电视胸腔镜治疗复发性气胸疗效观察

目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗复发性气胸的疗效.方法:复发性气胸患者56例,行VATS治疗.结果:手术时间25～170 min,平均50 min.术后平均住院6 d,无手术死亡病例.术后所有患者气胸消失,肺复张良好,无严重并发症.结论:VATS治疗复发性气胸创伤小、恢复快、并发症少,疗效满意.     

腋下小切口治疗自发性气胸67例报告

目的：探索手术治疗自发性气胸的方法。方法：自1998年2月至2002年5月对67例自发性气胸进行了手术治疗。结果：术后复发率低，本组67例中仅有３例术后复发，复发时间分别为术后２个月、术后１年、术后２年，治愈率为95.5%。结论：利用腋下小切口手术治疗自发性气胸不失为治疗自发性气胸的有关方法之一。     

单孔和双孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的对比研究

自发性气胸是胸外科的常见病种,多为肺大疱破裂引起的原发性自发性气胸,气体积蓄于胸膜腔内,患侧肺被压缩、胸壁胀满膨隆,从而产生胸闷、胸痛及呼吸困难症状,严重者烦躁不安、大汗、发绀,甚至休克.该病高发于瘦高体型的青少年人群[1].近年来,电视胸腔镜手术(VATS)已成为治疗自发性气胸的首选术式[2],本文通过对比单孔法和双孔法两种术式治疗的临床疗效,探讨单孔法治疗自发性气胸的优势.     

胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床效果

目的分析自发性气胸患者接受胸腔镜微创手术治疗的临床效果。方法选取以往86例自发性气胸手术患者分成对照组和治疗组,每组43例。对照组采用常规开放手术方式进行治疗;治疗组采用胸腔镜微创手术方式进行治疗。比较两组气胸手术效果、术后并发症情况、手术操作时间和术后住院时间、术中出血量。结果治疗组患者气胸手术总有效率为90.7%,高于对照组的65.1%;术后并发症仅发生2例,少于对照组的8例;手术操作时间和术后住院时间短于对照组;术中出血量低于对照组。差异有统计学意义(P <0.05)。结论自发性气胸患者接受胸腔镜微创手术治疗,可以在最大程度上控制术中出血量,缩短手术操作时间和术后恢复时间,减少术后并发症,使手术效果得以提升。     

碘125粒子植入治疗肺癌的效果观察

目的观察碘125粒子植入治疗肺癌的临床效果。方法 30例肺癌患者行碘125粒子植入治疗,观察效果。结果术后12个月CT扫描结果显示,治疗总有效率70%。并发症情况如下:共有11例患者在术后出现穿刺点出血的现象,经局部压迫止血后出血立即得到控制;共有5例患者在术后出现少量气胸现象,气胸<15%,对气胸患者采取保守治疗,植入术后1周,对该5例患者进行CT复查,气胸均自行吸收;共有4例患者在术后出现咳血现象,对其进行对症处理,植入术后1周均恢复正常;共有2例患者在术后出现胸腔积液现象。术后12个月的随访结果显示,30例患者中没有大量胸腔积液以及肺部感染等较为严重的并发症出现,且未发现碘125粒子的移位脱落现象。结论碘125粒子植入治疗肺癌效果明显,并发症少且创伤小,应用前景广泛。     

用纤支镜代替胸腔镜进行顽固性气胸裂口粘合术的护理配合

目的 探讨用纤支镜代替胸腔镜进行顽固性气胸裂口粘合术治疗气胸的效果及护理配合措施。方法 用纤支镜代替胸腔镜对16例顽固性气胸裂口进行粘合治疗及护理配合进行分析。结果 用纤支镜代替胸腔镜进行顽固性气胸裂口粘合术成功率为100％(16例／16例)。结论 用纤支镜代替胸腔镜进行顽固性气胸裂口粘合术治疗气胸操作简单，安全，创伤小，成功率高。     

125I粒子植入治疗肺癌的护理

总结了6例CT引导下125I粒子组织间植入治疗肺癌患者护理经验,主要包括患者术前、术中、术后护理及各种并发症,如肺栓塞、气胸、咯血、胸痛、粒子移位的护理,认为有效的护理措施可以避免严重并发症的发生,最大限度进行放射防护。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸患者临床分析

目的分析比较电视胸腔镜手术治疗自发性气胸患者与传统开胸手术的优势。方法选取本科2011年1月至2013年4月123例自发性气胸患者,随机分为两组,治疗组使用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的方法,对照组使用传统开胸手术治疗自发性气胸的方法。比较术中术后各项指标及并发症发生率。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论电视胸腔镜手术治疗自发生气胸,术后患者痛苦小,恢复快,并发症少,比传统开胸手术具有明显优势,是临床技术发展趋势。     

自发性气胸治疗后复发的因素探讨

自发性气胸治疗后复发的因素探讨胡旭东彭荣宗＊自发性气胸是指非外伤因素所致的气胸，产生的原因分为原发性和继发性两类。本文就自发性气胸治疗后复发的因素作一探讨。临床资料１９７８年～１９９６年我科用胸穿术、闭式引流术、胸腔镜术及剖胸术治疗自发性气胸共２０...     

胸腔镜辅助小切口开胸术与全胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效比较

目的 比较胸腔镜辅助小切口开胸术(VAMT)和全胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的疗效.方法 对98例分别行VAMT和VATS的自发性气胸患者进行回顾性分析,评价其手术时间、术中出血、术后疼痛评分、术后引流时间、术后住院时间、手术费用、术后并发症与复发率.结果 所有患者均治愈,VAMT组手术时间花费少,住院时间较短,费用更小(均P＜0.05);术中出血量、术后疼痛评分、术后引流放置时间、术后并发症、复发率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 VATM治疗自发性气胸效果与VATS相同,并且手术时间花费少,住院时间较短,费用更小,是一种有效治疗自发性气胸的方法.     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的治疗

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者的治疗方式和愈后。方法回顾分析我科2007年²012年83例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床资料。结果治愈75例(占90.36%),死亡8例(占9.64%)。单纯胸腔穿刺38,行胸腔闭式引流术35例,开胸行肺大疤切除或肺漏气修补术10例。开胸或胸腔镜术后留置胸管时间42012年83例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床资料。结果治愈75例(占90.36%),死亡8例(占9.64%)。单纯胸腔穿刺38,行胸腔闭式引流术35例,开胸行肺大疤切除或肺漏气修补术10例。开胸或胸腔镜术后留置胸管时间4¹4 d(平均4.6 d),术后漏气的8例。在保证胸管引流通畅下,给予低负压吸引,术后漏气情况714 d(平均4.6 d),术后漏气的8例。在保证胸管引流通畅下,给予低负压吸引,术后漏气情况7²8 d后停止。1例术后持续漏气导致广泛皮下气肿,二次开胸修补后治愈。结论慢性阻塞性肺病并发自发性气胸起病急且不典型,误诊病死率高,在治疗中,对于突发严重呼吸困难的危重患者,应急诊床旁或急诊室行胸腔闭式引流术;外科开胸或微创治疗效果确切,可有效预防气胸复发。但要把握好手术指征,术中采用防止肺创面漏气以及促进胸膜腔粘连预防气胸复发的措施,术后加强呼吸道管理是保证手术效果的关键。     

6例术后气胸临床分析

６例术后气胸临床分析晋江市医院王明辉福建医科大学附属第一医院林建东气胸是外科的急危症之一，若不能及时诊断和处理，可危及生命安全，术后气胸易被漏诊而延误诊治。自１９９３年１１月至１９９６年４月，福建医科大学附属第一医院ｕＩＣＵ科收治术后并发气胸者６例，...     

腋下小切口开胸治疗复发自发性气胸28例

目的探讨复发自发性气胸在基层医院的最佳治疗方案。方法回顾分析28例腋下小切口开胸治疗复发自发性气胸的临床资料。结果术后肺全部复张,无严重并发症,随访4～24个月无复发。结论腋下小切口开胸治疗复发自发性气胸具有损伤小,手术时间短,对器械要求不高,操作简单,并发症少,恢复快,复发率低,降低费用的优点,是基层医院最佳治疗方案。     

腋下小切口治疗肺大疱致自发性气胸26例

自发性气胸多由肺大疱破裂引起，由于大疱破裂孔的大小不同，患者发病情况也不同，严重者可危及生命。一般经CT、X线等检查多能确诊。初次发生或裂孔较小的自发性气胸，经常规闭式引流或胸腔穿刺抽气多可治愈。对于持续漏气、血气胸或反复发作者应采取手术治疗。我科1997年-2001年采用腋下小切口术式治疗26例肺大疱致自发性气胸，现报告如下。     

自发性气胸在电视胸腔镜下行肺大疱切除术护理

目的探讨自发性气胸在电视胸腔镜下行肺大疱切除术的护理措施。方法对62例自发性气胸患者给予术前心理护理、肺功能锻炼,术后回病房即予以吸氧、心电监测,严密观察生命体征变化,保持呼吸道和引流管通畅,术后进行抵抗疼痛指导、有效咳嗽排痰、早期活动等护理。结果 62例患者均恢复良好,未发生严重并发症。结论做好手术前、后护理,减少并发症的发生,可促进患者早日康复。     

胸腔镜辅助小切口治疗慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸

目的 探讨胸腔镜辅助小切口（VAMT）手术治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并自发性气胸（SP）的疗效.方法 采用VAMT手术治疗COPD合并自发性气胸32例,并对临床治疗资料进行分析、总结结果 32例患者手术时间为（91.2±7.5）min.所有患者均在术后第（3.1±0.4）d即停止漏气;术后第（6.3±0.7）d即停止使用呼吸机;住院总时间为（22.3±4.4）d.患者中有3例（9.4%）死于术后严重肺部感染.其余29例（90.6%）患者出院前动脉血二氧化碳分压（PaCO2）显著低于术前（P＜0.05）,而动脉血氧分压（PaO2）、pH显著高于术前（均P＜0.05）;出院前肺功能检测提示每分钟静息通气量、每分钟肺泡通气量、每分钟最大通气量显著高于术前（均P＜0.05）.结论 VAMT手术治疗COPD合并气胸患者具有较好的疗效,但也应该重视术后可能会并发严重的感染.     

胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸临床观察

目的观察胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸的临床效果。方法将62例自发性气胸患者随机分为观察组和对照组各31例。对照组采用传统手术治疗,观察组采用胸腔镜辅助腋下小切口治疗。观察2组手术时间、术中出血、术后止痛和置管时间、住院时间,并记录术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术后止痛和置管时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸安全有效。     

开胸手术和电视胸腔镜治疗自发性气胸效果观察

目的比较电视胸腔镜(VATS)与开胸手术(TH)治疗自发性气胸的临床疗效。方法随机选择2008年1月至2011年6月我院心胸外科住院治疗的120例自发性气胸患者,VATS,TH各60例,比较VATS与TH在手术时间、胸管引流时间、术中出血量、术后住院时间、术后复发及并发症等情况。结果与对照组比较,VATS组60例患者手术时间、胸管引流时间、术中出血量、术后住院时间及并发症具有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论 VATS在治疗自发性气胸是微创、安全、有效的治疗手段。     

胸腔镜辅助小切口开胸术与胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的疗效比较

目的比较胸腔镜辅助小切口开胸术与胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床效果。方法 67例自发性气胸患者随机分为2组,观察组35例行胸腔镜辅助下小切口开胸术,对照组32例采用胸腔闭式引流术。比较2组手术时间、术后疼痛评分（VAS评分）、术中出血量、住院时间、胸管留置时间,观察并发症发生和术后复发情况。结果观察组总有效率高于对照组,并发症发生率和术后复发率低于对照组,观察组手术时间、胸管治疗时间和住院时间短于对照组,术后疼痛评分低于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胸腔镜辅助小切口开胸术治疗自发性气胸疗效显著,并发症少,复发率低,值得临床推广应用。     

食管癌根治术后并发支气管胸膜瘘的护理体会

支气管胸膜瘘是食管癌术后较严重的并发症,使治疗旷日持久,临床如护理不当可出现气胸、皮下气肿、血氧饱和度低下、呼吸急促甚至危及生命。2004年至今,在我院为食管癌患者进行的根治性手术中,有3例术后并发支气管胸膜瘘,我们针对此并发症采取有效的护理方法,取得了满意的效果．现将护理体会报告如下：