一起不明原因急性肾小球肾炎流行调查

[目的]探讨急性肾小球肾炎的流行特征,分析病例在学校聚集发生的高危因素,为制定针对性防制措施提供依据。[方法]在医疗机构和学校搜寻病例,在发生聚集性肾炎病例的3所学校采用统一的调查表病例对照研究。对部分病例学生进行血清学检测和细菌培养。[结果]2005年7～11月,在2个相邻县共发病89例,死亡2例,病死率为2.2%,3所村小学发炎病例罹患率为7.2%,男性49例(55%),女性40例(45%),年龄从3～17岁,平均(10±3.3)岁。病例抗“O”检测阳性率为63.0%(17/27)、血清补体下降率100%(6/6),咽拭子培养β溶血性链球菌阳性率为66.7%(4/6)。各年级发病、是否住校和男女生发病差异无统计学意义。疾病发生与浮肿前上呼吸道感染明显相关(χ2=15.7,P﹤0.01),学生用手直接擦课桌是可能的危险因素(OR=2.3,95%CI:1.1～4.9)。本次急性肾小球肾炎流行范围较广,有明显的学校、年龄和家庭聚集性。[结论]该次急性肾小球肾炎的发病与咽部β溶血性链球菌感染有关。及时对上呼吸道感染学生的早期治疗,养成良好的卫生习惯,是预防链球菌感染后肾炎疫情的关键。     

地貌因素在肾综合征出血热疫源地和疫区多元性及其演变中的作用

目的：探索HFRS的流行规律。方法：1983－1998年间，先后在遵义和石阡县等地设点，对鼠类等小兽进行多种形式不同内容的监测。结果：贵州HFRS疫源地呈多元状态，有姬属型、家鼠型和混合型3种，它在恒定的地理景观和屏障维持下依赖于特定的宿主动物和传染源黑线姬鼠和褐家鼠等大鼠类保持其相对稳定性，当地理地景观明显改变，屏障作用减弱或消失，疫源地演变加速。结论：在绥阳县宽阔水原始森林开发地可能有新的输入型疫源地形成；在开阳县落旺河桥－带出现的姬鼠型疫源地扩大而与相邻的家鼠型疫源地重叠形成混合型疫源地，这一现象可能预示疫源地演变的一种类型。     

一起不明原因双下肢水肿病例的调查报告

2006年11月22日22：42,黔西南州疾控中心接普安县疾控中心报告,该县某单位发生“20余例不明原因双下肢浮肿病人”,为了查明原因,省疾控中心于23日由传防所及卫生监测检验所营养与食品卫生科科等专业人员前往普安县进行调查,现将调查情况报告如下。     

贵阳市甲型副伤寒沙门菌耐药性分析

目的了解贵阳市甲型副伤寒沙门菌的耐药状况及其变迁,为临床用药、应急药品储备及预防服药等提供依据。方法采用WHO推荐的改良K—B法,对贵阳市2000—2007年部分甲型副伤寒沙门菌进行药敏实验。结果贵阳市甲型副伤寒沙门菌对多种抗菌素耐药,合计耐药率93．2％,其中,萘啶酸耐药率最高89．0％,其次是头孢噻吩7．5％,复方新诺明、头孢噻肟和氯霉素的耐药率分别为2．7％、2．1％和1．4％。头孢噻吩的耐药率呈上升的趋势。双耐药、三重耐药及四重耐药菌株主要采集于甲型副伤寒高流行县区。结论贵阳市甲型副伤寒沙门菌存在多重耐药性,可能是其流行原因之一;耐药性日趋严重,提示药敏监测对该地区甲型副伤寒流行控制有重要意义。     

贵州省某市X镇一起细菌性痢疾暴发的调查

目的 对2011年5月7日,贵州省毕节市X镇报告的一起菌痢暴发疫情展开调查,明确危险因素.方法 对所有的病例进行个案调查,用描述性流行病学方法分析病例分布情况,采用病例对照研究研究的方法,探讨本次暴发的危险因素.结果 从4月28日～17日共发生病例317例,总罹患率为0.63％.3个高发村寨中,使用镇自来水村寨的罹患率为3.3％,明显高于未使用镇自来水的村寨罹患率0.6％(RR=5.6,95％CI:2.9～11);80％ (110/137)的病例和46％(64/137)的对照使用镇自来水洗碗、刷牙(OR=4.6,95％ CI:2.7～8.0); 66％ (90/137)的病例和16％ (11/137)的对照生饮镇自来水(OR=9.8,95％ CI:5.3～18),且每天饮用镇自来水量越多,发病危险性越大(x趋势2=11,P=0.00).镇自来水水源上游有村民排污、农田污水等污染源存在,水厂未经任何消毒就直接将水供给村民使用;实验室检测镇自来水细菌总数＞3 100 cfu/ml,大肠杆菌＞1 600 MPN/ml.结论 生饮或使用未经消毒的镇自来水是引起本次菌痢暴发的可能原因.建议加强对农村集中供水的消毒和监管,保证农村的用水安全卫生.     

一起异型麻疹流行的调查

20 0 0年冬季 ,贵州省丹寨县排调镇党早片区儿童中发生了一起原因不明的发热性出疹性疾病暴发 ,经省、地、县卫生防疫部门联合调查证实为麻疹暴发。1　对象与方法由从事流行病学工作的专职人员入户进行现场和个案调查。采集病人病后 15～ 4 5ｄ静脉血 ,由重庆市卫生防疫站和贵阳市传染病医院检测麻疹ＩｇＭ抗体。人口资料和患儿麻疹疫苗免疫接种史由当地县卫生防疫站提供。麻疹诊断标准按ＧＢ 15 983- 1995。2　结果2 1　发病概况　党早片区系林区山寨 ,交通闭塞 ,经济、文化较为落后 ,汉族和少数民族杂居 ,村民居住拥挤。此次疫情波及 3个…     

贵州省首次从山羊分离到布鲁氏菌及其种型鉴定

目的从贵州布鲁氏菌抗体阳性的山羊血液分离布鲁氏菌病原体并对其进行种型鉴定。方法采用血培养法对经试管凝集试验检测为布鲁氏菌抗体阳性的山羊血血液进行细菌分离培养,并应用传统方法和和分子生物学方法对可疑菌落进行种型鉴定。结果11份（GZB 01—11）抗体阳性的山羊血标本中有4份（GZB03、GZB04、GZB09、GZB11）经血培养瓶培养出布鲁氏菌可疑菌落,可疑菌落经传统方法鉴定为羊种生物3型布鲁氏菌,4株菌进一步采用布鲁氏菌属特异性PCR（BCSP31-PCR）鉴定为布鲁氏菌属细菌,GZB03,GZB04,GZB11经种／型特异性PCR（AMOS-PCR）将其定为羊种布鲁氏菌,而GZB09采用该方法不能定种。结论从11份贵州省布鲁氏菌抗体阳性山羊血样中分离到4株羊种布鲁氏菌,首次证实贵州省存在羊种布鲁氏菌。     

4株气单胞菌临床分离株基于gyrB和rpoB基因序列的分子鉴定

目的对4株气单胞菌临床分离株进行菌种的分子鉴定,为气单胞菌的种型鉴定提供病原学依据。方法对4株系统生化鉴定为气单胞菌的菌株,提取核酸作为模板,分别使用gyrB、rpoB基因进行扩增及产物测序,将所得序列在GenBank中进行同源性搜索,与GenBank中已经公布的同源性较高的气单胞菌序列比较构建系统发育树并进行分析。结果 4株气单胞菌gyrB基因序列经同源性搜索,与多株嗜水气单胞菌和豚鼠气单胞菌同源性为99%,rpoB基因序列则与多株豚鼠气胞菌同源性为99%~100%,对gyrB基因和rpoB基因序列分别进行系统发育树分析显示,4株气单胞菌菌株在gyrB基因系统发育树中与多株嗜水气单胞菌和豚鼠气单胞菌聚为一簇,而在rpoB基因系统发育树中与多株豚鼠气单胞菌聚在同一分枝内。结论 4株气单胞菌经rpoB基因测序分析明确鉴定为豚鼠气单胞菌,gyrB基因测序分析不能有效鉴定其种型。     

贵州省钩端螺旋体血清群特异性PCR鉴定结果与分析

目的 采用血清群特异性PCR技术了解贵州省近年钩端螺旋体(钩体)流行菌群,为贵州省钩体病的防控提供技术手段和科学依据。方法 采用致病性钩体特异性PCR方法(G1/G2-PCR)对来自贵州省近年的钩体分离菌株进行鉴定,进一步应用基于致病性钩体O抗原基因的血清群特异性PCR(O-PCR)对贵州省近年的58株钩体分离株进行血清群鉴定,并采用显微凝集试验(MAT)对O-PCR方法的检测结果进行验证。结果 G1/G2-PCR检测结果显示58株菌株均为致病性钩体,O-PCR将58株致病性钩体菌株鉴定为黄疸出血群,与传统的MAT法鉴定结果一致。结论 O-PCR技术可作为我省钩体快速分群鉴定可靠的实验室诊断技术手段,贵州省近年的钩体流行菌群为黄疸出血群。