封堵器合钬激光碎石治疗输尿管中上段结石

目的:探讨封堵器联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中上段结石和输尿管镜气压弹道碎石术的疗效差异。方法:选取陆丰市人民医院2017年1月至2019年2月输尿管中上段结石患者66例作为观察对象,按照手术方式分为对照组,观察组,每组各33例,对照组采用输尿管镜气压弹道碎石术,观察组采用封堵器联合输尿管镜钬激光碎石术治疗,比较两组疗效。结果:观察组血尿时间短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),观察组碎石成功率高于对照组,二次手术率、结石残留率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),观察组并发症发生率为15.15%,低于对照组的42.42%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:封堵器联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中上段结石疗效确切,并发症少,安全性好。     

经尿道电切术治疗110例膀胱及前列腺疾病的体会

目的探讨经尿道电切术治疗膀胱或前列腺疾病的化疗效果,旨在提高该病的治疗效果。方法本研究选择2009年1月～2010年12月来住院的膀胱或前列腺疾病患者220例作为研究对象,按照就诊顺序将所有研究对象随机分为两组,经尿道电切术组和开腹组。对两组的手术情况及临床疗效进行分析。结果两组在手术时间、出血量、排气时间、住院天数之间均存在差异,且差异具有统计学意义（P〈0.01）。治疗后两组的IPSS、最大残余尿和最大尿流率均有较大改善,而两组间的比较结果显示,两组在上述指标间差异无统计学意义。结论经尿道电切术治疗膀胱颈梗阻具有术中出血少,患者康复快,无并发症等众多优点,值得在膀胱及前列腺疾病治疗中推广应用。     

斜仰卧位经皮肾镜碎石取石术的临床观察和应用体会

［摘要］ 目的 分析经皮肾镜碎石取石术（PCNL）中应用斜仰卧位这一体位的安全性和总结经验。方法 按照手术体位不同将我院2016年10月至2018年12月收治的68例接受经皮肾镜碎石取石术治疗的患者分为观察组34例、对照组34例,前组患者在经皮肾镜碎石取石术中应用斜仰卧位,对照组患者在经皮肾镜碎石取石术中选择传统体位。观察和比较两组血流动力学变化,临床应用效果和并发症。结果 观察组在围术期血氧饱和度、脉搏、血压都比较平稳,对照组在体位摆放后一直到手术结束时相关指标水平有明显变化,包括术后短暂血压下降、心率增快,术中躁动发生率明显增高。两组在并发症发生和住院时间相当。结论 PCNL中体位应用斜仰卧位降低患者血压、心率变化幅度,减少操作过程中患者的躁动,手术安全。     

多普勒引导痔动脉结扎术与Milligan—Morgan手术的对比研究

目的探讨多普勒引导痔动脉结扎治疗痔的临床效果。方法60例Ⅲ～Ⅳ度内痔患者随机分为结扎组与切除组，每组各30例。对比观察症状改善情况、患者满意度、术后疼痛指数及术后并发症等指标。结果结扎组和切除组患者术前症状均得到有效控制。对于痔出血的治疗，结扎组优于切除组（P＜0．05），疼痛指数结扎组明显低于切除组（P＜0．01）。对于脱垂的治疗、患者满意度和术后并发症，两组比较无显著性差异（P＞0．05）。结论多普勒引导痔动脉结扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度内痔具有方法简单、安全有效、微创及恢复快的优点，但远期效果需进一步观察。     

阑尾切除术后并发症的原因及综合防治临床分析

目的:探讨阑尾炎切除术后并发症的原因及防治措施。方法:将我院1996年12月~2006年12月施行阑尾切除术的1860例患者,其中18例术后并发症的临床资料进行回顾性分析。结果:经规范的治疗后本组病例全部治愈,本组阑尾炎术后并发症发生率为0.97%,其中切口感染8例,腹壁窦道形成2例,腹腔内出血2例,粘连性肠梗阻3例,肠瘘1例,腹腔内脓肿1例,切口疝1例。结论:正确诊断,规范手术操作,术中仔细探查,规范的治疗可明显降低术后并发症的发生率。     

多普勒引导痔动脉结扎术与Milligan-Morgan手术的对比研究

目的:探讨多普勒引导痔动脉结扎治疗痔的临床效果.方法:60例Ⅲ～Ⅳ度内痔患者随机分为结扎组与切除组,每组各30例.两组各采用痔动脉结扎和Milligan-Morgan切除.对比观察瘟状改善情况、患者满意度、术后疼痛指数、术后不适及并发症等指标.结果:术后两组患者术前症状均得到有效控制.对于痔出血的治疗,结扎组优于切除组(p＜0.05);疼痛指数结扎组明显低于切除组(p＜0.01);对于脱垂的治疗、患者满意度和术后不适及并发症,两组比较无显著性差异(p＞0.05).结论:多普勒引导痔动脉结扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度内痔具有方法简单、安全有效、微创及恢复快的优点.但远期效果需进一步观察.     

79例输尿管镜下行气压弹道碎石的疗效分析

目的 探讨输尿管镜下行气压弹道碎石的疗效以及此项技术的适应症和手术注意事项。方法回顾性分析我院79例采用输尿管镜下行气压弹道碎石的患者的临床资料,并进行总结分析。结果79例患者中,经一次输尿管镜下气压弹道碎石成功的患者为75例,占总数的94．94％。2例患者因输尿管狭窄导致置镜失败;1例患者置入输尿管镜后,因情况复杂,无法窥见结石情况;3例患者均采用开放手术进行取石,取石成功。术后,有2例患者出现输尿管穿孔,占总数的2．53％,予以双“J”管,经治疗后3个月无输尿管狭窄。患者均无严重并发症发生,满意度较高。结论输尿管镜下行气压弹道碎石,患者损伤小、结石排出成功率大,患者术后不良反应少,是临床治疗结石较好的方法,值得在临床推广使用。     

老年fPSA百分比及与前列腺癌病理分级及临床分期的关系

目的 探讨老年fPSA百分比及与前列腺癌病理分级及临床分期的关系.方法 研究我院近3年间经手术治疗,并且经病理确诊为前列腺癌的老年患者共计132例,对其资料总结进行GS系统分级法将患者分为2~5分43例,6~7分42例,8~10分47例.分期则采用Jewett-Whitmore-Prout分期,测定不同分级分期组别内患者入院时tPSA、fPSA值,并且计算fPSA的百分比.结果 tPSA测定值≤10μg/L时,则不同GS评分的各级之间fPSA百分比差异有统计学意义(P<0.05).Jewett-Whitmore-Prout不同分期之间FPSA百分比差异有统计学意义(P<0.05).结论 fPSA百分比在TPSA<10μg/L时与老年前列腺癌患者分级分期具有一定的关系.     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术与传统开放手术的对比35例分析

目的：对比后腹腔镜肾囊肿去顶减压术与传统开放手术的效果。方法将该院收治的肾囊肿患者70例纳入该研究,根据随机原则分组。35例对照组患者接受传统开放手术治疗,35例实验组患者接受后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗。对比两组患者在手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、术后并发症发生率等方面的差异性。结果对照组手术时间（60.54±9.45）min,胃肠功能恢复时间（38.15±3.76）h,住院时间（9.25±1.76）d,术中出血量（125.24±27.12）mL,术后发生并发症9例。实验组手术时间（48.21±7.35）min,胃肠功能恢复时间（22.74±2.84）h,住院时间（7.02±1.22）d,术中出血量（66.21±15.03）mL,术后发生并发症2例。两组结果比较,实验组手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均较短,术中出血量较少,术后并发症发生率较低,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论后腹腔镜去顶减压术治疗肾囊肿具有操作简便、创伤小、恢复快等优越性,今后可将其作为肾囊肿治疗的有效方案进行推广应用。     

耻骨后保留尿道完整性前列腺摘除术

我院自 1997年 6月～ 1999年 6月按Ｄｉｘｏｎ法[1] 为 2 4例良性前列腺增生症患者施行了经耻骨后保留尿道完整性前列腺摘除术 ,疗效满意。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 4例 ,年龄 5 6～80岁。其中 2 0例以急性尿潴留入院 ,4例因排尿困难 ,残余尿多于 2 0 0ｍｌ入院。全部患者入院前均经肛检及Ｂ超等检查诊断为前列腺增生症 ,术后病理确诊。其中有双肾积水 ,肾功能减退者5例 ,术前心电图异常 6例 ,肾功能减退者经停留尿管引流 1周 ,肌酐接近正常才行手术。1 2　手术方法　连续硬外麻醉 ,下腹正中切口显露膀胱颈前列腺包膜 ,距膀胱颈…