微血管密度和p16基因表达对判定肾癌生物学行为的意义

目的 :探讨肿瘤内的微血管密度 (IMD)和 p1 6基因表达与肾细胞癌 (RCC)生物学行为的关系。 方法 :采用免疫组织化学方法 ,对 76例RCC患者的根治性肾切除标本 ,检测第Ⅷ因子相关抗原和 p1 6基因表达 ,分析IMD、p1 6基因表达与RCC分期、分级及预后的相关性。 结果 :IMD随临床分期升高而增加 (P <0 .0 5 ) ,而与分级无明显相关性 (P >0 .0 5 ) ,随访 5年内死亡者IMD明显升高 (P <0 .0 1 ) ;癌旁组织中 p1 6阳性率 (75 .0 % )显著高于RCC组织 (4 8.7% ) ,p1 6阳性表达随临床分期、病理分级升高而降低 (P <0 .0 5 ) ,而与IMD呈负相关性。结论 :IMD是预测RCC恶性行为的一个有用指标 ,IMD和p1 6基因表达可为RCC的疗效和预后判定提供重要的资料。     

局限性肾癌微血管侵犯的临床意义

目的　探讨微血管侵犯在肾癌根治术后患者预后判断中的作用。　方法　选取局限性肾癌患者肾癌根治术后标本 70例。临床分期 :PT15例 ,PT2 5 0例 ,PT3 14例 ,PT41例 ;组织学分级 :G17例 ,G2 38例 ,G3 19例 ,G46例。 70例肿瘤平均直径 7.2cm。采用HE染色、弹力纤维染色、Schiff染色制片 ,观察肾癌微血管侵犯情况 ,并与分期、分级等病理因素进行比较研究。　结果　微血管侵犯者 2 4例 (34.3% ) ,其中出现转移 11例 (4 5 .8% ) ,死于肿瘤复发 7例 ,4例仍带瘤存活 ,死于其他疾病者 2例 ;4 6例无微血管侵犯者中出现转移 4例 (8.7% ) ,两组生存时间比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。微血管侵犯和肿瘤分期、分级、体积均相关 ,多因素分析表明 :微血管侵犯、肿瘤体积均是预测生存率的重要因素 ,微血管侵犯为影响患者预后的最重要的相关因素。　结论　微血管侵犯可作为局限性肾癌根治性肾切除术后重要的预后因素之一 ,并可作为肾癌常规临床病理检查的一种补充形式 ,按照有、无微血管侵犯作进一步分型 ,可为肾癌患者的预后提供更全面的预测。     

p16在肝细胞癌组织内变异的研究

应用分子杂交及免疫组化方法检测５６例ＨＣＣ组织内的抑癌基因ｐ１６。结果显示,ＨＣＣ标本中ｐ１６蛋白在癌细胞内表达的阳性率为３７５％（２１／５６）,而ｐ１６ＤＮＡ斑点杂交的阳性率为５５３６％（３１／５６）。Ｓｏｕｔｈｅｒｎ转膜杂交证实,１２５％（７／５６）ＨＣＣ标本存在ｐ１６的甲基化变异,４４６４％（２５／５６）ｐ１６基因缺失。提示ＨＣＣ发生、发展过程中存在ｐ１６基因的缺失和甲基化变异     

卵巢原发性绒毛膜癌1例

 患者14岁，未婚。腹部包块20天，迅速长大。入院查体：生命体征正常，心肺无异常，下腹部扣及肿物，直径约15cm，质硬，活动差。肛诊：子宫14岁龄大小，于左侧附件区触及肿物，质较硬，光滑。     

肝原发性平滑肌肉瘤(附三例报告及免疫组化分析)

本文报告了3例肝原发性平滑肌肉瘤，男性1例，女性2例。平均年龄38．7岁。占同期肝恶性肿瘤检出率的0．68%（3／436），占同期肝恶性间叶组织肿瘤检出率的25%（3/12）。临床表现为上腹痛、右上腹包块、肝大。本组病例还进行了Masson三色染色及免疫组化染色。本文结合文献对肝原发性平滑肌肉瘤的组织发生、临床病理特点及诊断、鉴别诊断进行了讨论。     

P16蛋白在子宫内膜癌的表达及与细胞增殖活性的关系

目的：探讨Ｐ１６基因蛋白在子宫内膜癌发生中的作用。方法：采用免疫组化方法对４２例子宫内膜癌中Ｐ１６蛋白和增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）的表达进行观察。结果：Ｐ１６蛋白在子宫内膜癌的阳性率为６９．１％（２９／４２），显著低于其在正常子宫内膜（１００％，８／８）及子宫内膜不典型增生（９０．９％，２０／２２）中的阳性率（Ｐ〈０．０５）。等级相关分析显示，随肿瘤组织学分级的增加、临床分期的升高及肿瘤浸润深度的     

P16蛋白在子宫内膜癌的表达及与细胞增殖活性的关系

目的：探讨P16基因蛋白在子宫内膜癌发生中的作用。方法：采用免疫组化方法对42例子宫内膜癌中P16蛋白和增殖细胞核抗原（PCNA）的表达进行观察。结果：P16蛋白在子宫内膜癌的阳性率为69．1％（29／42），显著低于其在正常子宫内膜（100％，8／8）及子宫内膜不典型增生（90．9％，20／22）中的阳性率（P＜0．05）。等级相关分析显示，随肿瘤组织学分级的增加、临床分期的升高及肿瘤浸润深度的增加，P16蛋白阳性率逐渐降低（P＜0．01）。PCNA标记指数与肿瘤分化程度及临床分期有关，而与浸润无关。P16蛋白阳性者的PCNA指数低于P16蛋白阴性者（P＜0．05）。结论：P16基因蛋白参与子宫内膜癌的发生、发展，并与部分生物学行为有关。     

自发性食管破裂误诊为心肌梗塞1例

1临床资料 患者男性,81岁,既往高血压、冠心病病史10余年,1小时前进食呛咳、呕吐后出现左侧剧烈胸痛,濒死感,胸闷,心慌.查体:T38℃,P110次/分,R22次/分,Bp95/60mmHg,心音低钝,左下肺呼吸音低,腹部无压痛.初诊:心肌梗塞,即予止痛剂.查心电图示多导联ST段压低,胸片示左侧肋膈角变钝,心梗三项无异常.营养心肌、补液治疗观察2小时患者胸闷加重,查胸部CT示左侧中量胸腔积液,纵隔少量积气.请胸外科会诊,行食管碘油造影确诊为自发性食管破裂,行胸腔闭式引流术及食管支架植入术,术后半流质饮食,16天后支架滑脱,自胸管引出少许食物残渣,经全胃肠外营养10天后复查食管碘油造影示破裂口已愈合,治愈出院.     

35例颅内生殖细胞瘤临床病理分析

报道颅内生殖细胞瘤３５例，发生部位以鞍区、松果体以及第三脑室多见，占８２．８％，其组织学图像与睾丸精原细胞瘤或卵巢无性细胞瘤相似，呈ＰＡＳ染色阳性，而β－ＨＣＧ及ＡＦＰ免疫组织化学染色阴性。     

P16蛋白在食管鳞状细胞癌的表达及意义

探讨多种瘤抑制基因Ｐ１６／ＭＴＳ１在食管鳞状细胞癌形成的作用。方法采用免疫组织化学方法，对５１例食管鳞状细胞癌及其１６例淋巴结转移癌了Ｐ１６蛋白多克隆抗体免疫组织化学染色。结果Ｐ１６蛋白在食管鳞状细胞癌中呈低表达，阳性率为４５．１％，阳性率显著低于正常食管粘膜及癌旁组织，在各组织不分级的食管癌中阳性率分别为：Ⅰ级６６．７％，Ⅱ级３４．８％，Ⅲ级１４．３％，Ｉ级显著高于Ⅲ级，Ｐ１６蛋白阳性率与肿瘤分