自体单位毛发移植修复毛发缺损

正常的毛发是人的重要美学特征,毛发缺失,无论是眉毛、头发以及其他部位的毛发缺失都会明显影响人的外表形象而造成患者很大的身心痛苦,2003年2月~2005年12月我们采用自体单位毛发移植的方法进行毛发移植28例,取得良好效果。1临床资料本组28例,男10例,女18例,年龄17～35岁,致伤     

MVP方案疗程与晚期非小细胞肺癌生存期之间的关系

肺瘤乃临床最常见恶性肿瘤之一，其中80％为非小细胞肺癌(NSCLC)，就诊时多已发生远处转移，失去手术与放疗的机会，只能采用化疗。许多资料表明以顺铂(DDP)为基础的化疗方案能改善晚期NSCLC的预后，DDP联合丝裂霉素(MMC)和长春地辛(VDS)方案(MVP)有效率在30％～60％之间。成为NSCLC标准化疗方案之一。但有关MVP方案与NSCLC生存期之间关系，报道不多，且化疗应持续多少周期目前尚有争议。为此，我们进行了回顾性研究。     

托瑞米芬联合长春地辛和顺铂化疗方案治疗不能手术切除的非小细胞肺癌

目的 探讨托瑞米芬联合丝裂霉素、长春地辛和顺铂(MVP方案)对非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗价值。方法 将A549细胞以10×104个/孔浓度接种到96孔培养板中,分别加入不同浓度的顺铂、长春地辛、丝裂霉素、托瑞米芬或托瑞米芬联合上述药物;72 h后用四甲基偶氮唑蓝法(MTT),检测上述药物对细胞的抑制作用。本研究包括63例初治。NSCLC和30例复治NSCLC(复治组)患者。初治患者经随机抽签分为对照组与治疗组。每例均进行MVP方案化疗,治疗组和复治组在化疗前5 d,开始口服托瑞米芬420 mg/d,共7 d。治疗2个周期后评价患者疗效,并随访不良反应与生存期。结果 托瑞米芬可降低化疗药物对A549细胞半数生长抑制的剂量,增强化疗药物的细胞毒性作用。初治患者治疗组有效率和中位生存期分别为47％(15/32)与11个月,较对照组的32％(10/31)和9个月略有增加;复治组有效率为17％,中位生存期为7个月,1年生存率为20％。3组不良反应无明显差异。结论 托瑞米芬能增强顺铂、丝裂霉素及长春地辛的抗肿瘤作用,联合MVP方案治疗NSClC安全有效。     

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合血液净化治疗感染性休克观察

目的：分析小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠早期干预联合连续血液净化治疗感染性休克患者的疗效。方法：回顾性选取2018年11月~2020年10月收治的88例感染性休克患者,依照治疗方案不同分为对照组42例和观察组46例。对照组接受连续血液净化治疗,观察组接受小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠早期干预联合连续血液净化治疗,比较两组治疗效果。结果：治疗1 d、2 d后,观察组乳酸清除率均较对照组高（P＜0.05）;治疗2 d后,两组肺血管通透性指数、血管外肺水指数均低于治疗前,且观察组低于对照组（P＜0.05）;治疗2 d后,两组肾功能指标尿素氮、血肌酐、尿量均得到改善,且观察组尿素氮、血肌酐较对照组低,尿量较对照组多（P＜0.05）;治疗2 d后,观察组血清降钙素原、C反应蛋白均低于对照组,前白蛋白较对照组高（P＜0.05）。结论：小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠早期干预联合连续血液净化治疗感染性休克,能有效提高乳酸清除率,调节血清感染标志物水平,减少肺水,改善肾功能。     

慢性肾功能衰竭患者抑郁状况调查

目的调查抑郁性心理失调在慢性肾功能衰竭病人中的分布特征。方法本调查起自2006年1月1日，终止于2007年11月30耳，调查200例慢性肾功能衰竭患者中抑郁性心理失调的发生特征，同对随机选择健康成年人75名用于分析比对。结果慢性肾功能衰竭患者抑郁性心理失调的发生率明显高于普通人群。在慢性肾功能衰竭患者中，非透析治疗较透析患者发生率低；腹膜透析患者发生较血液透析患者低；女性高于男性；年轻者高于年长者；文化程度低的发生率明显高于文化程度较高者。其中女性和较低文化程度者抑郁性心理失调发生率尤其高。结论抑郁性心理失调在慢性肾功能衰竭病人中有较高的分布比例。     

化疗期不同时间服用甲羟孕酮改善肺癌患者的生活质量

目的观察肺癌患者不同时间服用甲羟孕酮后对改善化疗期所致的食欲减退、恶心、体质量改变等生活质量的作用,并进行对比研究。方法全组102例肺癌患者均经细胞学或病理学明确诊断。分为3组:第Ⅰ组:化疗前≥3d开始服用甲羟孕酮(32例);第Ⅱ组:化疗同一天或化疗前<3d开始服用甲羟孕酮(37例);第Ⅲ组:化疗结束服用甲羟孕酮(33例)。甲羟孕酮25mg,3次/d,连服10～14d;化疗选用以长春地辛、顺伯、异环磷酰胺为主的方案,辅助5-羟色胺受体拮抗剂控制化疗引起的胃肠道反应。结果在化疗期间食量不减或增加者69例,Ⅰ组为91%(29/32),Ⅱ组为68%(25/37),Ⅲ组为45%(15/33);Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组相比较差异有显著性(P<0.05,tⅡ=2.28;tⅢ=4.22)。食量减少者33例,Ⅰ组发生率9%(3/32),Ⅱ组发生率32%(12/37),Ⅲ组发生率55%(18/33),其中Ⅰ、Ⅱ组减少幅度轻,恢复时间快。接受化疗时50%未发生恶心,其中Ⅰ组(63%)明显优于Ⅱ组(49%)Ⅲ组(39%)。体质量不变或增加者70例,其中Ⅰ组为88%(28/32);Ⅱ组为70%(26/37);Ⅲ组为48%(16/33)。Ⅰ组与Ⅲ组相比较差异有显著性(P<0.05,t=3.58)。结论化疗前提前服用甲羟孕酮更能发挥其抗胃肠道反应,改善生活质量的作用。     

化疗期不同时间服用甲羟孕酮改善肺癌患者的生活质量

目的 观察肺癌患者不同时间服用甲羟孕酮后对改善化疗期所致的食欲减退、恶心、体质量改变等生活质量的作用。并进行对比研究。方法 全组102例肺癌患者均经细胞学或病理学明确诊断。分为3组：第1组：化疗前≥3d开始服用甲羟孕酮(32例)；第Ⅱ组：化疗同一天或化疗前&;lt;3d开始服用甲羟孕酮(37例)；第Ⅲ组：化疗结束服用甲羟孕酮(33例)。甲羟孕酮25mg。3次／d，连服10—14d；化疗选用以长春地辛、顺伯、异环磷酰胺为主的方案，辅助5—羟色胺受体拮抗剂控制化疗引起的胃肠道反应。结果 在化疗期间食量不减或增加者69例，Ⅰ组为91％(29／32)，Ⅱ组为68％(25／37)，Ⅲ组为45％(15／33)；Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组相比较差异有显著性(P&;lt;0．05，tⅡ=2．28；tⅢ=4．22)。食量减少者33例，Ⅰ组发生率9％(3／32)，Ⅱ组发生率32％(12／37)，Ⅲ组发生率55％(18／33)，其中Ⅰ、Ⅱ组减少幅度轻，恢复时间快。接受化疗时50％未发生恶心，其中Ⅰ组(63％)明显优于Ⅱ组(49％)Ⅲ组(39％)。体质量不变或增加者70例，其中Ⅰ组为88％(28／32)；Ⅱ组为70％(26／37)；Ⅲ组为48％(16／33)。Ⅰ组与Ⅲ组相比较差异有显著性(P&;lt;0．05，t=3．58)。结论 化疗前提前服用甲羟孕酮更能发挥其抗胃肠道反应，改善生活质量的作用。     

烧伤补液不当诱发肝硬化腹水一例

患者男 ,3 8岁 ,以“面颈胸双上肢电弧烧伤 1ｈ”收住院。入院时一般情况好 ,意识清楚。患者有乙型肝炎病史 7年。专科情况 :面颈部 5 %ＴＢＳＡ创面基底潮红 ,痛觉刺激反应灵敏 ,胸双上肢 15 %ＴＢＳＡ创面基底苍白 ,痛觉刺激反应迟钝。诊断 :中度面颈部、胸、双上肢电弧烧伤     

烧伤瘢痕溃疡癌变一例

患者男,34岁。1982年被火焰烧伤双下肢,总面积4 0 %TBSA,均为Ⅲ度,曾在笔者单位住院治疗。经抢救并行手术植皮、双足趾截肢术,创面愈合。1999年5月右下肢残端瘢痕被擦伤,创面较小,在当地医院就诊,给予湿润烧伤膏(北京光明创疡研究所)回家涂抹,每日4次。创面未愈合,形成溃疡,分泌物增多,仍坚持外用湿润烧伤膏。后因创面经久不愈、溃烂严重、疼痛剧烈,于2 0 0 0年7月转入笔者单位。查体:体温36 .8℃,脉搏90次/min,呼吸2 0次/min。营养差,贫血貌,右下肢残端严重溃烂,触痛明显,局部呈菜花样改变,味恶臭,有脓苔附着且分泌物多,踝关节溃烂(图1)…     

外用湿润烧伤膏致创面脓毒症二例

例1　男,8岁。头、面、颈、躯干及双上肢被火焰烧伤。伤后6d在当地医院行双上肢切痂植皮术,躯干创面20%TBSA外用湿润烧伤膏(北京光明创疡研究所),2次/d。用药后3d,患儿出现高热,躯干创面糜烂、发黑、恶臭,于伤后10d转入笔者单位。查体:体温40℃,心率140次/min,患儿烦躁,谵妄,精