虫螨腈中毒诱发急性心肌损伤合并窦性停搏一例

1临床资料患者女性,33岁,因“头痛、头晕12天”入院,患者曾于家人口角后不明原因出现头痛、头晕症状,诉天旋地转感,不能睁眼,头痛较剧烈,伴下肢乏力。既往身体健康,否认高血压、糖尿病等慢性病史,否认手术及吸毒史。急诊心电监护提示“高度房室阻滞”,给予持续异丙肾上腺素泵入可恢复窦性心律。     

论医学课堂记忆学习法

无论是中医学还是西医学,其科学都以浩繁的多门系统理论知识编排而成,并在近几十年来成倍地加快了更新速度。敏捷的记忆越来越成为竞争优秀医学生的关键所在;而持久且准确的记忆更是塑造临床亦或基础医学家的起码资本。因此,带着这些问题,让我们来认识一下记忆的机理与记忆的基本技巧。1 记忆概念 所谓记忆,指过去经历过的事物在头脑     

成人特发性全面性癫痫的诊治

特发性全面性癫痫(idiopatrhic generalized epilepsy，IGE)是一组与遗传因素密切相关并以全面性发作为发作类型的癫痫综合征。一般认为，成年后起病的癫痫常具有局灶起源及继发病因存在。但近年来，有关成年后起病的具有特发性、全面性特点的癫痫的报道引起了癫痫学界的普遍关注，其诊断和治疗值得临床医生注意。     

间充质干细胞条件培养基对HPV18型阳性人子宫颈癌HeLa细胞凋亡的影响

目的 观察人脐带间充质干细胞条件培养基(MSC-CM)对HPV18型阳性人子宫颈癌HeLa细胞(HPV18 HeLa细胞)凋亡相关基因的调控作用,以及对HPV18 HeLa细胞凋亡的影响。方法 制备MSC-CM,设置空白组、低剂量组和高剂量组,配制相应浓度分别为0%、20%和60%的MSC-CM处理HPV18 HeLa细胞,使用CCK-8法、克隆形成实验检测细胞活力和克隆形成能力;磷脂结合蛋白Ⅴ-异硫氰酸荧光素/碘化丙啶双染法凋亡染色和流式细胞术检测细胞凋亡的变化;实时荧光定量PCR检测凋亡相关基因mRNA表达量。结果 与空白组相比,在低剂量组或高剂量组的MSC-CM作用下,HPV18 HeLa细胞的生长活性和克隆形成能力均降低,细胞凋亡率升高(P均< 0.05),且高剂量组作用效果均比低剂量组明显(P均< 0.05)。与空白组相比,HPV18 HeLa细胞在低剂量或高剂量组MSC-CM的作用下,HPV18 HeLa细胞中p53、胱天蛋白酶-3(Caspase-3)、Caspase-9、Bax的mRNA表达量升高,而B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)的mRNA表达量降低(P均< 0.05),高剂量组比低剂量组的作用效果更明显(P < 0.05)。结论 MSC-CM能诱发HPV18 HeLa细胞凋亡,可能与p53、Caspase-3、Caspase-9、Bax以及Bcl-2等基因表达差异相关。     

容量负荷对腹膜透析患者残余肾功能的影响

目的 探讨容量状态及其他因素对腹膜透析患者残余肾功能（residual kidney function,RKF）下降的影响。方法 分析复旦大学附属华山医院腹膜透析中心自2010年6月至2017年8月期间进行腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）并且规律随访患者的临床资料,筛除有腹膜炎病史、临床资料不全、中途由外院转入的患者。以患者开始规律PD第3个月的估算 肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）作为基础值,记录腹膜透析患者在≤36个月间内所有基本临床特征、透析相关变量和主要生化指标。终点事件定义为在开始PD 24个月内的eGFR下降为0。采用单因素及多因素线性回归和Cox回归模型法分析影响PD患者eGFR下降的影响因素。结果 本研究纳入96名患者,基线eGFR为（4.20±3.00） mL·min^-1·1.73 m^-2,单因素和多因素线性回归结果显示体重指数（body mass index,BMI）和时间平均后的终末段脑钠肽前体（NT-proB-type natriuretic peptide,BNP）为共同影响PD患者RKF下降的危险因素。单因素Cox回归分析结果显示BMI、标准化蛋白分解率（normalized protein catabolic rate,nPCR）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）和时间平均后的BNP为影响PD患者进入终点事件的共同危险因素。多因素Cox回归分析结果显示时间平均后的BNP为影响PD患者进入终点事件的独立影响因素。结论 容量过剩与新开始PD患者RKF下降可能相关。     

泪腺腺样囊性癌生物标志物的研究进展

泪腺腺样囊性癌是泪腺最常见的恶性上皮肿瘤,具有易复发、易转移及预后差的特点,目前临床治疗方式主要有手术切除、放疗、化疗等,但其生存率仍低。因此,进一步研究泪腺腺样囊性癌的发病机制和寻找泪腺腺样囊性癌的生物标志物尤为迫切。本文将对泪腺腺样囊性癌的生物标志物的研究进展作一综述。     

妊娠合并卵泡膜细胞瘤破裂误诊1例分析

对足月妊娠合并卵泡膜细胞瘤破裂并失血性休克误诊1例分析如下。     

胎儿卵巢囊肿3例报告并文献复习

目的：了解胎儿卵巢囊肿的诊断方法与处理原则。方法：通过对3例胎儿卵巢囊肿的病例复习，熟悉胎儿卵巢囊肿的影像学诊断特点、发生、发展及预后。结果：3例胎儿卵巢囊肿均于孕晚期发现，1例胎儿卵巢畸胎瘤选择引产；1例出生后诊断为卵巢单纯性囊肿于6月龄时行腹腔镜下剔出术，手术顺利，病理结果符合；1例出生后随诊3个月囊肿消失。结论：胎儿卵巢囊肿主要于孕晚期B超发现，绝大多数是良性的，大部分可自然消退，如不能消退或出现扭转等并发症，则应适时进行手术治疗。     

卵巢妊娠31例临床分析

目的分析卵巢妊娠的临床特点,探讨其诊断及治疗方法。方法采用回顾性分析方法对近10年来我院31例卵巢妊娠的临床特点及治疗措施进行分析。结果卵巢妊娠占异位妊娠的1.33%,临床特点以腹痛最常见(占87%),常伴有失血性休克(占35%);B超是重要的检查手段,治疗以手术为主。结论卵巢妊娠病因未明,起病急,早期诊断困难,处理以孕囊剔除或卵巢楔形切除术为主,而保守治疗指征仍有待进一步探讨。