膳食鱼油对高脂血症金黄地鼠血脂水平的影响

背景国内外研究鱼油对血脂水平的影响报道不一,目前国内有关此方面的研究多以大鼠作为动物模型. 目的研究膳食鱼油对高脂血症金黄地鼠血脂水平的影响. 设计随机对照研究. 单位一所大学教学医院的实验动物中心. 材料实验于 2001- 06/2001- 12 在南京总医院动物实验中心完成.选择体质量为 70～ 90 g的雄性金黄地鼠 40只(购于上海动物实验中心),随机分为 4组,即对照组, 0.5 mL, 0.8 mL和 1.2 mL鱼油组,每组 10只. 方法建立高脂血症金黄地鼠动物模型,对照组予以生理盐水 1 mL/d, 0.5 mL, 0.8mL和 1.2 mL鱼油组分别予以不同量鱼油 (0.5 mL/d、 0.8 mL/d和 1.2 mL/d)喂饲,观察其对血脂水平的影响. 结果 0.8mL鱼油组和 1.2 mL鱼油组三酰甘油水平分别为 [( 3.91 ± 2.32),( 6.22± 3.81) mmol/L], 比对照组 [( 9.02± 3.90) mmol/L]明显降低( t=3.46,P< 0.01和 t=2.65,P< 0.05); 0.8 mL鱼油组三酰甘油水平与 0.5mL鱼油组 [( 8.14± 3.84) mmol/L]相比 , 差异有显著性意义( t=2.92,P< 0.05).各组高密度脂蛋白均未见差异有显著性意义( P >0.05). 结论 膳食鱼油具有降低血三酰甘油作用,其中以进食中等量鱼油组效果最佳;而未见其具有降低胆固醇及升高高密度脂蛋白的作用.     

手助腹腔镜肝脏肿瘤切除术

1　临床资料和方法患者 ,男 ,38岁 ,因体检发现右肝肿瘤 10ｄ入院。入院后查体 :皮肤巩膜无黄疸 ,心肺阴性。腹部未触及肿物 ,无移动性浊音。腹部ＣＴ发现右肝第 6段有一 4ｃｍ× 3ｃｍ大小肿物。术前生化检查 :血常规ＷＢＣ7.0× 10 9/Ｌ ,ＨＢ14 4 ｇ/Ｉ ,ＲＢＣ4 .6× 10 12 /ＬＰ1184× 10 9/ＬＧＰＴ4 7ｉｕ/Ｉ ,ＧＯＴ35ｉｕ/Ｉ ,Ｔ -Ｂｉｌｉ2 0 .8ｉｕ/Ｉ ,ＴＰ6 7ｇ/Ｉ ,ＡＬＢ4 4ｇ/Ｉ ,乙肝两对半 2、3、5阳性 ,凝血酶时间和凝血酶原时间正常。ＡＦＰ 3.6 1ｎｇ/Ｉ。患者入院后积极术前准备 ,入院后第 3天在全麻下手辅助下腹腔镜…     

肝移植术时凝血功能障碍的处理

目的:探索同种原位肝移植术(OLT)时凝血功能障碍的诊断与治疗.方法:回顾性分析我院23例次OLT术前和术中凝血功能、术中出血量与输注凝血因子、血小板和红细胞悬液的关系.结果:术前69.6%、56.5%、30.4%肝病患者分别有凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)延长·中位延长时间分别为6.3、21.8、6.8 s;纤维蛋白原(Fg)和血小板计数(BPC)中位值分别为1.38g/L和47×109/L.术中100%、91.3%、65.2%患者PT、aPTT、TT分别较对照延长,中位延长时间分别为10.3、55.2、18.8 s;Fg和BPC的中位值分别为1.26 g/L和27×109/L.术前凝血功能正常或纠正充分者16例次,术中血制品用量明显减少,红细胞悬液中位用量4600 ml;而术前凝血功能纠正不充分者7例,术中出血量增多,血制品用量也明显增加,红细胞悬液中位用量9000 ml.结论:肝移植术加重术中凝血功能障碍;充分的术前准备和动态监测凝血功能并酌情补充血液成分可减少术中出血和输血,以保障手术顺利进行.     

糖尿病肾病病人营养状况及其与血清胱抑素C水平的相关性分析

目的:评估糖尿病肾病(DN)病人的营养状况,探讨其与血清胱抑素C(CysC)水平的相关性. 方法:调查DN的住院病人73例,采用膳食调查、体格检查、实验室检查、主观全面性营养评估(SGA)法综合评价病人的营养状况,根据营养评价结果分为营养良好组(A组),轻-中度营养不良组(B组)和重度营养不良组(C组),所得数据经软件统计分析各组病人的CysC水平差异. 结果:被调查DN病人中营养不良发生率为74.7％,血CysC水平与血红蛋白、清蛋白、肱三头肌皮皱厚度、淋巴细胞计数呈负相关. 结论:DN病人的营养不良发生率较高,与DN肾功能损害程度、膳食结构不合理密切相关.其营养状况与血CysC水平存在相关性.DN病人血CysC水平升高者尽早进行营养干预,防止或减缓营养不良和其他并发症的发生.     

新诊断的肥胖和非肥胖2型糖尿病患者的临床比较研究

【目的】提高对2型糖尿病（T2DM）肥胖患者代谢紊乱的认识。【方法】81例新诊断的T2DM患者根据体质指数（BMI）分为肥胖和非肥胖两组。肥胖组40例．非肥胖组41例。检测两组的腰围、臀围、血压、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹C肽（FCP）、餐后2hC肽（2hCP）、血清谷丙转氨酶（GPT）、肾功能、糖化血红蛋白（HbAlC）、血脂全套以及心电图和腹部B超。并进行比较分析。【结果】肥胖组的BMI、腰／臀比、血尿酸、FCP和2hPCP明显高于非肥胖组（P〈0．01），肥胖组收缩压、舒张压和血清谷丙转氨酶较非肥胖组略高（P〉0．05），肥胖组中合并中心性肥胖、高血压、高脂血症和非酒精性脂肪肝者比例显著高于非肥胖组（P〈0．01）。【结论】新诊断的T2DM患者中．肥胖患者较非肥胖患者有更严重的代谢紊乱．对肥胖的T2DM患者应采取综合治疗，不仅要控制血糖。还要减肥和减轻胰岛素抵抗。     

贞芪扶正胶囊配合化疗治疗中晚期恶性肿瘤临床观察

目的：观察贞芪扶正胶囊配合化疗治疗中晚期恶性肿瘤患者的疗效、不良反应、KPS评分及细胞免疫功能变化。方法：观察组80例,口服浓缩型贞芪扶正胶囊4粒,1日2次,于化疗前3d开始至化疗2周期结束后,7d为1疗程;对照组40例,单纯化疗。结果：观察组疗效高于对照组,但差异无统计学意义;观察组WBC减少低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;化疗后KPS上升、CD4/CD8比值和NK阳性细胞百分率化疗后提高,差异有显著性（P〈0.05）。结论：贞芪扶正胶囊配合化疗治疗中晚期恶性肿瘤,WBC减少发生率低,可提高患者的生活质量及细胞免疫功能,可作为化疗的常规辅助用药。     

孕酮对异位子宫内膜间质细胞MMP-2和MMP-9表达的影响

目的：研究孕酮对体外培养异位内膜间质细胞分泌MMP-2和MMP-9的影响。方法：采用明胶酶谱分析法测定17例卵巢内异症患者异位内膜、12例内异症患者在位内膜和14例正常对照组在位内膜体外培养的间质细胞上清中MMP-2,MMP-9的水平,并予不同浓度的孕酮对15例异位内膜细胞进行干预,测定干预后的MMP-2,MMP-9水平。结果：异位内膜间质细胞分泌的MMP-2,MMP-9高于子宫内膜异位症在位内膜间质细胞和对照组间质细胞（分别P<0.01,P<0.05）。浓度为10-9mol/L孕酮可以明显抑制异位内膜间质细胞MMP-2和MMP-9的分泌。大于10-7mol/L浓度孕酮几乎可以完全抑制异位内膜间质细胞分泌MMP-9,但不能完全抑制MMP-2的分泌。结论：孕激素可以抑制异位内膜间质细胞MMP-2,MMP-9的分泌,尤其是抑制MMP-9的作用较强。     

海南地区妊娠期高血压疾病患者母婴HLA-DRB1基因共享率研究*

Objective To investigate the rate of HLA-DRB1 gene sharing in maternal fetuses with pregnancy-induced hypertension (HDP) in Hainan Province. Methods A total of 50 cases of HDP and 50 healthy individuals were involved in this study. HLA-DRB1 was genotyped using the HLA Genotyping Assay Kit (PCR-SBT). Results There was no significant difference in HLA-DRB1 antigen between healthy group and HDP group (P?>?0.05). In HDP group, 0, 45 and 5 cases shared 0, 1 and 2 DR antigens, respectively. In the control group, 1, 44 and 5 cases patients shared 0, 1 and 2 DR antigens. There was no significant difference in the number of maternal and fetal antigen sharing between the two groups (P?>?0.05). Conclusions No obvious difference in rate of maternal-fetal HLA-DRB1 gene among HDP pregnant women and healthy individuals.     

负压引流器及改良引流技术用于ERCP术后鼻胆管引流的临床研究

目的:观察负压引流器及改良引流技术在ERCP术后鼻胆管引流中的临床价值。 方法:选择100例行ERCP患者进行前瞻性研究,按随机数字表分为观察组与对照组,各50例。观察组采用负压引流器联合改良引流技术,对照组应用常规留置引流袋进行引流并予常规引流护理。比较两组每日引流量、导管堵塞发生率、住院时间、住院费用、术后并发症（包括高淀粉酶血症、胆管炎、胰腺炎等）总发生率、不适反应与导管不良事件总发生率。 结果:观察组每日引流量显著高于对照组（P<0.05）;观察组导管堵塞发生率、住院时间、住院费用显著低于对照组（P<0.05）。两组胆管炎与胰腺炎发生率未见统计学意义（P>0.05）;观察组高淀粉酶血症与并发症总发生率分别为12.00%与14.00%,显著低于对照组的28.00%与40.00%（P<0.05）。观察组不适反应与导管不良事件总发生率为4.00%,显著低于对照组的22.00%（P<0.05）。 结论:ERCP术后采用负压引流器进行鼻胆管引流,可获得理想引流效果,降低导管堵塞率,减少术后并发症与不适症状,改良引流技术还可进一步降低导管脱出率,确保引流通畅,可加速患者恢复,使住院时间缩短。     

微小RNA调控PD-L1表达在妇科肿瘤中的研究进展

微小RNA (miRNA)通过加速mRNA降解或阻断mRNA翻译来调控相应的靶基因表达。免疫系统作为一种外在的肿瘤抑制因子，通过破坏正在发展的肿瘤或抑制肿瘤扩张来影响肿瘤发生进展。近年来，肿瘤免疫治疗作为肿瘤临床研究的热点正在迅猛发展，免疫检查点抑制剂如PD-1以及其配体PD-L1抑制剂，已在妇科恶性肿瘤中取得了突破性的进展。目前，已有研究发现肿瘤中PD-L1的表达可能受多种miRNA的直接调控，miRNA可能通过肿瘤微环境中免疫状态改变、逆转肿瘤化疗耐药、调节肿瘤的免疫抵抗、诱导杀伤细胞靶向杀伤作用等多个方面调控PD-L1表达，从而影响肿瘤发展的病理过程。miRNA调控PD-L1表达在妇科肿瘤中的研究多集中在宫颈癌、卵巢癌及子宫内膜癌等常见妇科肿瘤。本研究拟综述当前微小RNA调控PD-L1表达在妇科肿瘤中的发展趋势和研究重点，以期为妇科肿瘤患者的临床治疗提供可靠的理论依据。