慢性肾功能衰竭患者抑郁状况调查

目的 调查抑郁性心理失调在慢性肾功能衰竭病人中的分布特征.方法 本调查起自2006年1月1日,终止于2007年11月30日,调查200例慢性肾功能衰竭患者中抑郁性心理失调的发生特征,同时随机选择健康成年人75名用于分析比对.结果 慢性肾功能衰竭患者抑郁性心理失调的发生率明显高于普通人群.在慢性肾功能衰竭患者中,非透析治疗较透析患者发生率低;腹膜透析患者发生较血液透析患者低;女性高于男性;年轻者高于年长者;文化程度低的发生率明显高于文化程度较高者.其中女性和较低文化程度者抑郁性心理失调发生率尤其高.结论 抑郁性心理失调在慢性肾功能衰竭病人中有较高的分布比例.     

尿毒症病人抑郁状况调查分析

目的 了解慢性肾功能衰竭尿毒症病人心理反应的抑郁程度及其相关因素，有针对性实施心理护理干预，以提高整体护理服务质量。方法 采用Zung编制的抑郁自评量表(SDS)和抑郁状态问卷表(DSI)以及自行设计的关于病人最担心问题的问卷调查表，对84例慢性肾衰尿毒症病人进行问卷调查。结果 70．24％的尿毒症病人存在不同程度的抑郁症状；文化程度高者抑郁发生率明显高于文化程度低者；疾病预后、家庭经济承受能力、日常生活自理能力及社会支持系统与抑郁的产生关系密切。结论 慢性肾衰尿毒症病人抑郁发生率偏高，临床医护人员应足够重视，积极给予心理干预缓解抑郁情绪，促进病人的身心健康。     

住院患者抑郁状况调查及护理对策

目的:研究住院病人抑郁状况及相关因素。方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对120名病人进行调查。结果:中年和文化程度在大专以上者抑郁发生率偏高,女性抑郁发生高于男性。结论:心理疾病患者易发生抑郁状态,将认知性心理护理运用于心理护理工作中,可以有效地改善症状、以维护病人心理健康。     

慢性肾功能衰竭加重因素分析

目的 了解慢性肾功能衰竭加重因素及其治疗措施对预后的影响。方法 回顾性分析研究39例慢性肾功能衰竭患者的加重原因，并按非透析组和联合治疗组（透析＋非透析）进行治疗。结果 慢性肾功能衰竭常见的加重因素以各种感染（30．8％），高血压（23％），低钠、低钾、严重酸碱平衡失调（20．5％），使用肾毒性药物（15．4％）多见，经治疗后有30例肾功能恢复至原状态。结论 对于病情稳定而短期内肾功能急剧恶化的CRF病人，应积极寻找使肾功能恶化的加重因素，并采取非透析和透析相结合治疗，改善肾功能，降低病死率，延长病人生命。     

O型装置腹膜透析108例临床观察

Ｏ型装置腹膜透析１０８例临床观察第二附属医院内科彭佑铭，刘伏友，陈星，刘瑞洪关键词肾功能衰竭，慢性；腹膜透析，非卧床；临床研究腹膜透析（ＰＤ）能有效清除尿毒症患者体内的毒素，延缓慢性肾功能衰竭病人生命。许多学者围绕如何提高ＰＤ效能、防止腹膜炎发生及改...     

HD中症状性低血压的原因分析及护理对策

症状性低血压是慢性肾功能衰竭病人在血液透析（HD)过程中最常见的并发症之一。发生率高达30％。统计1998年在我院血液净化中心HD的慢性肾功能衰竭患者148人3650次透析中，并发低血压者63人843次、发生率为23．10％。本文对其发生原因进行分析．并结合工作实际提出护理对策。     

腹膜透析治疗肾功能衰竭28例

腹膜透析治疗急性肾功能衰竭5例,慢性肾功能衰竭23例。急性肾衰平均透析12天,2例痊愈;23例慢性肾衰采用不卧床持续性腹膜透析疗法,3例肾功能恢复,4例做家庭透析,13例仍在住院透析,3例因腹膜炎改做血透。267个透析病人月中,最短者56天,最长者5年半。腹膜炎发生率为4.6个病人月一次,平均每日蛋白质丢失11克。不卧床持续性腹膜透析,清除中分子物质清除率较血液透析高,病人感觉良好。     

两种透析方式对老年慢性肾衰患者生存期的影响及相关因素分析

目的：探讨老年慢性肾功能衰竭患者较理想的透析方法，以及影响老年慢性肾功能衰竭患者生存率的相关因素。方法：对40例作连续性非卧床腹膜透析和60例作血液透析的老年慢性肾功能衰竭患者进行比较，观察两组患者透析前后血压、体重、血液生化指标、死亡率、住院率及透析后主要并发症。结果：两种透析方式的5年生存率无显著差异（P〉0．05），CAPD组营养不良发生率及住院率较HD组高（P〈0．05），HD组心血管并发症较高（P〈0．05）。结论：CAPD及HD均是老年慢性肾功能衰竭患者的理想透析方式，透析前合并心血管疾病及血管条件较差者适宜选择CAPD进行透析。     

慢性充血性心力衰竭患者焦虑抑郁的调查研究

目的:探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者中焦虑、抑郁障碍的发生情况及相关影响因素。方法:共纳入318例患者,其中心内科住院168例CHF患者为观察组,门诊健康查体150人作为对照组。收集患者的一般资料及住院情况。入院3天内均填写zung氏焦虑/抑郁自评量表,进行评分。随后对结果进行统计学分析,评价两组患者的焦虑/抑郁的发生情况,并对相关影响因素进行分析(性别,病程,心功能分级,文化程度,经济状况,城市/农村等)。结果:评分结果显示,CHF组患者观察组SDS,SAS评分及焦虑,抑郁发生率明显高于对照组(P<0.01);女性患者、学历为初中以下的患者、来自农村地区的患者的SDS,SAS评分及焦虑,抑郁发生率均高于相应的对照组(P<0.05);不同心功能分级间的焦虑、抑郁发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性充血性心力衰竭患者的焦虑和抑郁障碍的发生率较一般人群显著升高。且女性、文化程度较低、农村患者、心功能较差者更易发生。     

系统性红斑狼疮的抑郁状况调查及心理护理

目的了解系统性红斑狼疮（SLE）患者的抑郁状况及相关因素，有针对性地实施心理护理干预，以提高整体护理服务质量。方法采用ZUNG编制的抑郁自评量表（SDS）及自行设计的关于病人最担心问题的问卷调查表。结果62．07％SLE患者存在不同程度的抑郁症状，文化程度高者抑郁发生率明显低于文化程度低者；疾病的预后，影响婚育及生活，药物的不良反应，家庭经济承受能力，外貌形象的损害，医护技术和态度，家庭支持系统与抑郁的发生有密切关系；心理护理干预可明显降低病人的抑郁发生率。结论在SLE患者中存在一定程度的抑郁症状，心理护理干预可明显缓解病人的抑郁情绪，提高病人的生活质量。     

应用腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的效果分析

目的 :探讨分析应用腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床效果。方法 :选取2013年4月~2014年2月间我院收治的慢性肾功能衰竭患者18例作为研究对象,采用双盲法将其分为对照组(9例)和观察组(9例),应用腹膜透析为对照组患者进行治疗,应用腹膜透析联合血液透析为观察组患者进行治疗,观察对比两组患者肾功能、血液指标的改善情况及透析后并发症的发生情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :治疗后,两组患者的各项临床指标较治疗前均有明显的改善,且观察组患者的改善程度更为明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者透析后不良反应的发生率为22.2%,对照组患者透析后不良反应的发生率为33.3%,观察组患者透析后不良反应的发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :应用腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床效果显著,能有效改善患者的肾功能、降低其并发症的发生率、提高其生存质量,值得在临床上推广应用。     

肾移植后阴茎勃起功能评价

目的：评价肾移植后男性患者的阴茎勃起功能。方法：应用勃起功能国际问卷表（IIEF－5），对120例肾移植男性患者勃起功能进行评价。结果：收回有效问卷96份（80％），慢性肾功能衰竭男性患者ED发生率为69．79％，肾移植后ED的发生率为42．71％，明显低于维持血液透析的患者（P＜0．01）；肾移植后78．13％的病人存在性心理障碍。结论：心理障碍、年龄因素和透析时间与勃起功能障碍密切相关。     

尿毒症腹膜透析患者的心理状态分析

目的：探讨尿毒症腹膜透析病人的心理状况。方法：采用医院焦虑抑郁情绪评定量表对66例尿毒症腹膜透析患者进行测定，分析所得资料。结果：腹膜透析病人中焦虑症状和抑郁症状发生率分别为39．3％和37．8％；伴有食欲不振和血压升高病人的抑郁评分较高；焦虑情绪与失眠关系密切；在文化程度较低、经济状况较差、透析时间较长的病人中易发生；尿毒症伴随重要慢性疾病易产生焦虑和抑郁情绪。结论：长期腹膜透析病人是一个特殊的人群，需要社会、家庭、医护人员多方面、多层次的关心和心理疏导，解除他们的生活之忧，心理之苦，提高其生活质量。     

小剂量肝素透析治疗伴有明显出血的肾功能衰竭68例分析

目的 探讨小剂量肝素对伴有明显出血的急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭进行血液透析治疗的安全性和有效性。方法 对68例伴有明显出血的肾功能衰竭患者，采用小剂量肝素法进行血液透析治疗，观察透析过程中患者的出血情况，生命体征，透析管路和透析器的凝血情况以及透析的效果。结果 透析过程中，无1例出血加重，且生命体征平稳。150次透析中，透析器发生不同程度的凝血8次，透析结束后经反复冲洗仍可再用。流行性出血热并急性肾功能衰竭治愈率为91．67％，全部慢性肾功能衰竭患者生命得到了延长，生活质量得到了提高。结论 小剂量肝素透析治疗伴有明显出血的肾功能衰竭安全有效。     

慢性肾功能不全女性性功能障碍研究

目的研究四川省女性慢性肾功能不全病人性功能障碍的发病情况、主要表现形式和影响因素。方法采用多中心合作、临床横断面调查,利用性功能电脑测评与诊断系统(SCASF),对四川省女性慢性肾功能不全病人的性功能进行综合评价。结果1慢性肾功能不全组的性欲减退、性高潮缺乏、性快感缺乏、性合作缺乏的发生率高于慢性肾脏病肾脏功能正常组(P<0.05)。2性功能障碍主要表现为性欲减退、性高潮缺乏和性快感缺乏。3血液透析和腹膜透析病人各种形式的性功能障碍的发生率和严重程度没有差异;肾移植组性欲减退、性高潮缺乏、性快感缺乏的发生率最低(P<0.05))。4多因素分析表明,贫血、抑郁和应用β受体阻滞剂是性欲减退的危险因素。结论女性慢性肾功能不全病人性功能障碍主要表现为性欲减退、性高潮缺乏和性快感缺乏;尿毒症病人行替代肾移植可以减少或减轻性功能障碍表现;性功能障碍的发生与病人的年龄、心理状态和医疗用药等多因素有关。     

慢性肾功能衰竭血液透析期间低血压43例原因分析

目的:探讨慢性肾功能衰竭患者血液透析时低血压的原因及防治。方法:对行血液透析慢性肾功能衰竭患者43例进行回顾性分析。结果:慢性肾功能衰竭患者血液透析2542例次,发生低血压312例次,发生率为12.2%,体液超滤过多过快是发生低血压的最主要原因,其次为营养不良,心功能不全,透析前服用降压药和自主神经失调。结论:避免体液超滤过多过快是防治血液透析低血压最重要措施。     

社区老年慢性病患者抑郁症发生率调查及干预建议

目的 探讨社区老年慢性病患者的抑郁症发生率及其人口社会学特征。方法 对2004年北京市东城区朝阳门社区卫生服务中心综合病房住院的60岁以上慢性病患者进行人口社会学特征分析及抑郁量表（GDS）调查。结果 老年慢性病患者中GDS总分≥11分共80人，为55．6％，女性明显多于男性，与文化程度、收入水平等因素密切相关。结论 老年慢性病人的抑郁情绪发生率高必须强调早发现早治疗，及早采取有效的干预措施。     

腹膜透析病人的焦虑和抑郁情况调查分析

腹膜透析是治疗慢性肾功能衰竭的一种血液净化方法,可在家中自行操作.患者定期在透析门诊得到一定的医疗指导和技术支持.通过近几年的观察,我发现腹膜透析病人有相当一部分的患者存在焦虑和抑郁情况,现将调查情况分析如下:     

血液透析滤过治疗老年慢性肾功能衰竭的临床观察

目的探讨血液透析滤过(HDF)和间歇性血液透析(IHD)治疗老年慢性肾功能衰竭的疗效、透析相关并发症发生率及对患者营养状况的影响。方法将45例老年慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组(HDF组)23例,对照组(IHD组)22例,检测两组患者治疗前后血清尿素氮(Bun)、肌酐(Scr)、血红蛋白、血清白蛋白;观察皮脂肌肉消耗情况及胸腹水发生率;计算尿素氮清除率(kt/V);并对比两组病人并发症的发生情况。结果治疗组病人kt/V>1.2,对照组病人kt/V<1.2,两组透析充分性比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组病人的血红蛋白、血清白蛋白水平显著高于对照组病人;治疗组病人皮脂肌肉消耗不明显;治疗组胸腹水发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论血液透析滤过能显著提高患者生活质量,为老年肾功能衰竭患者提供了一个更安全、更高效的治疗模式。     

肾移植后阴茎勃起功能评价

目的评价肾移植后男性患者的阴茎勃起功能.方法应用勃起功能国际问卷表(IIEF-5),对120例肾移植男性患者勃起功能进行评价.结果收回有效问卷96份(80%),慢性肾功能衰竭男性患者ED发生率为69.79%,肾移植后ED的发生率为42.71%,明显低于维持血液透析的患者(P<0.01);肾移植后78.13%的病人存在性心理障碍.结论心理障碍、年龄因素和透析时间与勃起功能障碍密切相关.