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| 自发性食管破裂误诊为心肌梗塞1例 | |
| 引用本文： | 牟光远,种瑞峰,王万忠.自发性食管破裂误诊为心肌梗塞1例[J].中国中医药咨讯,2012,4(2). |
| 作者姓名： | 牟光远 种瑞峰 王万忠 |
| 作者单位： | 潍坊市寒亭区人民医院,山东潍坊,261100 |
| 摘 要： | 1临床资料
患者男性,81岁,既往高血压、冠心病病史10余年,1小时前进食呛咳、呕吐后出现左侧剧烈胸痛,濒死感,胸闷,心慌.查体:T38℃,P110次/分,R22次/分,Bp95/60mmHg,心音低钝,左下肺呼吸音低,腹部无压痛.初诊:心肌梗塞,即予止痛剂.查心电图示多导联ST段压低,胸片示左侧肋膈角变钝,心梗三项无异常.营养心肌、补液治疗观察2小时患者胸闷加重,查胸部CT示左侧中量胸腔积液,纵隔少量积气.请胸外科会诊,行食管碘油造影确诊为自发性食管破裂,行胸腔闭式引流术及食管支架植入术,术后半流质饮食,16天后支架滑脱,自胸管引出少许食物残渣,经全胃肠外营养10天后复查食管碘油造影示破裂口已愈合,治愈出院. |
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