心肌肌钙蛋白I测定在急性心肌梗死中的诊断价值

目的　探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)测定对急性心肌梗死 (AMI)的诊断价值。方法　用固相层析免疫法测定AMI患者血清cTnI和用全自动化分析仪测定心肌酶学 (CK ,CK -MB ,LDH )。结果　cTnI测定敏感性高于心肌酶学测定(P <0 .0 5 )。结论　cTnI是一种特异性和敏感性具佳的心肌损伤血清标志物 ,诊断价值高于心肌酶学测定。     

基质金属蛋白酶在子宫内膜异位症的表达

本文采用免疫组织化学方法检测33例卵巢异位内膜组织23例子宫内膜异位症在位子宫内膜和18例正常对照子宫内膜MMP-2和MMP-9的分布和表达情况进行分析,探讨MMPs在子宫内膜异位症的发生和发展中的作用。结果表明异位内膜组织MMP-2和MMP-9表达增高,可能增强异位内膜组织的侵袭能力,参与子宫内膜异位症的发病。     

多普勒引导痔动脉结扎术与Milligan-Morgan手术的对比研究

目的:探讨多普勒引导痔动脉结扎治疗痔的临床效果.方法:60例Ⅲ～Ⅳ度内痔患者随机分为结扎组与切除组,每组各30例.两组各采用痔动脉结扎和Milligan-Morgan切除.对比观察瘟状改善情况、患者满意度、术后疼痛指数、术后不适及并发症等指标.结果:术后两组患者术前症状均得到有效控制.对于痔出血的治疗,结扎组优于切除组(p＜0.05);疼痛指数结扎组明显低于切除组(p＜0.01);对于脱垂的治疗、患者满意度和术后不适及并发症,两组比较无显著性差异(p＞0.05).结论:多普勒引导痔动脉结扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度内痔具有方法简单、安全有效、微创及恢复快的优点.但远期效果需进一步观察.     

血液灌流伍用长托宁治疗重度有机磷农药中毒39例的临床分析

目的观察血液灌流伍用长托宁治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效。方法将39例急性重度有机磷农药中毒患者分为两组:实验组(血液灌流伍用长托宁)19例和对照组(单用长托宁)20例,对比观察两组器官损伤发生率、重症监护室停留时间、治愈时间、死亡率、住院费用。结果治疗组的器官损伤发生率低于对照组,重症监护室停留时间、治愈时间短于对照组(P<00.5),病死率两组无明显差异,住院费用治疗组高于长托宁组(P<00.1)。结论血液灌流伍用长托宁在治疗急性重度有机磷中毒中优于单用长托宁组。     

阑尾切除术后并发症的原因及综合防治临床分析

目的:探讨阑尾炎切除术后并发症的原因及防治措施。方法:将我院1996年12月~2006年12月施行阑尾切除术的1860例患者,其中18例术后并发症的临床资料进行回顾性分析。结果:经规范的治疗后本组病例全部治愈,本组阑尾炎术后并发症发生率为0.97%,其中切口感染8例,腹壁窦道形成2例,腹腔内出血2例,粘连性肠梗阻3例,肠瘘1例,腹腔内脓肿1例,切口疝1例。结论:正确诊断,规范手术操作,术中仔细探查,规范的治疗可明显降低术后并发症的发生率。     

早期重症急性胰腺炎的腹腔镜治疗

目的评价重症急性胰腺炎腹腔镜治疗的临床效果。方法1999年10月至2004年10月共收治急性重症胰腺炎36例，其中腹腔镜治疗20例（A组），主要行腹腔灌冼、多管引流、网膜囊切开、胰包膜、胰床松解等操作。开腹外科手术治疗（B组）16例。结果临床疗效满意，治愈19例，1例死于ARDS。结论此法治疗重症急性胰腺炎，效果良好，创伤小，降低了死亡率，是重症急性胰腺炎早期治疗的一种良好手段。     

中央组淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌临床体会

目的在彻底切除肿瘤的前提下,探讨实施中央组淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效。方法我院10年期间收治400例甲状腺乳头状癌,采用患侧腺叶切除60例,患侧腺叶和峡部切除加对侧腺叶大部分300例,双侧腺叶和峡部切除40例,均行中央组淋巴结清扫。结果全部患者术后恢复正常,并发一过性喉返神经损伤20例,并发一过性甲状旁腺功能减退20例。患者术后无颈部肿瘤复发。结论实施中央组淋巴结清扫术可达到与目前常规颈侧区淋巴结清扫术相同治疗效果。所以中央组淋巴结清扫对甲状腺乳头状癌治疗尤为重要。     

多普勒引导痔动脉结扎术与Milligan—Morgan手术的对比研究

目的探讨多普勒引导痔动脉结扎治疗痔的临床效果。方法60例Ⅲ～Ⅳ度内痔患者随机分为结扎组与切除组，每组各30例。对比观察症状改善情况、患者满意度、术后疼痛指数及术后并发症等指标。结果结扎组和切除组患者术前症状均得到有效控制。对于痔出血的治疗，结扎组优于切除组（P＜0．05），疼痛指数结扎组明显低于切除组（P＜0．01）。对于脱垂的治疗、患者满意度和术后并发症，两组比较无显著性差异（P＞0．05）。结论多普勒引导痔动脉结扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度内痔具有方法简单、安全有效、微创及恢复快的优点，但远期效果需进一步观察。     

微小RNA调控PD-L1表达在妇科肿瘤中的研究进展

微小RNA (miRNA)通过加速mRNA降解或阻断mRNA翻译来调控相应的靶基因表达。免疫系统作为一种外在的肿瘤抑制因子，通过破坏正在发展的肿瘤或抑制肿瘤扩张来影响肿瘤发生进展。近年来，肿瘤免疫治疗作为肿瘤临床研究的热点正在迅猛发展，免疫检查点抑制剂如PD-1以及其配体PD-L1抑制剂，已在妇科恶性肿瘤中取得了突破性的进展。目前，已有研究发现肿瘤中PD-L1的表达可能受多种miRNA的直接调控，miRNA可能通过肿瘤微环境中免疫状态改变、逆转肿瘤化疗耐药、调节肿瘤的免疫抵抗、诱导杀伤细胞靶向杀伤作用等多个方面调控PD-L1表达，从而影响肿瘤发展的病理过程。miRNA调控PD-L1表达在妇科肿瘤中的研究多集中在宫颈癌、卵巢癌及子宫内膜癌等常见妇科肿瘤。本研究拟综述当前微小RNA调控PD-L1表达在妇科肿瘤中的发展趋势和研究重点，以期为妇科肿瘤患者的临床治疗提供可靠的理论依据。     

浅谈医院行政管理中奖罚不当问题的现象与对策

奖励与惩罚是行政管理工作中一项十分重要的工作,它对促进医院工作经常化、制度化、规范化具有显著的作用。然而,各个单位间对奖罚机制的运用在行管工作中存在着很大差距,一些诸如奖罚不当或不讲标准、不计效果的评先发奖,不仅严重影响和制约了医护员工争先创优的工作积极性,而且还使原有的奖励“含金量”大为降低。作者通过观察、调查、了解和总结,就当前医院奖罚机制的有关问题,论述了奖罚不当的主要表现:奖罚不当问题产生的主要原因:奖罚不当造成的负面影响;正确实施奖罚措施的对策。并提出奖罚机制必须坚持五项原则,四条标准和加强思想政治工作的建议。