&;#177;0．69)mmol／L相比，差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)。A组只手术，硬膜外腔不给药，血糖(17．994&;#177;1．21)mmol／L较术前(7．52&;#177;0．90)mmol／L亦有升高(P&;lt;0．01)，考虑主要为手术应激所致，至多停药后4周血糖即可恢复正常。电生理的各项指标均未发生明显改变。结论：硬膜外腔复合液注射后，对血糖的影响不大且时间较短，对下垂脑-垂体-肾上腺轴系统及脊髓神经根无不反应。     

单纯性肥胖儿童脂肪细胞载脂蛋白E基因的表达

以RT PCR法分析脂肪细胞载脂蛋白E(apoE)基因的表达,发现肥胖儿童脂肪细胞apoE基因表达水平显著下调,重度及中心性肥胖尤甚,提示apoE基因可能与肥胖密切相关。     

彩色多普勒超声心动图评价婴幼儿急性肺炎的肺动脉压力

目的 应用彩色多普勒超声心动图(CDE)评价婴幼儿急性肺炎的肺动脉压力变化.方法 病例选择急性肺炎婴幼儿60例,其中轻症、重症各30例,为1、2两组,无心肺病史的正常婴幼儿30例为对照组.CDE测量三尖瓣反流速度、肺动脉瓣血流加速时间、右室射血时间及右室流出道时间速度积分评价婴幼儿急性肺炎的肺动脉压力和肺血管阻力.结果 60例急性肺炎患儿,检出三尖瓣反流者53例,其中32例肺动脉压力增高,其余21例肺动脉压力正常.重症肺炎肺动脉压力升高者有30例,轻症2例.对照组20例测得三尖瓣反流,肺动脉压力均正常.结论 急性肺炎患儿的肺动脉压力可能升高.重症肺炎患儿的肺动脉压力升高较明显,同时伴肺血管阻力升高.     

隐性营养不良型大疱性表皮松解症家系调查1例及COL7A1基因突变分析

目的:分析1例隐性营养不良型大疱性表皮松解症患者的家系遗传及COL7A1基因突变情况。方法:收集临床资料,提取患儿及其父母外周血DNA,利用GenCap目标基因技术对患儿全基因组外显子区域DNA捕获并富集,再利用IlluminaHiSeq 2 000第二代测序仪进行测序,与正常人进行数据比对分析,采用Sanger测序法进行验证。结果:患儿COL7A1基因第104号外显子出现7769delG纯合突变,该突变分别遗传自父母,父母该位点有杂合变异,父母及其家系中其他成员表型均正常。结论:该例患儿诊断为严重泛发型隐性营养不良型大疱性表皮松解症,致病机制为COL7A1基因出现纯合突变,产生提早终止密码。     

肌肉缩短致病原理下颈椎旁肌肉银质针松解术治疗三叉神经痛的疗效观察

目的:观察肌肉缩短致病原理下颈椎旁肌肉银质针松解治疗三叉神经痛的临床疗效及安全性。方法:收集2013年1月至2017年6月遂宁市中心医院疼痛科门诊诊治的原发性三叉神经痛患者70例,性别不限,采用随机数字表法分为颈椎旁肌肉松解治疗组（A组）和神经阻滞组（B组）,每组35例。A组根据解剖定位行银质针颈椎旁肌肉松解治疗,B组...     

肝硬化代偿期与失代偿期超声测量门静脉内径和血浆白蛋白值测定的比较探讨

肝硬化代偿期表现隐匿，缺乏特征性体征。在先代偿期症状明显，并发腹水原因主要有①门静脉高压；②肝功能损害引起白蛋白降低。本文检测两期患者的门静脉内径和血浆白蛋白值的变化，为肝硬化的防治提供参考。对象与方法1．对象肝硬化代偿期、先代偿期患者均为我院1996年1日至1