硬膜外阻滞下阿托品麻黄碱对腹部手术牵拉反应的影响

腹部手术如胆道、胃肠(结肠左曲以上)手术由于胃肠道系统、胆道系统有交感和副交感双重神经支配，而硬膜外阻滞平面在T4～L2时交感神经可被阻滞，而迷走神经不可能被阻滞，故胃肠道、胆道系统手术期间牵拉胃肠、胆囊和探查胆总管时迷走神经张力增高，可出现血压下降、心率减慢、恶心呕吐等不良反应。我院2003年5月～2003年11月对60例在硬膜外阻滞下择期胃肠道、胆道系统手术病人于开皮前静脉推注阿托品麻黄碱预防胆心反射取得良好效果。现报告如下：     

无创通气联合硫酸镁对肺心病伴呼吸衰竭患者血浆hs-CRP和NT-proBNP的影响

目的 探讨无创通气联合硫酸镁对肺心病伴呼吸衰竭患者血浆超敏C反应蛋白（hs-CRP）和N末端B型脑钠肽（NT-proBNP）的影响.方法 将106例肺心病伴呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各53例,两组均采用常规治疗,观察组加用无创通气和硫酸镁.测定两组治疗前后的氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）和平均肺动脉压力（mPAP）,测定血浆hs-CRP和NT-proBNP.结果 与治疗前比较,两组治疗后PO2均有升高,PC02、mPAP及血浆hs-CRP、NT-proBNP水平均降低,P均≤0.05;与治疗后对照组比较,观察组各指标变化幅度更大（P均≤0.05）.结论 无创通气联合硫酸镁可明显降低肺心病伴呼吸衰竭患者血浆hs-CRP和NT-proBNP.     

成功抢救特重聚四氟乙烯中毒导致急性呼吸窘迫综合征并发败血症1例报道

1病例介绍 1.1 临床资料患者,男,25岁,因吸人聚四氟乙烯蒸汽出现呼吸困难伴恶心、呕吐,急诊他院给予鼻导管吸氧、抗感染、保护胃黏膜等治疗.由于呼吸困难进行性加重11h转入我科治疗.查体:体温36.8℃,呼吸40～50次/min,心率130次/min,血压测不到;末梢血氧饱和度时隐时现(高流量吸氧8～10L/min),意识尚清,烦躁不安,发绀,双肺遍布湿哕音.     

NP方案同步三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌

<正>对局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)实施三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)的目的是提高治疗的增益比,既可以最大限度地将放射线剂量集中到靶区内杀灭肿瘤细胞,又可以使周围正常组织和器官少受或免受不必要的照射。长春瑞滨     

高光功率的光子治疗仪联合康复新液治疗压疮56例治疗探讨

目的：探讨高光功率光子治疗与普通烤灯治疗压疮的效果。方法：将56例压疮患者随机分为两组,（1）观察组（高光功率的光子治疗仪联合康复新液）：康复新液均匀外喷于创面,5 min后用光子治疗仪照射局部创面,照射距离为8～10cm,照射时间20 min, 2次/日,照射后暴露创面,避免受压,7 d为1疗程。（2）对照组（普通烤灯联合康复新液组）：涂康复新液,烤灯烤患处,距离以患处温热而无烧灼感为度,照射时间为20min,2次/日,灯烤后暴露创面,避免受压,7 d为1疗程。结果：观察组治愈23例,显效及无效5例,治愈率82.1%,显效率96.6%;对照组治愈11例,显效及无效17例,治愈率39.3%,显效率64.3%;经统计学处理有显著性差异（P=0.048〈0.05）。结论：光子治疗仪联合康复新液治疗能加速创面愈合,减少感染机会,缩短住院时间。     

术中意外致严重气胸4例

术中气胸若不能及时发现和处理常导致严重的后果。笔者近期遇到术中严重气胸4例。     

阿曲可林加入利多卡因中用于局部静脉麻醉

该文研究了微量肌松药局部静脉麻醉的临床优点。选择４０例未用术前的成年手部手术病人随机给于０．５％利多卡因４０ｍｌ或０．５％利多卡因４０ｍｌ加阿英可林２ｍｇ，阿曲可林组病人肌松程度显著，骨折容易复位，有较好的手术条件。术中，防止血带后，５ｍｉｎ，１５ｍｉｎ疼痛较轻，麻醉速度无差异。阿曲可林加到利多卡因中能改善手术条件 轻术中及术后疼痛。     

颈部硬膜外阻滞降低阿托品的心率增快作用

颈部硬膜外阻滞降低阿托品的心率增快作用宋丽萍＊田昭涛＊马永德＊资料与方法择期手术病人（ＡＳＡⅠ～Ⅱ级）４５例分为三组。行颈部硬膜外阻滞者３０例，均为甲状腺手术。其中，１５例（Ａ组）穿刺置管后分次给１．５％利多卡因１６ｍｌ，阻滞平面为Ｃ３±１～Ｔ７±２...