慢性肾功能衰竭与心率变异性时域分析的相关性研究

目的 :评价慢性肾功能衰竭患者自主神经损伤及其相关因素。方法 :选择肾内科住院患者及健康体检人员共 40例 ,按肾功能水平分为正常对照组、肾功能正常组、氮质血症组和尿毒症组 ,分别检测患者心率变异性 (HRV )时域指标并同步监测患者动态血压 ,进行显著性差异检验。 结果 :(1)尿毒症组 HRV时域指标中主要观察指标显著低于其余各组 (P<0 .0 1或P<0 .0 5 ) ,而其余各组间 HRV时域指标均无显著性差异 ;(2 )尿毒症肾性高血压患者 HRV时域指标显著低于尿毒症正常血压患者 (P<0 .0 5 )。 结论 :(1)随着慢性肾功能衰竭病程进展 ,患者逐步出现心脏自主神经系统损害及功能失调 ;(2 )慢性肾功能衰竭患者心脏自主神经系统损害与肾功能水平呈正相关 ;尿毒症本身即为心脏自主神经系统损害的独立因素。 (3)尿毒症肾性高血压将加重患者心脏自主神经系统损害     

中医全科医师规范化培养模式研究探讨

中国全科医学起步较晚,目前全科医学人才数量不足,其中医全科人才更是严重缺乏,远远不能满足临床医疗服务的需求。文章根据成都中医药大学附属医院中医全科医师规范化培训开展情况,浅谈中医全科医师培养发展现状及对中医全科人才培养的思考和建议。笔者期望在实践中为中医全科人才的培养作出一定贡献。     

动脉重构影响支架置入术后内膜增生的发生

冠状动脉内支架术的广泛应用不仅改善冠状动脉成形术后的临床结果,同时降低因反复血运重建而再住院的费用。但20％～30％的病变发生支架内再狭窄仍然是最重要的问题。动脉重构可能对介入治疗结果有影响。为此,对介入前动脉重构的程度对支架术后内膜增生是否有影响进行了观察。     

脊柱术后颅内积气1例报告

<正>颅内积气是指颅腔内存在气体。气体可积聚在硬膜外、硬膜下、脑实质内、蛛网膜下或脑室内~([1])。颅内积气的原因很多,以颅脑外伤及颅脑手术最为常见,而作为脊柱手术的并发症则较为罕见。2015年4月我科收治了1例胸椎黄韧带骨化症患者行胸后路减压内固定术出现颅内积气,报告如下。患者女,43岁,因"腰痛伴双下肢麻木乏力10月余"于2015年4月15日入院。患者10个多月前无明显诱因     

后踝骨折的研究进展

后踝是维持踝关节整体稳定性的重要结构,后踝骨折预后不良将导致踝关节稳定性丧失和继发性创伤性踝关节炎的发生,有关后踝骨折的诊断和治疗已受到学者的重视.近年来,相关领域的研究成果众多,该文就目前国内外有关后踝骨折的解剖和生物力学、受伤机制、诊断、治疗及术后康复等方面的研究进展作一综述,希望为后踝骨折的基础和临床研究提供一些参考.     

n-HA/PA66人工椎体在颈椎病中的临床应用

目的:探讨用n-HA/PA66人工椎体治疗颈椎病的临床疗效.方法:2005年2月至2008年3月,我科对53例颈椎病患者,行颈前路椎体次全切除n-HA/PA66人工椎体植入钛板内固定术.术后观察患者脊髓功能恢复情况,颈椎曲度、椎间隙高度变化情况,植骨融合情况,并发症、切口愈合情况.通过与同期在我科行钛网植骨融合的颈椎病患者对照,评估其临床效果.结果:全部患者均获门诊或电话随访.两组所有患者术后较术前脊髓功能、颈椎曲度、椎间隙高度改善明显,植骨融合率100%.n-HA/PA66人工椎体组术中术后未见并发症,钛网组有5例术后出现钛网下沉.两组比较,n-HA/PA66人工椎体组在脊髓功能、颈椎曲度、椎间隙高度、植骨融合率及局部反应等方面与钛网组无明显差异;在术后并发症方面优于钛网组.结论:n-HA/PA66人工椎体能有效恢复颈椎曲度及椎间隙高度;植骨融合率高.应用于颈前路治疗颈椎病的手术中可获得满意的临床疗效.     

深静脉穿刺置管并发症的分析

目的:探讨深静脉穿刺置管术并发症及处理对策.方法:通过对1 862例次深静脉置管结果的回顾性分析,探讨并发症的原因及其处理措施.结果:深静脉穿刺成功率99.7%,共发生相关并发症128例次(6.8%).其中,心律失常28例次(1.5%),穿刺点异常出血51例次(2.7%),气胸2例次(0.1%),误穿动脉38例次(2.0%),死亡1例.在长时间留置管的1 074例次中,感染56例次(5.2%) ,深静脉导管堵塞39例次(3.6%).结论:深静脉穿刺置管术具有一定的风险,需从多方面、多环节予以防范.     

驻映秀部分抗震救灾部队的伤病分析及防治对策

目的:调查"5·12"汶川特大地震中驻映秀镇部分抗震救灾部队的创伤及疾病的发生情况,分析其原因并提出相应的防治对策.方法:以映秀镇1 123名抗震救灾部队人员为调查对象,回顾官兵进入灾区2个月时的受伤及发病情况,以百分率表示各种创伤率及发病率.结果:创伤率为:小腿肿胀100.00%,足底磨疱100.00%,足腿挫伤96.08%,擦烂(磨裆)95.81%,日晒伤72.04%,手部划伤13.00%,足底扎伤12.02%,骨折0.45%,蜂螫伤1.07%,犬咬伤0.98%,蛇咬伤0.27%.发病率为:上呼吸道感染96.97%,便秘(救灾1周内)87.00%,虫咬性皮炎81.92%,阴囊湿疹25.02%,急性湿疹15.94%,消化性溃疡病症13.00%,急性腹泻8.01%,高血压(干部)5.36%,尿路结石0.62%,急性胆囊炎0.53%,急性阑尾炎0.27%,猝死0.09%,创伤后应急障碍2.49%.结论:由于汶川映秀镇地貌及地震损坏的特殊性,以及救灾部队进入灾区及救援工作的特殊性,决定了上述各种创伤率及发病率,本文总结的经验对以后部队的抗震救灾医疗保障工作具有指导意义.     

冠状动脉介入诊治高龄冠心病30例分析

2004年10月～2005年10月,我们对70岁以上冠心病30例进行了冠状动脉介入(PCI)诊治。现报告如下。1临床资料1.1一般情况30例均为男性;年龄70～83岁,平均76.7岁。均有心肌缺血表现,其中不稳定型心绞痛19例,稳定型心绞痛9例,急性心肌梗死2例,陈旧性心肌梗死5例;并发高血压病15例,糖     

n-HA/PA66复合生物活性融合器在颈椎病前路减压融合术中的初步应用研究

分析52例颈椎病行前路减压、n-HA/PA66复合生物活性融合器植骨、钛钉板系统内固定颈椎前路重建手术患者的临床资料,探讨自行研制的纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)复合生物活性融合器在颈椎病前路减压固定融合手术中的初步临床疗效。所有术后均获得6～25个月(平均13个月)的随访。患者术前症状均得到改善,JOA评分术前平均为10.4分,术后为15.7分。n-HA/PA66复合生物活性融合器于术后3～6个月骨性融合。颈椎生理曲度、椎间高度、颈椎稳定性均维持良好。无融合器下沉、塌陷、移位发生,无感染、内固定物松动、脱落、断裂等并发症。n-HA/PA66复合生物活性融合器能有效重建和维持颈椎体的结构和高度,可能是一种理想的颈椎植骨替代材料。