苦瓜降糖胶囊对老年2型糖尿病患者血糖、血脂的影响

背景：苦瓜属植物提取物有降糖效果是已被证实的，而其是否有调脂作用还需进一步研究。目的：评价苦瓜降糖胶囊对老年2型糖尿病的降糖及调脂作用。设计：前后对照试验。地点、对象和方法：研究对象为2003—03收集的35例男性2型糖尿病患者，年龄70～86岁，平均(77&;#177;5)岁。纳入研究对象均为军队干休所离退休干部；既往均明确诊断为2型糖尿病，即符合1985年世界卫生组织2型糖尿病诊断标准；所有患者1个月未用过胰岛素及口服降糖药物。排除患有其他严重的躯体性疾病；有精神疾病或精神疾病家族史；有严重智力或认知障碍患者。对35例患者投入的药物为本院制备的苦瓜降糖胶囊。每例患者均在疗程前后立即检测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和血脂。血糖测定为酶试剂法。糖化血红蛋白采用微柱法。总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇均用酶法。主要观察指标：用药前后的血糖、血脂的变化。结果：采用苦瓜降糖胶囊治疗后患者空腹血糖，餐后2h血糖及糖化血红蛋白[(5．02&;#177;1．67)，(9．70&;#177;3．44)mmol／L，(5．79&;#177;1．18)％]均有较治疗前[(7．59&;#177;1．83)，(12．63&;#177;3．65)mmol／L，(6．33&;#177;1．28)％]明显下降(t=14．496，8．493，4．644，P&;lt;0．01)。总有效率分别为94％(33／35)，80％(28／35)，80％(28／35)。治疗后胆固醇、三酰甘油有明显下降(t=12．400，7．487，P&;lt;0．01)，高密度脂蛋白胆固醇有明显上升(t=6．312，P&;lt;0．01)。总有效率分别为71％(25／35)，77％(27／35)，66％(23／35)。结论：苦瓜降糖胶囊对2型糖尿病，能有效地控制和降低血糖及调脂作用。     

血管内皮生长因子评价伽玛刀治疗胰腺癌的疗效

目的 分析血管内皮生长因子(VEGF)水平与伽玛刀治疗胰腺癌疗效的关系,探讨其临床意义.方法 检测30例胰腺癌患者伽玛刀治疗前和治疗1个月后VEGF水平,分析其与疗效、患者生存期、生活质量的关系.结果 胰腺癌患者伽玛刀治疗前血清VEGF为(624.1±144.3)pg/ml,治疗1个月后为(279.3±83.4)pg/ml(P＜0.01).VEGF含量下降≥50%的19例中,CR+PR 18例,生活质量改善7例;VEGF下降＜50%的11例中,CR+PR 7例,生活质量改善1例,两组相差显著(P=0.012,P=0.028).随访满2年的24例患者中,VEGF下降≥50%的15例,1年生存率73.3%(11/15),显著高于VEGF下降＜50%者的22.2%(2/9,P＜0.033).结论 伽玛刀治疗后胰腺癌患者血清VEGF水平下降,其下降幅度可作为评价疗效的指标.     

通便活血法对高脂血症性胰腺炎的降脂作用探讨

Objective To investigate hypolipemic treatment of hyperlipidemic panereatiti(HLP)with integrated traditional Chinese and western medicine.Methods Cinical data of 20 patients of HLP were analyzed retrospectively.Eight patients in the control group were treated with conventional therapies,while 12 patients in the treatment group were treated as follows:①Enema with 180ml solution(50% magnesium sulfate 30 ml.Glycerin 60ml,water 90ml).②Rhubarb gastrogavage with 9 g tid.③Intravenous drip with 24 g salvia miltiorrhiza qd.Results The treatment group had significant difference comparing with the control group in terms of the serum TG in 48 hours(P<0.01),time of autonomous bowel movement recover(P<0.01),days of abdominal pain disappear(P<0.05),days of hospitalization(P<0.01).Conclusion The treatment of Enema with 180 ml solution.Rhubarb gastrogavage with 9g tid,and Intravenous drip with 24 g salvia miltiorrhiza qd can relieve the symptoms of HLP and decrease blood-fat greatly.     

电子结肠镜检查致肠穿孔并发症的影响因素及对策

目的：探讨电子结肠镜检查过程中并发肠穿孔的影响因素和应对策略。方法2003－12至2013－12我院行电子结肠镜检查3651例次,对其中4例结肠镜检查致消化道穿孔病例资料进行回顾性分析。结果电子结肠镜并发结肠穿孔4例,诊断性肠穿孔3例,治疗性穿孔1例。3例为无痛肠镜检查,1例为常规肠镜检查。3例在乙状结肠,1例在回盲部。结论结肠镜诊疗中并发肠穿孔临床少见,治疗取决于患者的年龄、有无基础的肠道疾病,肠穿孔后并发感染的程度,可以采取保守治疗。     

苦瓜降糖胶囊对Ⅱ型糖尿病的疗效观察

目的 :评价苦瓜降糖胶囊对非胰岛素依赖型糖尿病的降糖作用。方法 :老年非胰岛素依赖型糖尿病病人 14例 ,男性 ,平均年龄 (76 .8± 4 .5 )岁。给苦瓜降糖胶囊 3粒 ,口服 ,一日 3次 ,30d为一个疗程。病人在服药前及一个疗程结束后作化验检查。结果 :治疗后空腹血糖 ,餐后 2h血糖 ,及糖化血红蛋白均有明显下降 (P <0 .0 1)。有效率分别为 93%、4 9%、4 3%。胆固醇、甘油三脂有明显下降 (P <0 .0 1) ,高密度脂蛋白胆固醇有明显上升 (P <0 .0 1)。有效率分别为 5 7%、5 0 %、4 3%。结论 :苦瓜降糖胶囊对非胰岛素依赖型糖尿病病人 ,能有效地控制和降低血糖 ,无毒副作用。     

高血压及其药物对老年人心脏结构的影响

目的:研究高血压病及其降压药物对老年人心脏形态结构的影响。方法:用超声心动图检测12个指标。对象为高血压组188例,非高血压组133例,高血压组又分用药组与未用药组。用药组根据降压药作用机理又分4个组。结果:高血压组与非高血压组在左房内径、左室壁厚度、室间隔厚度、左室舒张内径、左室收缩内径、心脏输出量等指标有显著差异(增厚或扩大 P<0.01);高血压组中用药与未用药小组均无显著差异(P>0.05);高压病组中不同用药小组也无显著差异(P>0.05)。结论:老年人高血压可引起心脏结构的变化,其药物治疗可以控制症状,减轻病情,但往往不能逆转已形成的心脏结构性变化,提示对高血压宜早防早治。     

舰船人员幽门螺杆菌感染与胃食管反流病的关系

近年来研究发现，随着抗幽门螺旋杆菌（helicobacter priori，HP）治疗日益得到重视，HP感染率在逐步下降，但胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）的发病率却明显上升。GERD对人们正常工作及生活能造成严重影响，继而还易使食管黏膜发生病理性变化。舰船人员由于长时间颠簸在海上，受植物神经等影响，更易发生胃食管反流（gastroesophageal reflux，GER）及反流性食管炎（refluxesophagitis，RE），导致GERD的发生。     

胆固醇/高密度脂蛋白-胆固醇比值在脑梗死中的价值研究

目的:探讨胆固醇/高密度脂蛋白-胆固醇比值(TC/HDL-C比值)与脑梗死发病危险性的关系以及这一比值在脑梗死患者合并高血压或糖尿病时的变化。方法:选择197例脑梗死患者分为三组:单纯脑梗死组、合并高血压组、合并糖尿病组。58例健康者作为正常对照组,探讨这一比值的变化。结果:胆固醇(TC)水平及TC/HDL-C比值在脑梗死患者与正常对照组间有显著性差异(P<0.05);脑梗死患者的HDL-C水平较正常对照组降低,但两者差异无显著性(P>0.05);不同病例组间TC、HDL-C水平及TC/HDL-C比值无显著性差异(P>0.05)。结论:TC/HDL-C比值是脑梗死的危险因素,与高血压、糖尿病无关。     

驻映秀部分抗震救灾部队的伤病分析及防治对策

目的:调查"5·12"汶川特大地震中驻映秀镇部分抗震救灾部队的创伤及疾病的发生情况,分析其原因并提出相应的防治对策.方法:以映秀镇1 123名抗震救灾部队人员为调查对象,回顾官兵进入灾区2个月时的受伤及发病情况,以百分率表示各种创伤率及发病率.结果:创伤率为:小腿肿胀100.00%,足底磨疱100.00%,足腿挫伤96.08%,擦烂(磨裆)95.81%,日晒伤72.04%,手部划伤13.00%,足底扎伤12.02%,骨折0.45%,蜂螫伤1.07%,犬咬伤0.98%,蛇咬伤0.27%.发病率为:上呼吸道感染96.97%,便秘(救灾1周内)87.00%,虫咬性皮炎81.92%,阴囊湿疹25.02%,急性湿疹15.94%,消化性溃疡病症13.00%,急性腹泻8.01%,高血压(干部)5.36%,尿路结石0.62%,急性胆囊炎0.53%,急性阑尾炎0.27%,猝死0.09%,创伤后应急障碍2.49%.结论:由于汶川映秀镇地貌及地震损坏的特殊性,以及救灾部队进入灾区及救援工作的特殊性,决定了上述各种创伤率及发病率,本文总结的经验对以后部队的抗震救灾医疗保障工作具有指导意义.