孕产妇弓形虫感染影响因素及对妊娠结局的影响

目的探讨孕产妇弓形虫感染的影响因素及对妊娠结局的影响。方法选择2018年1月—2020年1月在山西医科大学附属医院(山西省妇幼保健院)建卡及部分产时、产后原尚未建卡的980例孕产妇作为研究对象,采集孕产妇静脉血液标本,用酶联免疫吸附法测定孕产妇血清弓形虫IgG及IgM抗体,同时对其开展问卷调查,通过多因素logistic回归分析孕产妇感染弓形虫的危险因素,并分析弓形虫感染对妊娠结局的影响。结果纳入的980例孕产妇中,共检出弓形虫抗体阳性112例,阳性率为11.43%;其中IgM阳性27例,IgG阳性37例,IgM、IgG两者均阳性48例;多因素logistic回归分析显示,与动物密切接触、有输血史及喜食生/半生肉是影响孕产妇弓形虫感染的危险因素;活动性感染组、急性感染组、既往感染组孕产妇不良妊娠结局发生率分别为(14.58%)、(11.11%)、(13.51%),均高于无感染组(1.74%),差异有统计学意义(χ^(2)=46.190,P<0.05)。结论孕产妇是弓形虫感染的高危人群,与动物密切接触、有输血史及喜食生/半生肉是孕产妇弓形虫感染的危险因素。孕前、孕期开展血清学检查诊断弓形虫感染,对提高优生优育水平具有积极意义。     

硬膜外复合全麻对气管拔管应激反应的影响

目的：探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉方法对气管拔管应激反应的预防作用。方法：22例气管插管全麻下手术患，随机分为对照组和硬膜外组，每组各11例。两组麻醉前用药、麻醉诱导和维持方法相同，硬膜外组气管拔管期间复合应用硬膜外麻醉。分别在麻醉前、拔管前、拔管后1min、2min、5min、10min各采集动脉血标本．测定血浆儿茶酚胺等浓度．并做血气分析，计录各时点的血流动力学参数。结果：两组气管拔管期间血浆儿茶酚胺等浓度均明显增高，两组比较对照组高于硬膜外组。结论：气管拔管期间复合硬膜外麻醉能减轻气管拔管引起的应激反应。     

河南省生活饮用水和水源水中草甘膦污染现状的初步调查

目的分析生活饮用水和水源水中草甘膦的污染现状,以便对河南省生活饮用水和水源水中草甘膦的污染情况进行初步了解。方法用Fisher精确检验和非参数Wilcoxon秩和检验对检测结果进行统计学分析。结果利用Fisher精确检验(P=0.7540、P=0.7079)和非参数Wilcoxon秩和检验(Z=1.2143,P=0.2246)对水源水中检出草甘膦的样品进行统计分析,其检出率和含量结果无统计学意义,利用Fisher精确检验对三地区被检查的样品进行统计学分析,其不同地区间检出样品差异有统计学意义(P0.0001)。结论尽管生活饮用水均未检出草甘膦,考虑到草甘膦是一种高效低毒和广泛使用的除草剂,仍需加强对生活饮用水中草甘膦的检测。     

院内心脏性猝死初级心肺复苏策略探讨

目的探讨院内心脏性猝死初级心肺复苏患者的临床特点及救治经验,以提高心肺复苏成功率。方法详细回顾性分析71例患者治疗监护过程中的临床资料。结果本组复苏成功28例,复苏成功率为39%(28/71),其中存活15例,存活率为21%(15/71),早期除颤组心肺复苏成功率与延迟除颤组有明显区别(P<0.01)。及时插管组心肺复苏成功率与延迟插管组有明显区别(P<0.01)。结论心脏性猝死初级心肺复苏术成功的关键主要有三点:①确保“四早”(早期识别求救、及早CPR、及早高级心血管生命支持)的有效实施。②现场复苏的基本程序的合理安排。③熟记现场复苏的操作要点,进行正确的复苏操作。     

17-β雌二醇对宫颈癌Hela细胞环氧合酶-2和增殖细胞核抗原表达的影响

目的:探讨17-β雌二醇(E2)对宫颈癌Hela细胞环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)和增殖细胞核抗原(proliferatingcell nuclear antigen,PCNA)表达的影响。方法:Hela细胞分别用0.1%乙醇(对照组)、E2(E2组)、E2+依托昔布(E2+依托昔布组)作用24 h后,采用免疫细胞化学、Western blot及RT-PCR方法检测COX-2和PCNA的表达。结果:E2组COX-2和PCNA蛋白及mRNA水平较对照组明显升高(P0.01);而E2+依托昔布组PCNA水平较E2组显著降低(P0.01),但依然高于对照组。结论:E2可促进Hela细胞COX-2表达,并进一步上调PCNA水平。     

糖尿病患者血清IGF-1水平与骨质疏松的相关性分析

目的探讨糖尿病患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）与骨质疏松的相关性。方法选取该院2011年1月-2013年12月收治的糖尿病患者220例,根据骨密度检测值,将120例糖尿病合并骨质疏松患者作为观察组,将100例糖尿病无骨质疏松患者作为对照组。计算糖尿病患者骨质疏松的检出率。比较2组空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、IGF-1水平。结果 220例糖尿病患者骨质疏松的检出率为54.55%（120/220）。2组FBG及FINS水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组IGF-1水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论IGF-1在骨的形成过程中起重要的作用,糖尿病患者血清IGF-1水平的降低与骨质疏松的形成有关。     

老年急腹症患者就诊特点和急诊护理干预

目的：分析老年急腹症患者的就诊特点及如何进行急诊护理干预。方法选取本院自2012年8月~2013年8月就诊的确诊为急腹症的老年患者48例,对其进行老年急腹症相关治疗,分析患者的就诊特点及急诊护理需注意的干预措施。结果48例老年急腹症患者的就诊原因主要表现为乏力、恶心呕吐及出现腹部疼痛感,部分患者临床表现并不典型,就诊时间较晚,并且患者在患急腹症之后易出现病情加重的现象。接受急腹症相关治疗之后,30例患者症状明显减轻,12例患者症状减轻,6例出现病情严重的现象。结论要注意识别老年急腹症患者的就诊特点,需要医护人员的全面观察和精心护理。     

急救绿色通道在基层医院急诊抢救严重多发伤中的应用

目的 探讨基层医院急诊科如何应用急救绿色通道对严重多发伤患者进行快速、高效救治.方法 回顾分析2010年1月～2011年12月急救绿色通道建立后126例多发伤患者救治效果,与2008年10 月～2009年12月未建立绿色通道前救治的75例效果作比较.结果 急救绿色通道建立后患者死亡率下降,差异有统计学意义(P <0.05).急救处置时间,从急诊到影像科检查完毕时间,会诊时间,患者入急诊科至达手术室交接班的时间均明显缩短,差异有统计学意义(均P <0.05).执行绿色通道前后患者满意度、临床科室对急诊工作满意度,均明显提高.结论 基层医院通过加强规范急诊绿色通道内涵建设及高质量执行绿色通道制度后,明显提高多发伤急救工作效率和医疗质量,加强规范急诊绿色通道内涵建设及高质量执行绿色通道制度的做法值得在基层医院推广应用.     

肺栓塞41例误诊分析

肺血栓栓塞症简称肺栓塞(pulmonary embolism,PE)在我国是比较常见的疾病,其病死率高,误诊率高,近年文献报道的误诊率均在50%以上[1,2]。本文收集了我院1998年6月~2004年9月57例PE的临床资料,其中误诊41例,误诊率72%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组男27例,女14例;年龄21~86岁,平均58.3岁,其中50岁以上37例,占90·2%。合并疾病:急性下肢深静脉血栓形成或静脉炎23例,冠心病8例,骨折或手术后6例,肺源性心脏病4例,糖尿病3例,肾病综合征、自身免疫性疾病各2例,恶性肿瘤1例。股静脉穿刺史2例,1例无明确基础病但长期使用电脑。1…     

恩度联合诺维本、顺铂(NP)方案治疗晚期非小细胞肺癌的护理

我科2007-01～2007-04应用恩度联合诺维本、顺铂（NP）方案治疗晚期非小细胞肺癌5例，效果较好。护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男3例，女2例；腺癌2例，鳞癌3例；年龄26～70岁，中位年龄48岁，KPS评分≥60分。本组均经病理学和（或）细胞学证实，临床分期均为Ⅳ期患者。