大容量全肺灌洗术中表面活性物质自身回输一例

大容量全肺灌洗(whole-lung lavage,WLL)时以生理盐水反复冲洗呼吸道和肺泡,清除大量粉尘、吞尘肺泡巨噬细胞及致炎性、致纤维化因子等的同时,也引起人体必需的磷脂、活性蛋白等物质,特别是肺表面活性物质(human pulmonary surfactant,HPS)的丢失.     

大容量肺灌洗的尘肺患者远期生存质量影响因素分析

[目的]探讨大容量肺灌洗(WLL)的尘肺患者生存质量(QOL)的影响因素,为临床治疗提供理论依据。[方法]选择某三矿区1993~1999年期间曾实施WLL的现存活且资料齐全的54例尘肺患者作为研究对象,应用SF-36量表对其QOL进行调查,采用单因素分析和多元线性回归相结合的方法进行QOL影响因素分析。[结果]年龄、诊断期别是WLL的尘肺患者QOL的重要影响因素(P﹤0.05)。WLL的尘肺患者QOL随着年龄的增长、诊断期别的进展而下降(P﹤0.05)。[结论]尘肺患者年龄越小,诊断期别越低,WLL的治疗效果越好。     

大容量全肺灌洗尘肺患者远期生存质量的评价

目的 评价大容量全肺灌洗(WLL)治疗的尘肺病患者的远期生存质量.方法 采用经过效度和信度检验合格的生存质量调查表,对回顾性队列研究中入列的3个矿区现存活的253名尘肺患者(肺灌洗组54例,非灌洗组199例)进行生存质量横断面调查.比较肺灌洗组和非肺灌洗组患者的生存质量评分.结果 肺灌洗组的生存质量综合评分为32.44±9.21,非灌洗组为38.33±10.48,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).各维度评价中,肺灌洗组在躯体感觉、生理功能、社会活动维度的生存质量评分分别为7.78±2.97,6.61±2.46和6.02±1.86,非灌洗组生存质量评分分别为9.07±2.95,8.20±2.89和7.64+2.57,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);在心理功能和其他维度上,肺灌洗组与非灌洗组生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).按年龄、接尘年限、尘肺期别、接触粉尘性质分层,肺灌洗组生存质量评分低于非灌洗组,两组的差异有统计学意义(P<0.05).结论 进行WLL治疗后的尘肺患者的远期生存质量好于未进行WLL治疗的尘肺患者.     

大容量全肺灌洗术中监测

大容量全肺灌洗术中监测车审言黄京慧马国宣我院自１９９６年４月～１１月，采用大容量全肺灌洗法（ＭＷＬＬ）治疗煤工尘肺及其它尘肺１８１人２３５例，疗效满意，无一例意外发生。术中监测是保证ＭＷＬＬ顺利进行，患者围灌洗期安全的重要环节，有关资料文献尚无系统...     

活性氧对尘肺患者肺泡巨噬细胞凋亡信号转导途径的作用

目的 探讨活性氧(ROS)对Fas/FasL信号转导途径致肺泡巨噬细胞凋亡作用.方法 以中国北戴河煤炭工人疗养院无其他肺部疾病的Ⅰ期、Ⅱ期尘肺患者共45例为研究对象,将支气管肺泡灌洗液(BALF)中的肺泡巨噬细胞(AM)分两组培养,即对照组、超氧化物歧化酶(SOD)组.采用TUNEL技术检测AM凋亡情况,琼脂糖凝胶电泳法检测DNA片段,Western blot法检测AM的Fas、FasL、caspase 8、caspase 3表达水平.结果 SOD组的凋亡指数(9.50±2.76)显著低于对照组(19.18±2.83,P< 0.05);SOD组的Fas、FasL、caspase 8、caspase 3蛋白表达水平(分别为0.107±0.065、0.115±0.047、0.231±0.139、0.312±0.114)均低于对照组(分别为0.209±0.084、0.210±0.097、0.374±0.071、0.441±0.095,P<0.05);对照组出现凋亡细胞特征性"梯状带",而SOD组未出现.结论 Fas/FasL信号转导途径介导的AM凋亡可能与ROS上调Fas/FasL系统的表达有关.     

大容量全肺灌洗术在尘肺病中的应用

大容量全肺灌洗(whole-lung lavage,WLL)是从支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)发展而来,是一种日益受到重视的方法,主要用于尘肺、肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)及误吸的治疗.     

人肺表面活性物质相关蛋白A的提纯与生物活性分析

目的:提取煤工尘肺患者双肺大容量灌洗回收液中肺表面活性物质相关蛋白A(SP-A).方法:利用离心、透析,制备亲和层析柱提纯SP-A,利用ELISA法鉴定,高效液相色谱法测定含量和纯度,膜天平测定活性.结果:所提纯SP-A含量平均为每人次(1.3692±0.3885)g,纯度(92.20±7.00)%.加入PS+SP-A较单纯加入PS显著改变了膜表面张力,方差分析显示P＜0.05,差异有统计学意义.结论:本试验较好地提纯SP-A并保持活性,方法可行.     

尘肺患者行大容量全肺灌洗术后并发肺不张3例报告

1 引言 尘肺是一种常见的职业病,是由于粉尘作业工人吸入生产性粉尘而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病,应用大容量全肺灌洗术治疗可起到减轻症状、改善呼吸功能及延缓病情进展的作用[1].我中心于2006年1月～12月间共对588例尘肺患者行大容量全肺灌洗术,术后发生肺不张3例,现将其临床资料分析报告如下.     

超细型纤维支气管镜在大容量全肺灌洗术中的应用价值

目的评价纤维支气管镜在大容量全肺灌洗术（WLL）中的应用意义。方法对尘肺患者进行489例次WLL，经临床判定两肺分隔满意后，再经纤维支气管镜检证实双腔管对位情况。结果全部病例临床判定分隔满意后，经纤维支气管镜检证实仍有46．6％对位不满意，偏深19．2％，偏浅27．2％。结论WLL术中应用纤维支气管镜检查，提高了双腔管对位的准确性及两肺分隔的满意程度，提高了WLL的安全性，对肺灌洗工作具有重要的指导意义。     

大容量全肺灌洗术双腔气管导管拔管导致喉痉挛2例报道

我中心自1991年开展全麻下大容量全肺灌洗(Whole-Lung Lavage,WLL)治疗尘肺病,至今已完成3800余例次。现就因气管导管拔管导致不同程度的喉痉挛的2例病例,针对其发生原因、抢救经过进行了回顾分析,现总结如下。