白细胞单采术辅助治疗高白细胞白血病73例

高白细胞白血病是指外周血白细胞 >10 0× 10 9/ L 的白血病 ,属高危白血病 ,易发生颅内出血、呼吸窘迫综合征等严重并发症 ,病死率高。 1997年 9月至 2 0 0 0年 11月笔者采用白细胞单采术辅助治疗高白细胞白血病 73例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :73例中男 40例 ,女 33例 ;中位年龄 38岁 ,其中急性白血病 48例 ,慢性粒细胞白血病 2 5例 ,白细胞中位数 2 6 0× 10 9/ L,脾脏肿大中位数 12 cm。 73例中均有中度至重度贫血 ,2 0例有咽喉、肺部感染 ,30例有不同程度的皮下出血、齿龈出血、鼻衄等。1.2　方法 :采用美国 Baxter…     

草酸铂联合5-氟脲嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察草酸铂（OXA）联合5-氟脲嘧啶（5-VU）和亚叶酸钙（CF）方案治疗晚期胃癌的疗效及毒性反应。方法21例无法手术或既往治疗失败的晚期胃癌患者，接受OXA联合方案化疗：第1至第4天OXA35mg／m^2，第1～4d CF 200mg／m^2，第1～4天5．FU500mg／m^2，21d为1周期。结果16例初冶患者有效率43．8％，5例复治患者无缓解。全部患者中位疾病进展时间（TTP）6．0个月，中位生存期（MST）10个月，1年生存率（OS）28．6％，2年预期OS14．3％。初治患者中住，TTP8．0个月，MST11个月，1年OS37．5％，2年预期OS18．75％。化疗主要毒性为呕吐、腹泻、骨髓抑制及周围神经炎，大多较轻，耐受性良好。结论OXA联合5-FU及CF方案对初治晚期胃癌疗效肯定，毒副反应轻，值得进一步探索。     

自体外周血造血干细胞移植治疗Ⅳ期神经母细胞瘤1例

患者女性,8岁,体重20kg.2004年12月8日因CT发现腹后腔占位性病变,行肿物切除术,术后病理为神经母细胞瘤,术后出现胸骨、左大腿疼痛,行骨ECT检查示枕骨及左股骨放射性浓聚,B超提示腹主动脉旁多发性淋巴结肿大,诊断为腹后腔神经母细胞瘤术后并腹腔淋巴结及骨转移(Ⅳ期),于2004年12月21日转入我科,拟行自体外周血造血干细胞移植治疗,移植前共完成6个周期的化疗,第3周期化疗后复查达完全缓解,骨髓检查未见肿瘤细胞.     

埃罗替尼在非小细胞肺癌治疗中的研究进展

埃罗替尼(erlotinib)是表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂,能与细胞内EGFR分子酪氨酸激酶结构域的ATP结合袋特异性结合,可逆性地抑制EGFR酪氨酸激酶活性,促使肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤细胞的增殖、侵袭、血管新生和转移。该药目前已成功用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗,可显著延长患者的生存时间和无进展生存时间,显著改善症状,改善患者生活质量。     

TC方案与NP方案治疗非小细胞肺癌的随机对照研究

 目的 比较TC方案与NP方案治疗初治中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒副反应。方法 85例Ⅲa～Ⅳ期NSCLC患者随机分为：（1）TC组43例：紫杉醇135～175 mg／m2静脉滴注3 h，第1天；顺铂30 mg／m2静脉滴注，第2 ~ 4天，或卡铂按AUC=6静脉滴注，第2天；（2）NP组42例，长春瑞滨25 mg／m2静脉滴注，第1、5天，顺铂30 mg／m2静脉滴注，第1 ~ 3天。两方案均是每21 d为1周期，每例至少化疗2个周期。结果 TC组的总有效率和中位缓解期分别为41.9 %和4.3个月，而NP组为38.1 %和4.1个月，两组间的差异无统计学意义（均P＞0.05）。TC组和NP组的白细胞减少率各为85.9 %和95.9 %（P＞0.05）；TC组的肢端感觉异常和肌肉关节酸痛发生率均高于NP组（均P＜0.05），而NP组的恶心呕吐发生率高于TC组（P＜0.05）。结论 TC方案和NP方案治疗中晚期初治NSCLC的近期疗效相近，两个方案的主要毒副反应均为骨髓抑制和恶心呕吐，患者耐受性都较好。     

异长春花碱联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的临床观察

鼻咽癌病人5年总生存率40%～70%.对于复发或有远处转移的晚期鼻咽癌病人,DDP 5-Fu是目前的标准化疗方案,有效率66%～83%,中位生存时间约11个月,有41%左右出现Ⅲ/Ⅳ度骨髓毒性[1,2];近年来,人们尝试将一些新的化疗药如紫杉醇、多西他赛、吉西他滨等与顺铂或卡铂联合治疗晚期鼻咽癌病人,有效率仍处于60%～88%的水平,中位生存期10.5～12.4个月,而骨髓毒性显著增加[3-5].异长春花碱抗瘤谱广,神经毒性小,应用方便.异长春花碱联合顺铂治疗晚期鼻咽癌少有报告,本文对2002年7月至2007年3月我科用异长春花碱联合顺铂治疗初治、复治晚期鼻咽癌的病例资料进行回顾性分析,探讨其在晚期鼻咽癌的应用价值,现报告如下.     

非小细胞肺癌的分子起源和表达谱

在肿瘤所导致的死亡中,非小细胞肺癌是最常见的原因之一。该病难以早期发现且预后不佳。随着基因组学、表观遗传学和蛋白质组学的研究进展,预测肺癌发生风险、判断预后、选择个体化的最佳预防和治疗模式成为可能。本文对非小细胞肺癌发生、发展和预后的分子研究进展予以综述。     

基于肿瘤免疫微环境的弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤预后分析

目的∶本研究探讨弥漫大B细胞淋巴瘤（difise Lrge B-ellmphama,DLBCL）免疫相关信号通路的活化及免疫细胞浸润模式,分析肿瘤免疫微环境与DLBCL.预后的关系。方法∶基于GEO数据库提取 DLBCL相关数据集的基因表达数据,分析16条免疫相关信号通路富集水平及27种免疫细胞浸润水平与患者预后的关系,并比较ABC亚型和GCB亚型DLBCL通路富集水平和免疫细胞浸润水平的差异。结果;数据集生存分析结果显示,适应性免疫系统通路、淋巴细胞活化通路、MHC Ⅱ类抗原呈递信号通路、I型干扰素信号通路、Ⅱ型干扰素信号通路、T17细胞分化信号通路、T细胞受体信号通路以及细胞黏附信号通路富集分数高的患者预后较好,其中I型干扰素信号通路在 GCB 亚型中显著富集。CD4+T淋巴细胞、CD4+效应记忆T细胞、CD4+记忆T细胞、CD8+T淋巴细胞、Thl细胞、活化树突状细胞在所有数据集中均表现为细胞浸润程度高者预后较好,嗜酸性粒细胞、M2 型巨噬细胞、中性粒细胞、Th2 细胞浸润程度高者则预后不良;中性粒细胞浸润程度在ABC 亚型中显著高于 CCB 亚型。结论∶DIBCL肿瘤微环境中的免疫细胞亚群和免疫相关信号通路与预后密切相关,此结果或可为将来基于免疫微环境的 DIBCL分型提供理论基础。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓

原发性肝癌合并门静脉癌栓ＰｒｉｍａｒｙＬｉｖｅｒＣａｎｃｅｒＡｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈＴｕｍｏｒＴｈｒｏｍｂｕｓｏｆＰｏｒ┐ｔａｌＶｅｉｎ岑洪卢崇亮（审校）（广西桂林市妇幼保健院桂林市５４１００１）原发性肝癌（下称肝癌）较少发生远膈转移，但易侵犯门静...     

Bax、Bcl-2和cyclin D1在非霍奇金淋巴瘤中的表达及临床意义

[目的]探讨Bax、Bcl-2和cyclin D1在非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’s lymphoma,NHL）组织中的表达状况与临床病理特征的关系。[方法]采用免疫组织化学方法检测92例初治NHL病例肿瘤组织中Bax、Bcl-2和cyclin D1的表达状况,分析这3个基因的表达状况与NHL病理类型、疾病分期等的关系。[结果]Bax、Bcl-2和cyclin D1的阳性率分别为79.4%,93.5%和34.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。cyclin D1基因在B细胞性NHL中的阳性率显著高于其在T细胞性NHL中的阳性率（P〈0.05）;而Bax和Bcl-2在B细胞性和T细胞性NHL之间的阳性率的差异无统计学意义（均P〉0.05）。Bax、Bcl-2和cyclin D1表达状况与NHL的临床分期、国际预后指数（IPI）均无相关性（均P〉0.05）。[结论]Bax、Bcl-2和cyclin D1在NHL中的表达状况有显著性差异,但与NHL疾病分期和IPI均无相关性。