甲状腺动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进的护理

甲状腺动脉栓塞是治疗甲状腺机能亢进的一种简便、安全、痛苦小的姑息性方法 ,尤适于药物治疗过敏或不宜手术的患者。文献报道 ,其疗效仅次于甲状腺全切术[1] 。我们于 1999年 10月至 2 0 0 1年 3月对甲状腺机能亢进 5例施行选择甲状腺动脉栓塞术 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资     

着色芽生菌病治疗现状

着色芽生菌病（chromoblastomycosis，CBM）是由暗色真菌感染引起的皮肤及皮下组织的慢性肉芽肿性疾病，治疗困难且易复发。对该病的治疗方法主要有物理疗法、化学疗法及联合疗法等。该文就着色芽生菌病治疗的国内外现状及进展作一综述。     

非典型病原体在获得性肺炎中的地位

目的探讨非典型病原体在非重症社区获得性肺炎中地位。方法收集宁波市鄞州区农民2006年1月至2007年7月的CAP患者共96例，分别检测就诊时及2～4周后的血清肺炎支原体、肺炎衣原体及嗜肺军团菌抗体的滴度，以出现4倍及4倍以上的增高为诊断标准。结果所有患者的初期治疗均使用β-内酰胺类抗生素，3天治疗效果不佳者，进行抗生素升级治疗同时加用大环内酯类，或单用呼吸喹诺酮类抗生素，所有患者病情都得到控制，96例患者测出非典型病原体21例，其中肺炎支原体14例，肺炎衣原体4例，嗜肺军团菌3例。但21例患者中有11例单用β-内酰胺类抗生素治疗成功，10例加用大环内酯类，或单用呼吸喹诺酮类抗生素。结论农村地区社区获得性肺炎的病原体中，非典型病原体占一定的比例，可能以混合感染为主，其初始治疗可不必覆盖非典型病原体。     

巢式PCR检测石蜡包埋组织中着色霉、孢子丝菌和马尔尼菲青霉

目的 评价巢式PCR对不同深部真菌感染组织石蜡包埋标本检测的价值.方法 收集着色芽生菌病、孢子丝菌病、马尔尼菲青霉病及其他深部真菌病石蜡组织标本共44份,行组织病理观察并提取石蜡组织标本中DNA.使用针对着色霉、孢子丝菌及马尔尼菲青霉核糖体DNA特定区域的特异性巢式PCR引物,分别对所提取的真菌DNA进行扩增.分析巢式PCR对这3种病原真菌扩增的敏感性和特异性,并与组织病理检查方法比较.结果 20例着色芽生菌病组织蜡块中8例扩增阳性,10例孢子丝菌病组织蜡块中7例扩增阳性,10例马尔尼菲青霉病组织蜡块均扩增阳性,其余对照深部真菌病组织蜡块扩增均为阴性,巢式PCR检测3种真菌的敏感性分别为40%、70%和100%,特异性均达到100%.组织病理检查3种真菌的阳性率分别为95%、70%、80%.结论 巢式PCR扩增石蜡包埋组织中的真菌DNA是诊断深部真菌病的一种方法,尤其适用于诊断马尔尼菲青霉病.

Abstract：

Objective To evaluate the performance of nested PCR in the detection of different fungi in paraffin wax embedded tissues. Methods Forty-four tissue samples were resected from rats infected with Fonsecaea monophora, patients with chromoblastomycosis, sporotrichosis or penicilliposis marneffei followed by preparation of paraffin wax embedded tissue sections for pathological examination and DNA extraction. Nested PCR was performed by using specific primers targeting the ribosomal DNA of Fonsecaea, Sporothrix and Penicillium marneffei, respectively. The sensitivity and specificity of nested PCR were analyzed and compared with those of pathological examination. Results The nested PCR showed positive results in 8 of 20 samples from rats with chromoblastomycosis, 7 of 10 samples from patients with sporotrichosis and all of the 10 samples from patients with penicilliposis marneffei, but not in the control samples. In the detection of Fonsecaea,Sporothrix schenki and Penicillium marneffei, the sensitivity was 40% ,70% and 100%, respectively, and the specificity was consistently 100%, for the nested PCR. Pathological examination revealed fungal elements in 95%, 70% and 80% of the corresponding samples, respectively. Conclusion Detection of fungal DNA in paraffin wax embedded tissue by nested PCR can be applied to the diagnosis of deep mycosis, especially to the diagnosis of penicilliposis marneffei.     

屈光参差的研究现状

两眼的屈光不等称为屈光参差，其发病率随着地区、年龄的不同而有所差别。病因学研究发现屈光参差有遗传倾向，发育及环境因素进一步影响其发病，而外伤、其他疾病及手术也可导致其发生。屈光参差是影响视功能、形成弱视的常见原因。目前相关的实验性研究报道不多。临床发现屈光参差眼具有一定的生物学检测特征。     

成年近视患者主视眼与调节因素间关系的研究

背景 主视眼是人类具有功能不对称行为的器官之一,它和非主视眼在很多方面的差异一直是基础研究和临床研究的热点,但基于成年近视患者调节功能方面的研究相对较少. 目的 研究成年近视患者主视眼和非主视眼与调节相关各因素之间的关系.方法 采用描述性系列病例观察的研究方法,纳入35例年龄为18～ 35岁、双眼屈光不正球镜度为-2.00 ～-10.00 DS、散光度≤1.50 DC且双眼屈光参差≤1.5 DS、最佳矫正视力(BCVA)≥1.0的单纯近视患者,采用卡洞法并结合拇指法判断主视眼的眼别,采用主观、客观综合验光法获得受检眼屈光不正的度数,用移近法测量单眼的调节幅度,以附加±0.50 D融合交叉柱镜(FCC)法测量受检眼的调节滞后情况,采用翻转法测量各眼的调节灵敏度. 结果 本组患者的主视眼与非主视眼调节幅度分别为(9.69 ±2.30)D和(9.60±2.37)D,调节灵敏度分别为(11.08±4.20) cpm和(10.63±4.60) cpm,调节滞后量分别为0和0.25 D,主视眼与非主视眼间的差异均无统计学意义(P=0.294、0.260、0.141).右眼为主视眼的患者双眼调节幅度分别为(9.48±2.29)D和(9.33±2.49)D,调节灵敏度分别为(10.50±4.70)cpm和(9.99±4.90) cpm,差异均无统计学意义(P=0.319、0.116),双眼调节滞后量的差异无统计学意义(P=0.590).左眼为主视眼的患者双眼调节幅度分别为(9.91±2.35)D和(9.88±2.26)D,调节灵敏度分别为(10.70±3.77) cpm和(11.25±4.27) cpm,差异均无统计学意义(P=0.749、0.295),双眼调节滞后量间的差异无统计学意义(P=0.238).结论 对于无或有较小屈光参差的成年近视患者,主视眼和非主视眼在调节幅度、调节灵敏度及调节准确性方面无差别.     

飞秒激光在眼前节手术中的应用

飞秒激光是一种脉冲持续时间仅为10^15秒的近红外激光,具有切割准确、安全性高、对邻近组织损伤小等特点。飞秒激光的临床应用广泛,最早被用于在准分子激光角膜磨镶术（LASIK）中制作角膜瓣,近年来进一步发展为全飞秒激光角膜屈光手术;在角膜移植手术中,可制作多种个性化的角膜切口;在白内障术中,可辅助晶状体前囊膜切开及核裂解;在青光眼手术的动物实验中可辅助行巩膜造瘘、虹膜切开等,显示了良好的临床应用前景。（国际眼科纵览,2012,36：318—322）     

硫辛酸治疗糖尿病性视网膜病变42例临床疗效观察

<正>1资料与方法1.1一般资料选择2003年7月—2004年7月在吉林油田职工医院就诊的糖尿病性视网膜病变患者。入选标准:2型糖尿病患者;眼底检查发现有糖尿病性视网膜病变Ⅰ～Ⅲ期;荧光血管造影(FFA)检查排除视网膜新生血管和有临床意义的黄斑水肿,毛细血管无灌注区<5PD,无需行视网膜光凝治疗。糖尿病性视网膜病变参照1985年中华眼科学会眼底病学     

化痰通络联合中成药治疗缺血性中风63例临床分析

缺血性中风为急性脑血管病,是痰瘀内阻脑部脉络所致的局限性脑功能异常.临床表现以猝然昏仆、半身不遂和言语不利为主要特征.本文作者近1年来采用化痰通络汤为主,配合静点中成药治疗本病,疗效满意,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 所选63例患者均符合第6版《神经内科学》缺血性中风的诊断标准.发病日期均在10 d以内.63例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组33例,其中男性20例,女性13例,平均年龄(65.4±15.6)岁;患侧肌力0级者5例,Ⅰ级者10例,Ⅱ和Ⅲ级者14例,Ⅳ级者4例;伴言语障碍者21例,伴高血压者23例,伴糖尿病者17例,伴冠心病者15例.对照组30例,平均年龄(63.7±14.8)岁;患侧肌力0级者4例,Ⅰ级者8例,Ⅱ和Ⅲ级者15例,Ⅳ级者3例;伴言语障碍者18例,伴高血压者20例,伴糖尿病者14例,伴冠心病者14例.2组患者一般临床资料差异无统计学义(P＞0.05),具有可比性.