托瑞米芬联合长春地辛和顺铂化疗方案治疗不能手术切除的非小细胞肺癌

目的 探讨托瑞米芬联合丝裂霉素、长春地辛和顺铂(MVP方案)对非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗价值。方法 将A549细胞以10×104个/孔浓度接种到96孔培养板中,分别加入不同浓度的顺铂、长春地辛、丝裂霉素、托瑞米芬或托瑞米芬联合上述药物;72 h后用四甲基偶氮唑蓝法(MTT),检测上述药物对细胞的抑制作用。本研究包括63例初治。NSCLC和30例复治NSCLC(复治组)患者。初治患者经随机抽签分为对照组与治疗组。每例均进行MVP方案化疗,治疗组和复治组在化疗前5 d,开始口服托瑞米芬420 mg/d,共7 d。治疗2个周期后评价患者疗效,并随访不良反应与生存期。结果 托瑞米芬可降低化疗药物对A549细胞半数生长抑制的剂量,增强化疗药物的细胞毒性作用。初治患者治疗组有效率和中位生存期分别为47％(15/32)与11个月,较对照组的32％(10/31)和9个月略有增加;复治组有效率为17％,中位生存期为7个月,1年生存率为20％。3组不良反应无明显差异。结论 托瑞米芬能增强顺铂、丝裂霉素及长春地辛的抗肿瘤作用,联合MVP方案治疗NSClC安全有效。     

化疗期不同时间服用甲羟孕酮改善肺癌患者的生活质量

目的 观察肺癌患者不同时间服用甲羟孕酮后对改善化疗期所致的食欲减退、恶心、体质量改变等生活质量的作用。并进行对比研究。方法 全组102例肺癌患者均经细胞学或病理学明确诊断。分为3组：第1组：化疗前≥3d开始服用甲羟孕酮(32例)；第Ⅱ组：化疗同一天或化疗前&;lt;3d开始服用甲羟孕酮(37例)；第Ⅲ组：化疗结束服用甲羟孕酮(33例)。甲羟孕酮25mg。3次／d，连服10—14d；化疗选用以长春地辛、顺伯、异环磷酰胺为主的方案，辅助5—羟色胺受体拮抗剂控制化疗引起的胃肠道反应。结果 在化疗期间食量不减或增加者69例，Ⅰ组为91％(29／32)，Ⅱ组为68％(25／37)，Ⅲ组为45％(15／33)；Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组相比较差异有显著性(P&;lt;0．05，tⅡ=2．28；tⅢ=4．22)。食量减少者33例，Ⅰ组发生率9％(3／32)，Ⅱ组发生率32％(12／37)，Ⅲ组发生率55％(18／33)，其中Ⅰ、Ⅱ组减少幅度轻，恢复时间快。接受化疗时50％未发生恶心，其中Ⅰ组(63％)明显优于Ⅱ组(49％)Ⅲ组(39％)。体质量不变或增加者70例，其中Ⅰ组为88％(28／32)；Ⅱ组为70％(26／37)；Ⅲ组为48％(16／33)。Ⅰ组与Ⅲ组相比较差异有显著性(P&;lt;0．05，t=3．58)。结论 化疗前提前服用甲羟孕酮更能发挥其抗胃肠道反应，改善生活质量的作用。     

化疗期不同时间服用甲羟孕酮改善肺癌患者的生活质量

目的观察肺癌患者不同时间服用甲羟孕酮后对改善化疗期所致的食欲减退、恶心、体质量改变等生活质量的作用,并进行对比研究。方法全组102例肺癌患者均经细胞学或病理学明确诊断。分为3组:第Ⅰ组:化疗前≥3d开始服用甲羟孕酮(32例);第Ⅱ组:化疗同一天或化疗前<3d开始服用甲羟孕酮(37例);第Ⅲ组:化疗结束服用甲羟孕酮(33例)。甲羟孕酮25mg,3次/d,连服10～14d;化疗选用以长春地辛、顺伯、异环磷酰胺为主的方案,辅助5-羟色胺受体拮抗剂控制化疗引起的胃肠道反应。结果在化疗期间食量不减或增加者69例,Ⅰ组为91%(29/32),Ⅱ组为68%(25/37),Ⅲ组为45%(15/33);Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组相比较差异有显著性(P<0.05,tⅡ=2.28;tⅢ=4.22)。食量减少者33例,Ⅰ组发生率9%(3/32),Ⅱ组发生率32%(12/37),Ⅲ组发生率55%(18/33),其中Ⅰ、Ⅱ组减少幅度轻,恢复时间快。接受化疗时50%未发生恶心,其中Ⅰ组(63%)明显优于Ⅱ组(49%)Ⅲ组(39%)。体质量不变或增加者70例,其中Ⅰ组为88%(28/32);Ⅱ组为70%(26/37);Ⅲ组为48%(16/33)。Ⅰ组与Ⅲ组相比较差异有显著性(P<0.05,t=3.58)。结论化疗前提前服用甲羟孕酮更能发挥其抗胃肠道反应,改善生活质量的作用。     

联合羟基喜树碱治疗肺癌疗效探讨--附35例分析

１０羟基喜树碱（ＨＣＰＴ）是从我国特有植物———喜树中分离得到的具有抗肿瘤作用的生物碱。ＨＣＰＴ治疗消化系、泌尿系肿瘤已有较多报道，用于治疗晚期肺癌的报道尚少，本研究试图观察应用ＨＣＰＴ（由湖北黄石友联药业有限公司生产）联合卡铂（ＣＢＰ）及鬼臼乙叉甙（ＶＰ１６）（ＨＣＥ方案）治疗曾接受常规联合化疗无效，或达缓解后复发，或初治即用该方案的疗效。材料与方法一、一般资料入选病例均为经影像学结合痰脱落细胞或纤支镜，或ＣＴ引导下经皮肺穿刺细胞学，或病理学检查而确诊的肺癌患者。随机将连续使用ＭＶＰ（丝裂…     

MVP方案疗程与晚期非小细胞肺癌生存期之间的关系

肺瘤乃临床最常见恶性肿瘤之一，其中80％为非小细胞肺癌(NSCLC)，就诊时多已发生远处转移，失去手术与放疗的机会，只能采用化疗。许多资料表明以顺铂(DDP)为基础的化疗方案能改善晚期NSCLC的预后，DDP联合丝裂霉素(MMC)和长春地辛(VDS)方案(MVP)有效率在30％～60％之间。成为NSCLC标准化疗方案之一。但有关MVP方案与NSCLC生存期之间关系，报道不多，且化疗应持续多少周期目前尚有争议。为此，我们进行了回顾性研究。     

芬太尼透皮贴剂治疗肺癌癌痛疗效分析

目的：探讨芬太尼透皮贴剂在中重度肺癌癌痛治疗中的应用特点。方法：69例中重度肺癌癌痛患随机分成芬太尼透皮贴剂组和口服硫酸吗啡控释片组，评价其疗效和副反应。结果：芬太尼组36例中，未缓解3例，轻度缓解6例，部分缓解10例，明显缓解12例，完全缓解5例。口服硫酸吗啡按释片组分别为3例，5例，11例，10例及4例，两组相似。但是口服硫酸吗啡控释片组的消化道副反应明显。结论：对于慢性中重度肺癌癌痛患，芬太尼透皮贴剂是一种方便有效的镇痛药。     

复张性肺水肿一例

患者男性,４７岁,因胸闷、气急１０天于１９９６年２月２３日入院。入院时血压１２０／９０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０１３３ｋＰａ）,胸片示：左肺纹理消失,全肺萎陷（图１）,诊断：左侧自发性气胸（肺压缩９０％）,即行左胸腔插管水封瓶闭式引流术,引流后症状缓解。引流术后２小时１５分,患者突发心悸、胸闷、头晕、烦躁伴出冷汗。查体：血压７５／６０ｍｍＨｇ,面色苍白,皮肤湿润,心率７０次／分,律齐,心音低钝,两肺闻及呼吸音,左肺呼吸音较低,左肺下部可闻及啪嗒声,引流管中水柱有波动无气泡逸出,床旁片示：左肺完全…     

肺癌组织中雌、孕激素受体意义的研究

癌症发生的根本原因尚未揭晓 ,机体内环境的改变与癌症之间的关系深受广泛关注。随着研究的深入 ,人们发现体内性激素影响着某些肿瘤的发生、发展 ,性激素受体的发现 ,使激素受体与肿瘤的关系更受关注 ,在乳腺癌中雌、孕激素受体水平与治疗疗效已明确 ,肺癌中也发现有性激素受体 ,二者之间的关系已日益受到关注。1　ＥＲ、ＰＲ的分布肺癌患者的机体内环境明显破坏 ,除免疫系统外 ,内分泌环境也被破坏 ,在性激素方面表现为雌激素水平上升 ,雄激素水平下降[1 ] 。大量研究还表明激素通过其受体发挥作用 ,雌激素受体 (ｅｓｔｒｏｑｅｎｒｅｃｅ…     

肺癌口腔转移一例报告并文献复习

1、病例报告。患者妇女，16岁，因痰血半个月于2004年3月2日入我院。胸CT显示右肺下叶基底股肿块，伴纵隔及肺门淋巴结肿大。于2004年3月10日在局部麻醉下行胸（下引导经皮肺穿刺术，右下叶病灶穿刺涂片细胞学检查，见异型细胞，倾向腺鳞混合癌。