基于三级网络网底管理模式的医院感染监控队伍管理体系构建与效果评价

 目的 探讨基于医院感染管理三级网络网底管理模式下医院感染监控医生、护士队伍建设及其在医院感染管理中的作用。方法 采取科室推荐与个人自荐相结合方式选拔出医院感染监控医生与护士,通过明确职责、构建系统化培训、量化履职考核标准,以及月度200元专项津贴、职称晋升优先等激励待遇强化监控人员队伍的管理,比较2014—2018年医院感染监控队伍建立前后医院感染管理监测指标情况,评价成效。结果 全院设立医院感染监控医生54名,护士64名。随着管理的不断深入和精细化,监控医护人员得分显著提高,全院医院感染发生率由设立前的2.41%下降至1.17%,医院感染漏报率由20.67%下降至8.40%,多重耐药菌感染发现率由0.27%下降至0.12%,手卫生依从率由38.70%提高至58.25%,抗菌药物使用前微生物标本送检率由41.18%提高至74.08%,呼吸机相关肺炎及导尿管相关泌尿道感染发病率分别由10.47‰、3.11‰下降至2.42‰、1.13‰,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 基于医院感染管理三级网络网底组织实施创新管理模式,能够有效提升医院感染监控医生与护士的积极性,对于带动全院做好医院感染管理工作,提升医院感染管理质量具有积极作用。     

梯度离心法在肿瘤药敏试验中的应用及临床相关性研究

目的　研究梯度离心法在肿瘤药敏试验中的应用及肿瘤药敏试验与临床个体化化疗的相关性。方法　取 4 6例肿瘤患者新鲜癌细胞 ,梯度离心后用MTT法检测癌细胞对 8种常用抗癌药的敏感性 ;根据药敏结果对患者进行化疗 ,无敏感药物者按经验方案化疗 ,观察实验与临床疗效的相关性。结果　改良法癌细胞获得百分率为 94 6 5± 2 8 4 7,与传统方法比较差异有显著性 (P <0 0 1) ;药敏试验阳性者 2 5例 ,阴性者2 1例。实验提示敏感药物化疗者的有效率为 76 % (19/ 2 5 ) ;耐药者按经验方案化疗 ,有效率为 2 8 6 % (6 /2 1)。P <0 0 1,差异有显著性 ;实验与临床符合率达 73 9% (34/ 4 6 )。结论　梯度离心MTT法体外癌细胞药敏试验能更好的指导临床个体化治疗 ,具有预见癌症患者临床个体化化疗疗效的重要价值。     

细针穿刺细胞学检查在甲状腺癌诊断中的应用研究

目的评价针刺细胞学检查(FNAC)在甲状腺癌术前诊断中的作用。方法回顾分析60例甲状腺结节手术患者的术前细针穿刺细胞学检查和术后组织病理学检查的诊断结果。结果术前细针穿刺细胞学检查诊断良、恶性病例数分别为44例和16例,术后组织病理学检查结果良、恶性病例数分别为43例和17例,二者差异无统计学意义(χ2=0.04,P=0.84);细针穿刺诊断甲状腺结节性质的敏感度为82.35%(14/17)、特异度为95.35%(41/43)、诊断符合率为91.67%[(41+14)/60]。结论 FNAC对甲状腺癌术前诊断价值高,是一种安全有效的术前诊断手段,值得临床推广应用。     

糖尿病患者中性粒细胞膜流动性变化的临床意义

为了探讨糖尿病患者外周血中性粒细胞（ＰＭＮ）功能异常的膜分子机制［１］，我们应用荧光探针标记技术研究了ＰＭＮ膜流动性变化，以期从分子水平探讨疾病的发病机理，为临床治疗提供理论依据，现报道如下。１研究对象和方法１．１研究对象临床确诊Ⅱ型糖尿病患者，诊断...     

急诊科医生应用床旁超声抢救不明原因休克的效果及可行性分析

目的:探讨急诊科医生应用床旁超声抢救不明原因休克的效果及可行性。方法:我院自2017-07-01开始在急诊抢救室由经过重症超声培训合格的急诊科医生应用床旁超声对急危重症患者进行救治。对不明原因休克患者的探查按照《不明原因休克急诊超声临床实践专家共识》推荐的THIRD流程进行。本文采用回顾性分析我院急诊科2016-01-01-2018-08-31收治的不明原因休克患者,其中123例由超声科医生实行床旁超声探查,称为超声医生组,159例由急诊科医生按此方案实行床旁超声探查,称为急诊医生组。对比分析两组患者诊断时间,计算急诊医生组诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及总准确率等指标。结果:急诊医生组诊断时间较超声组显著缩短,差异均有统计学意义(P0.05);急诊医生组患者敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及总准确率较高。结论:急诊科医生应用床旁超声按照THIRD流程探查不明原因休克患者,有助于快速明确诊断,诊断效率及准确性高,提倡推广应用。     

医院管理者的角色及应具备的管理技能

通过介绍西方国家医院管理者的角色转换及技能要求,结合分析我国医院管理队伍现状及存在问题,提出了相应对策及医院管理者所应具备的管理技能.     

三氧化二砷重新激活PC-3前列腺癌细胞雄激素受体基因的表达

目的探讨三氧化二砷（As2O3）重新激活PC-3前列腺癌细胞雄激素受体（AR）基因的表达。方法用免疫组织化学的方法，对用浓度为2mg／L的As2O3处理前后的PC-3前列腺癌细胞和阳性对照的LNCaP前列腺癌细胞（AR）基因的表达情况进行检测分析。结果As2O3处理过的PC-3前列腺癌细胞AR的阳性表达率明显增高（P〈0．05）。结论As2O3可以重新激活PC-3前列腺癌细胞（AR）基因的表达。     

脑血管病急性期血清sIL—2R水平的检测及其临床意义的初步探讨

目的：探讨可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）在脑血管病急性期发生、发展中作用。方法：采用ＥＬＳＩＡ双抗体夹心法，对５６例脑血管病急性期患者 １７例正常对照组血清ＳＩＬ进行了测定。结果：脑出血组和脑梗塞组急性期ＳＩＬ－２Ｒ水平与对照组相比明显升高；ＳＩＬ－２Ｒ水平与脑出血量无关相性；ＳＩＬ－２Ｒ水平随着病情的好转而下降。结论：ＳＩＬ－２Ｒ可作为判断     

葛根素与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的　评价葛根素与甲钴胺联合应用对糖尿病周围神经病变的疗效。方法　 79例糖尿病周围神经病变患者随机分组 ,治疗组 47例 ,给予葛根素氯化钠注射液 [4 0 0mg/( 2 5 0ml·瓶 ) ] ,静脉点滴 ,qd ,同时服用甲钴胺 5 0 0 μg ,tid ,共 4周 ;对照组 3 2例 ,单服甲钴胺 5 0 0 μg ,tid ,共 4周。 结果　治疗组痛觉过敏及感觉减退有效率达 65 .6%和 65 .5 % ,明显高于对照组的 3 5 .0 %和 47.8% (P <0 .0 5 ) ;神经传导速度改善的有效率明显提高 (P <0 .0 1)。治疗组空腹血糖、糖化血红蛋白、红细胞山梨醇显著下降 ,而对照组无显著差异。结论　葛根素与甲钴胺联合应用可明显改善对糖尿病周围神经病变的治疗效果。