自发性食管破裂误诊为冠心病1例

患者 ,女 ,6 7岁 ,因胸骨后疼痛 5小时就诊。患者于入院前 5小时进午餐并饮汽水 30 0 m L后突然出现非喷射性呕吐 ,呕吐物为胃内容物及少量鲜血 ,继而胸骨后剧痛 ,向左肩部放射 ,轻度气短、出汗 ,未治疗。门诊查心电图示窦性心动过速、T , ,av F低平而以“冠心病”收住内科。既往体健。查体 :T 37.1℃ ,BP 16 / 10 k Pa,急性痛苦面容 ,口唇无紫绀 ,颈静脉无怒张 ,气管居中 ,左下肺呼吸音略弱 ,心率 10 8次 /分 ,律整 ,心音低 ,未闻及杂音。腹部未见异常。给予吸氧 ,静点硝酸甘油、极化液、抗生素等治疗 ,并做胸片等检查。但时逢正月初一…     

自发性食管破裂8例误诊分析

目的：提高自发性食管破裂的诊断率。自发性食管破裂起病凶险,首次诊断常错误,处理不当或不及时则死亡率高,国外报告误诊率66．6％,现就误诊原因加以综合分析。结论：降低误诊率、提高治愈率的关键在于早期诊断及手术治疗。     

自发性脾破裂误诊为宫外孕1例

患者，女，27岁，已婚。1999年12月20日，无诱因突发左上腹疼痛，呈针刺样，逐渐加重并有坠胀便意感伴恶心呕吐，急来院就诊，以“宫外孕”收入院。患者以往月经规律，现停经60天，否认外伤史，两年前生一男孩，上环2年。     

自发性食管破裂支架治疗1例

患者女性，80岁，主因剧烈呕吐伴胸部疼痛7天就诊。患者于就诊前7天剧烈呕吐后出现左胸疼痛，气短，遂至当地医院就诊，行食管造影检查确诊为自发性食管破裂。在当地行胸腔闭式引流术后，症状不缓解，又出现发热。因瘘口较大，行胃管减压失败，每日胸腔引流量在600ml以上，为进一步诊治而来我院。查体：体温：38．6℃，脉搏：96次／分，血压：130／90mmHg急性病情，表情迟钝，气管轻微右偏，呼吸急促，左肺叩浊，呼吸音消失。自带食管造影示片示食管下段裂口约7cm，造影剂流入左胸。考虑自发性食管破裂诊断明确，因患者年老体弱，破裂时间长，裂口大，已无手术修补的机会，而保护治疗难度也很大，拟施带膜支架治疗。首先常规内镜检查，     

自发性食管破裂致食管胸膜腔瘘1例

<正> 1 病例报告 患者,男,23岁,于1994年1月19日,酒后呕吐,突感胸腹部疼痛难忍,急诊入院,病人既往身体健康。查体;T 37.5℃,BP 17/12kPa,神志清,急性痛苦面容,不敢直腰,巩膜无黄染,气管居中,左侧胸部饱满,呼吸音弱,胸部下方叩实,RH 94次/min,律齐,无杂音,腹平软,无压痛及跳痛,肝脾不大。     

自发性食管破裂6例报道

自发性食管破裂即Boerhuaves综合征，为一种少见的胸外科急症，文献报道该病的误诊率和死亡率相当高。1986年-2004年间，我科共收治6例自发性食管破裂患者，治疗效果满意，现报告如下。     

妊娠晚期自发性子宫体纵行破裂误诊1例

子宫破裂为产科的严重并发症之一,是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂。一般多发生在分娩期,与梗阻性难产、瘢痕子宫、子宫收缩药物使用不当、以及产科手术损伤等有关。非手术瘢痕子宫妊娠晚期自发性破裂甚罕见,多见于经产妇,多次刮宫流产为主要原因。     

妊娠晚期自发性子宫体纵行破裂误诊1例

子宫破裂为产科的严重并发症之一,是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂.一般多发生在分娩期,与梗阻性难产、瘢痕子宫、子宫收缩药物使用不当、以及产科手术损伤等有关.非手术瘢痕子宫妊娠晚期自发性破裂甚罕见,多见于经产妇,多次刮宫流产为主要原因.     

心肌梗塞误诊为急腹症致死1例报告

急性心肌梗塞是由于冠状动脉急性闭塞，使部分心肌因严重持久缺血而发生的局部坏死，绝大部分由冠状动脉硬化引起。属祖国医学认为“真心痛”，“厥心痛”范畴，为气阴不足，气滞血瘀，痰湿内所致。     

自发性食管破裂16例治疗分析

1994—2004年笔者共收治自发性食管破裂患者16例,现将治疗体会介绍如下。1临床资料本组16例,男14例,女2例;年龄22～58岁。所有病例均由暴饮、暴食或大量饮酒后剧烈呕吐引起。临床表现为呕吐后突发胸部不适,疼痛或剧烈疼痛,伴有呼吸困难。影像学表现为液气胸、纵隔气肿,食管造影     

自发性食管破裂11例诊治分析

自发性食管破裂,又称Boerhaave综合征,是指正常或有病变的食管由于某种原因导致管内压力突然升高,引起管壁各层组织发生完全断裂的少见疾病,有资料显示其误诊率达67%,死亡率高达25%～89%[1-2].我科1979年8月至2009年7月共收治自发性食管破裂8例,现就病因、诊断及治疗和死亡原因进行总结报告如下.     

食管裂孔疝误诊为心绞痛1例

食管裂孔疝是膈疝中最常见的疾病,形成病因有先天性或后天性,以后天性多见.食管周围韧带松弛和腹内压升高,是其发病的主要原因.该病按其形态可分为先天短食管型、滑动型裂孔疝、食管旁型裂孔疝和混合型裂孔疝.临床可以无症状或症状轻微,容易引起误诊,从而延误治疗,增加患者痛苦.笔者现报道一例误诊病例.     

广泛心肌梗塞误诊为急性腰扭伤1例

1病例报告患者,男,38岁。因剧烈腰痛3小时入院。患者3小时前在持重物上楼时突发腰痛,在家口服去痛片2片症状无好转,腰痛渐重,呈持续性刀割样,直立受限,伴有轻度的胸闷憋气,余无其它症状。当地诊所诊为急性腰扭伤,给予手法复位后,症状加重,急来我院急诊科就诊,查体：神志不清,BP7／5kPa,心音低,律不齐,率＜40次／min,腹（一）,心电图提示：广泛性前壁心肌梗塞。经积极抢救,病情逐渐加重于人院后3小时死亡。2讨论心肌梗塞以剧烈腰痛为主要症状者较少见,且病人较年轻,既往无明显冠心病症状,发病前有搬重物史,故被误诊…     

75例自发性食管破裂的临床观察

目的:总结自发性食管破裂的临床表现、诊断及处理方法,以提高临床诊治水平。方法:对75例自发性食管破裂的临床资料进行回顾性分析。结果:保守治疗11例,治愈9例,死亡2例;手术治疗64例,治愈56例,死亡8例。结论:自发性食管破裂是一种死亡率较高的胸外科急症,迅速诊断和及时治疗是保证自发性食管破裂治疗成功率的关键。     

瘢痕性子宫自发性破裂1例

1病例报告患者女28岁,因停经39天,下腹胀痛1天到风冈县中医院住院。4年前曾足月因胎儿宫内窘迫,剖宫产1次,本次妊娠经过顺利,在怀孕期定期进行产前检查,入院时产查,高30cm,腹围106cm,怀孕10个月,胎先露头,固定,胎心音142次／分,规律,骨盆外侧24—26—20—9厘米,肛查宫颈管软已消,未见异常,头先露5—2,     

卵巢囊肿破裂误诊1例

<正> 患者36岁,住院号3330,孕2产1。以往月经规律,因停经55天,突发性左下腹部撕裂样疼痛16小时,伴恶心,里急后重感。于1994年3月15日来我所就诊,疑宫外孕急诊入院。检查:T37℃,P72次/分,R20次/分,BP16/10kPa。急性痛苦病容,心肺肝脾无异常,腹软,下腹部压痛、反跳痛,以左侧为著,移动性浊音不明显,子宫前位,大小正常、稍软,活动度差,有压痛,左侧扪及包块,轮廓不清、压痛、反跳痛阳性。后穹窿穿刺抽出陈旧性不凝血5ml。做尿妊娠试验阴性。B超检查:子宫前位大小正常、肌壁间回声均质,于子宫左后方探及一约5.0×4.1cm大之椭圆形液性暗区,边界不清。提示:卵巢囊肿(左侧)。