自发性食管破裂误诊为心肌梗塞1例

1临床资料 患者男性,81岁,既往高血压、冠心病病史10余年,1小时前进食呛咳、呕吐后出现左侧剧烈胸痛,濒死感,胸闷,心慌.查体:T38℃,P110次/分,R22次/分,Bp95/60mmHg,心音低钝,左下肺呼吸音低,腹部无压痛.初诊:心肌梗塞,即予止痛剂.查心电图示多导联ST段压低,胸片示左侧肋膈角变钝,心梗三项无异常.营养心肌、补液治疗观察2小时患者胸闷加重,查胸部CT示左侧中量胸腔积液,纵隔少量积气.请胸外科会诊,行食管碘油造影确诊为自发性食管破裂,行胸腔闭式引流术及食管支架植入术,术后半流质饮食,16天后支架滑脱,自胸管引出少许食物残渣,经全胃肠外营养10天后复查食管碘油造影示破裂口已愈合,治愈出院.     

参考文献中英文作者名的著录方法

医学期刊的论文中,引用英文文献的比例很高,但有不少作者将英、美人的姓名搞错,以至用光盘核对时出现错姓、错名或姓名全错。英、美人姓名的习惯写法是：“名”可以有1个、2个或3个,但“姓”只有一个。姓是不可以简写的;“名”可以缩写,第一个字母大写,不用缩写点。     

乌梅丸治疗糖尿病黎明现象60例

目的本文旨在探讨乌梅丸对糖尿病黎明现象的干预效果。方法选取2型糖尿病患者60例,且均存在糖尿病黎明现象。随机分为实验组、对照组,实验组、对照组各30例。实验组在原治疗方案基础上加服中药,对照组在原治疗方案基础上每晚睡前加服二甲双胍0.5g。服药2周后进行临床观察和分析。结果实验组疗效优于对照组。结论乌梅丸治疗糖尿病黎明现象效果优于西医疗法。     

巨大胸内异位甲状腺肿1例

1病例介绍患者,女,42岁,因胸闷1月余入院。查体无明显阳性体征,胸部CT示前上纵隔略偏右侧有一约12cm×10cm肿物,密度不均,点状钙化,压迫气管偏左,界限清。甲状腺彩超检查无异常,甲状腺核素扫描肿块未显影,诊断为胸腺瘤,经胸骨正中切口探查见肿块质地硬,界清,上缘与颈部甲状腺不相连,     

细支气管肺泡癌误诊为肺炎1例

1临床资料 患者女性,35岁,近1周来咳嗽咳白色泡沫痰,胸闷活动后加重,入院查体左下肺呼吸音低,CT示左肺下叶片状高密度影,考虑大时性肺炎,经抗感染治疗10天复查CT无好转,连续四次查痰涂片未查到癌细胞及抗酸杆菌.继续抗感染治疗1周复查CT仍无好转,行纤支镜检查见左肺下叶开口处狭窄,刷检涂片为非小细胞肺癌.遂转胸外科行左肺下叶切除并纵隔淋巴结清扫术,术中见左肺下叶呈浅粉色胶冻样改变,质地软脆.术后病理为粘液细胞性细支气管肺泡癌.现随访6个月无复发及远处转移.     

乳腺小结节双侧原发癌1例

1临床资料 患者女,46岁,因查体发现双乳结节2天入院,B超示右乳0.6×0.6×0.8cm、左乳0.2×0.2×0.3cm结节.同期行B超定位后双乳肿块切除术,快速冰冻病理示:右乳浸润性导管癌,左乳原位癌.遂行双侧乳腺癌改良根治术,术后双侧淋巴结均无转移.