实性型和含气型周围型肺癌CT与病理及血清肿瘤标志相关性研究

目的：探讨实性型和含气型周围型肺癌病理类型与CT影像表现学及血清肿瘤标志CEA、NSE和CYFRA21—1的相关性。方法：病理确诊的周围型肺癌患者76例，经64排螺旋CT薄层扫描或4排螺旋CT（high-resolution CT，HRCT）及常规CT增强扫描；同时进行CEA、NSE和CYFRA21—1血清肿瘤标志水平的测定，并进行相关与回归分析。结果：按联系强度由大到小，55例实性型周围型肺癌与分叶征、深分叶、鳞癌、血管参与、切迹征、腺癌、CEA和CYFRA211存在直线相关与回归，P〈0．05；含气型肺癌与CEA、CYFRA21—1、磨玻璃影、支气管气相或空泡征、腺癌、浅分叶、毛刺征和血管参与存在直线相关与回归，P％0．05；45例腺癌与血管参与、毛刺征、磨玻璃影、边界模糊、分叶征、CEA、含气征和浅分叶存在直线相关与回归，P〈0．05；24例鳞癌与实性型、切迹征、CYFRA21-1、分叶征、深分叶、CEA、NSE和血管参与存在直线相关与回归，P〈0．05。结论：通过对周围型肺癌病变进行实性型和含气型分型，在一定程度上明确了定性诊断的方向，而联合应用血清肿瘤标志检测结果，可进一步提高≤3cm周围型肺癌诊断的准确率及检出率。     

MR泌尿系造影:技术与应用

作者为评价MR技术对肾和泌尿道的显示,对14例有泌尿道阻塞、20例无泌尿道阻塞及6例健康志愿者作了重T_2加权快速自旋回波脉冲序列(MR泌尿系造影)检查。所有受检者检查5小时前禁食固体食物,2小时前禁食流质,但此前要充分补水。40例MR泌尿系造影检查中,24例有IVU、CT或US对照。标准MR技术由重T_2加权快速SE序列组成,用三个平面(X、Y和Z)饱和带减少血管信号强度。另外,用脂肪抑制技术减少腹膜后脂肪信号强度     

股骨头缺血坏死介入治疗中的特殊方法:导丝成形术

目的介绍一种股骨头缺血坏死介入治疗的新方法———导丝成形术。方法2003-01—2005-12间共有248例股骨头缺血坏死(ANFH)患者(375髋)在我院接受了介入治疗,其中26例患者接受了特殊的介入治疗方法———导丝成形术(均为单侧接受此方法治疗,共26髋)。我们对这26例患者导丝成形术治疗前后的DSA影像表现的变化及治疗效果进行对比研究。结果经用此方法治疗成功的患者髋部疼痛及关节功能障碍均有明显的减轻和改善,DSA显示治疗后闭塞中断和/或严重狭窄的血管再通,血供得到不同程度恢复,远端分支血管计数增加。结论导丝成形术对于ANFH患者是一种有效的治疗方法,其短期疗效明显。     

X线平片阴性的膝关节隐匿性骨内骨折MR、CT对照分析

隐匿性骨内骨折也称微骨折或骨挫伤 ,是指骨小梁断裂和伴发的骨内出血或水肿[1] 。Ｘ线检查无阳性发现。ＭＲＩ由于具有观察组织 (包括松质骨 )生理、病理变化的能力 ,为隐匿性骨内骨折的检出提供了新的可能。笔者对 12例Ｘ线平片阴性的膝关节隐匿性骨内骨折ＭＲ资料进行分析 ,并与ＣＴ进行比较 ,旨在探讨ＭＲ对膝关节隐匿性骨内骨折的诊断价值。1　材料和方法1.1一般资料　 12例中 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 15～ 38岁。外伤至ＭＲ检查为 1ｄ～ 1个月 ,所有患者ＭＲ扫描前后均作ＣＴ和Ｘ线平片检查。1.2　仪器　使用Ｓｉｅｍｅｎｓ 1.0Ｔ超导…     

酷似颈部占位病变的颈动脉迂曲伴脑梗死1例

患者女,83岁,因“发现左颁部包块3a,言语不清伴右侧肢体无力9h”科院。患者3a前无意中发现左颈部包块,无痛,3a来包块无明显增长。人院前9h晨起后出现言语含糊不清,伴右侧肢体无力,活动笨拙,症状持续不缓解。无头痛、     

煤工尘肺合并恶性肿瘤的死因分析

煤工尘肺是严重危害煤矿工人健康的一种职业病,是一种慢性进展性、不可逆的呼吸系统职业病,在煤工尘肺的进展过程中,容易并发多种并发症而使病情恶化以至死亡,特别是煤工尘肺合并恶性肿瘤。为了探讨煤工尘肺合并恶性肿瘤的死亡规律,为今后煤工尘肺的防治提供科学依据,我们对北京京煤集团某矿2005年底前因煤工尘肺合并恶性肿瘤死亡的112例病例进行了调查分析,现报告如下。     

煤工尘肺853例的死因分析

煤工尘肺是严重危害煤矿工人健康的一种职业病,是一种慢性进展性、不可逆的呼吸系统职业病,在煤工尘肺的进展过程中,容易并发多种并发症而使病情恶化以至死亡。为了探讨煤工尘肺的死亡规律,为今后煤工尘肺的防治提供科学依据,我们对北京京煤集团2005年底前诊断的1712例煤工尘肺（其中死亡853例）进行了调查分析,现报告如下。     

副鼻窦区骨折的多排螺旋CT诊断价值

目的 探讨多排螺旋CT对副鼻窦区骨折的诊断价值.方法 2005年10月至2006年10月对连续278例门急诊颜面部外伤后疑似副鼻窦区骨折患者进行了多排螺旋CT检查,采用多层面重建(MPR);最大灰度重建(MIP)和容积显示(VR)等多种后处理技术并结合原始横轴位图像进行综合分析.结果 MDCT共显示副鼻窦区骨折患者共89例,可以准确评估各副鼻窦区骨折的部位、类型、程度及并发症等,符合临床诊断要求.结论 多排螺旋CT对副鼻窦区骨折的评价是可靠和准确的,颜面部外伤患者疑似副鼻窦骨折时应作为必要的影像检查方法,可为临床采取及时有效的治疗提供准确的信息.     

CT和肺功能检查检出煤工尘肺肺气肿的比较

目的探讨64排螺旋CT和高分辨CT（HRCT）及肺功能检查对煤工尘肺肺气肿检出率方面有无差异。方法选择96例I期煤工尘肺患者行64排螺旋CT和HRCT扫描检查并评分，同时进行肺功能检查。肺功能检查指标为残气量（RV）、肺总量（TLC）实测值，用力肺活量（FCV）、一氧化碳弥散量（DL10）、第1秒最大呼气量（FEV10）、最大通气量（MVV）实测值占预计值百分数，FEV10实测值／FVC实测值的百分比，残总比（RV／TLC％）。结果64排螺旋CT和HRCT肺气肿评分与RV、RV／TLC％、TLC均呈正相关（r分别为0．587、0．553、0．485和0．620、0．600、0．542；P均小于0．01），与FEV10／FVC％、FVC、DLCD、FEV10、MVV实测值与预测值的百分比均呈负相关（P均小于0．01）。64排螺旋CT和HRCT诊断肺气肿的阳性率分别为78．13％和83．33％，明显高于肺功能检出肺气肿阳性率（56．25％），差异有统计学意义（P〈0．01）。64排螺旋CT和HRCT两种检查方法对肺气肿检出率差异无统计学意义（P〉O．05）。结论64排螺旋CT和HRCT对肺气肿检出高于肺功能检查，是诊断早期肺气肿的较好方法。