胸腔镜肺叶切除患者术后引流液性质动态变化研究#br#

【摘要】目的通过分析胸腔镜肺叶切除术患者术后胸腔引流液性质的动态变化趋势探究早期安全拔除胸腔引流管时机。方法选取2021年1月1日至2021年12月31日在河北北方学院附属第一医院胸心血管外科行胸腔镜肺叶切除患者43例，收集并观察分析术后1周胸腔引流液量、胸水常规、胸水生化等指标变化趋势。结果术后1周胸腔引流液量呈逐渐下降趋势，前4天下降速度较快，后3天下降趋势较缓；胸水常规在术后第4天由中性粒细胞占优转变为淋巴细胞占优；胸水生化中蛋白浓度和腺苷脱氨酶浓度在术后第4天由下降趋势转为开始上升趋势。结论胸腔镜肺叶切除术患者胸膜腔在术后前3天处于急性炎性反应阶段，在术后第4天前后过渡到免疫反应阶段，胸腔引流液性质的转变较引流液量变化更具有生理意义，此时拔出胸腔引流管是安全可行的。     

妊娠合并胸主动脉瘤并发进行性血胸一例

一、病例摘要 患者女，25岁，已婚，因“停经34周，腹痛3d”于2013年5月8日入院。患者末次月经2012年9月8日，原发不孕5年，因双侧输卵管完全性阻塞行体外受精胚胎移植（IVF—ET）后成功妊娠，定期产前检查，未见异常。于入院前3d无诱因出现剑突下疼痛，向左侧季肋区放射，同时伴左侧肩背部疼痛、气短和心悸；无恶心、呕吐、咯血、阴道出血及流液。既往曾于2008年因“盆腔结核”行手术治疗，否认心脏病、高血压、肾炎及肺部疾病史。平素月经规律，19岁结婚，丈夫体健。     

早期外生型子宫下段剖宫产瘢痕妊娠的临床研究

目的探讨选择性子宫动脉栓塞术(UAE)联合经阴道子宫瘢痕妊娠病灶清除术(CSSP)在治疗早期外生型子宫下段剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)后的疗效为临床提供参考。方法对2012年5月-2014年5月期间在甘肃省妇幼保健院产科住院的外生型CSP患者进行临床检查及辅助诊断,临床确诊为早期外生型CSP患者后行左侧UAE,再行CSSP。通过术后检测血清绒毛膜促性腺激素(β-h CG)水平并观察临床恢复状况,判定该治疗方法的有效性。结果 1例患者因妊娠病灶巨大无法清除,转开腹行妊娠病灶切除术。余24例均完全清除病灶,未出现大出血、失血性休克、子宫穿孔、子宫切除等严重不良反应,术后血清β-h CG水平明显下降,患者均治愈出院且月经在术后1月均恢复正常。结论 UAE联合CSSP治疗早期外生型CSP具有安全、有效、创伤小、无明显并发症的优点,其可以缩短住院时间并降低子宫切除率。     

重度子痫前期并危重症甲型H1N1流感救治体会

孕妇,41岁,主要因"停经33+周,双下肢浮肿2月,发热伴胸闷气短2日余"入院.末次月经:2009年3月27日,预产期:2010年1月4日,既往体健.孕妇于入院前2月出现双下肢浮肿,休息后可缓解,于1月前在当地医院产检时发现血压为170/120mmHg,未做治疗.     

妊娠合并甲型H1N1流感14例临床分析

目的:探讨妊娠合并甲型H1N1流感的临床特点、治疗及其结局.方法:对2009年11月2日至2009年12月2日我院救治的14例妊娠期感染H1N1流感孕妇的临床情况进行总结性分析.结果:14例孕妇住院3～21天,平均8.6天.4例继续妊娠,7例手术结束妊娠,1例引产,2例自娩.13例新生儿存活,1例死亡,存活新生儿中5例早产,无新生儿H1N1感染病例,无孕妇死亡病例.结论:妊娠期感染H1N1流感孕妇更容易出现呼吸困难症状,病理妊娠及妊娠合并内科疾病者更易成为危重症病例.而早期应用奥司他韦能有效促进病情恢复,并未发现有母儿不良结局.     

妊娠合并甲型H1N1流感14例治疗分析

目的:探讨妊娠合并甲型H1N1流感病例的治疗及预后.方法:回顾性分析2009年11月至12月间我院收治的14例确诊为妊娠合并甲型H1N1流感患者(其中重症6例,轻症8例)的临床资料及后期随访情况.结果:6例重症患者4例行急诊剖宫产术,1例引产,1例经积极治疗后继续妊娠.8例轻症患者中4例顺利分娩,1例因活跃期停滞行剖宫产术,3例经积极治疗后继续妊娠.追踪4例继续妊娠患者,妊娠结局良好.14例中除1例孕24+周引产的胎儿未存活外,余新生儿及早产儿目前均未感染甲型H1N1流感病毒及发生缺氧缺血性脑病.结论:妊娠合并甲型H1N1流感患者确诊后应及早给予抗病毒治疗,针对孕期的生理变化,采取个体化方案,加强监护,预防重症发生,对重症孕妇必要时选择合理方式终止妊娠.     

加味补阳还五汤治疗缺血性中风(气虚血瘀型)临床研究

目的:观察加味补阳还五汤治疗缺血性中风(气虚血瘀型)的临床疗效。方法:120例气虚血瘀型脑梗死患者随机分为2组,各60例。对照组给予西医常规抗血小板聚集、改善脑循环、脑保护等治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加用加味补阳还五汤治疗。2组均以14d为1个疗程。1个疗程结束,对2组临床症状、体征变化,Barthel指数评分、神经功能、运动功能进行比较。结果:治疗组有效率优于对照组(P0.01)。治疗组治疗后临床症状、体征变化、Barthel指数评分、神经功能、运动功能等均优于对照组,组间比较,差异均有统计学意义。结论:加味补阳还五汤治疗缺血性中风(气虚血瘀型)临床疗效显著。     

用阿奇霉素治疗呼吸道感染的疗效观察

目的：分析用阿奇霉素治疗呼吸道感染的疗效。方法：将70例轻中度呼吸道感染患者分为A组和B组,为35例A组患者静脉注射阿奇霉素马来酸盐进行治疗,为35例B组患者静脉滴注红霉素乳糖酸盐进行治疗,用药一个星期后对比观察两组患者的临床疗效。结果：阿奇霉素和红霉素临床疗效相似,其细菌学疗效也相近。使用阿奇霉素的A组患者不良反应的发生率为8.49,B组患者不良反应的发生率为26.54,A组患者不良反应的发生率明显低于B组患者,差异显著（p<0.05）,有统计学意义。结论：用阿奇霉素治疗呼吸道感染不但有效而且不良反应更低。