中医药治疗耳鼻咽喉头颈外科领域临床优势病种的探讨

在耳鼻咽喉头颈外科常见病的诊疗中，中西医各有优势与局限。临床诊疗中，中西医结合治疗的疗效肯定，但在优势病种选择及诊疗方案选择方面尚无统一意见。中华中医药学会组织中西医耳鼻咽喉头颈科专家一起进行探讨，从病因、机制、临床诊疗方法等方面出发，基于多项临床研究结果，综合专家意见，推荐将急性咽炎、慢性咽喉炎、咽异感症、癔症性失音、过敏性鼻炎、主观性耳鸣、耳源性眩晕遴选为优势病种，制定出中西医融合的诊疗方案及建议并形成专家指导意见，供临床参考。以期通过中西医结合治疗，使更多的患者受益。     

利福布汀联合多种药物长效治疗耐多药肺结核疗效观察

目的:评价利福布汀联合多种药物长效治疗耐多药肺结核的临床疗效与安全性。方法:86例耐多药肺结核患者随机分为对照组和观察组各43例。两组患者均给予左氧氟沙星和帕司烟肼及乙胺丁醇、丙硫异烟胺、阿米卡星等药物治疗;同时对照组加用利福喷汀;观察组加用利福布汀。均连续治疗18个月后,比较两组患者痰液涂片及痰结核分枝杆菌培养阴转率、X线胸片病灶吸收率和空洞闭合率,以及药品不良反应发生情况。结果:观察组临床痰液涂片和痰结核分枝杆菌培养阴转率分别为41.86%、32.56%,与对照组相当(P>0.05)。两组X线胸片病灶吸收率、空洞闭合率、药品不良反应发生率等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耐多药肺结核患者采用利福喷汀或利福布汀联合多种药物长效治疗均可加速患者痰液细菌学转阴和病灶吸收及空洞闭合,同时具有较高安全性。     

宁夏盐池县改水工程水质含氟量跟踪调查

为改善盐池县人群饮用水含氟量的现状,1980年以来建立了改水降氟工程.根据《宁夏地方性氟中毒项目调查实施方案》的要求,今年我们对全县46处改水工程、162份水样的水质含氟量进行了检测.盐池县位于宁夏东部,占地面积7 130km2,南部属黄土高原,地下水缺乏,人畜饮用水主要以打窑储存雨水、雪水为主,水质含氟量较低;中部属鄂尔多斯台地过渡地带,丘陵、盐碱、半沙漠地区,人畜主要以浅层水为饮用水,三分之二地区的水质含氟量偏高.为改善人群长期饮用高氟水及饮水难的状况,在中央及地方人民政府的关注下,盐池县于1980年至今投资建设46处改水工程,其中石油管道21处、机井17处、浅层水8处,供应347个自然村的人畜饮用水,受益人口87 182人.     

联合检测血清NSE、CEA和CYFRA21-1对肺癌的诊断价值

目的 了解血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)3种肿瘤标志物在肺癌中的临床诊断价值.方法 采用化学发光免疫分析(CLIA)技术测定73例肺癌患者、67例肺良性疾病患者、70例健康人血清中的NSE、CEA和CYFRA21-1水平.结果 肺癌组的3种肿瘤标志物水平...     

60例IgA肾病的临床及病理分析

IgA肾病是指以IgA为主，伴或不伴其它免疫球蛋白、补体在肾小球系膜区沉积为特点的肾小球肾炎。目前在包括我国在内的一些地区IgA肾病是主要的肾小球疾病之一，也是导致终末期肾功能衰竭一个最主要的原因。为了探讨IgA肾病的临床和病理表现，对近3年在我科住院的60例资料完整的广西籍IgA肾病进行回顾性分析。     

蒙药结合臭氧水治疗女性外生殖道感染

目的：探讨口服蒙药结合臭氧水治疗女性外生殖道感染的疗效。方法：将100例来我中心检查确诊为外生殖道感染的患者随机分为两组，每组各50例。A组口服蒙药配合臭氧妇科治疗仪治疗，B组根据炎症的性质分别用甲硝唑泡腾片栓剂和口服甲硝唑片进行对照，对两组100例患者化验室检查、临床观察结果进行分析讨论。结果：停药7—10天复查。A组与B组的疗效差异明显。结论：口服蒙药配合臭氧治疗女性外生殖道感染安全，无创伤，无副作用，操作简便，费用低且疗效显著。值得推广。     

微型钢板内固定治疗桡骨远端关节内和近关节骨折

目的探讨微型钢板内固定治疗不稳定桡骨远端关节内和近关节骨折的方法及效果。方法回顾性分析了自2008-01—2012-01采用2.0 mm微型钢板内固定治疗的72例(76侧)关节内及骨折线接近关节面的桡骨远端不稳定骨折,采用单一微型钢板内固定22侧,双微型钢板内固定26侧,微型钢板与T形钢板内固定19侧,微型钢板与锁定钢板内固定9侧。结果 72例术后获得平均18.5(12~30)个月随访。末次随访时掌倾角由术前平均-7.3°改善至术后7.4°,尺偏角由术前平均15.1°改善至术后22.2°,桡骨高度由术前平均7.9 mm改善至术后12.4 mm。影像学评分采用Stewart改良的Sarmiento标准评估:优59侧,良12侧,可5侧,优良率93.4%。腕关节功能按Gartland-Werley评分标准评估:优53侧,良14侧,可9侧,优良率88.2%。结论微型钢板内固定是治疗桡骨远端关节内和近关节骨折的有效方法,可灵活固定复杂骨折,软组织干扰少,能满足早期活动的需要。     

经阴道超声引导下卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征不孕的临床研究

目的观察B超引导下经阴道卵泡穿刺微创治疗多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕症患者的临床疗效。方法将30例PCOS患者,在B超引导下行经阴道卵泡穿刺术。观察其术前、术后的激素水平变化,卵泡数、排卵率、妊娠率及加用克罗米芬后的排卵率。结果患者术后各项激素水平均有所变化,排卵率、妊娠率升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声引导下卵泡穿刺术能改善患者的内分泌状况,提高机体对克罗米芬的敏感性,提高妊娠机会。     

光学-电子阴道镜在诊断宫颈病变中的临床价值

目的:探讨光学-电子阴遣镜在检查诊断宫颈病变中的临床诊断价值.方法:对1500例宫颈病变患者的阴道镜检查结果进行回顾性总结分析.结果:阴道镜检查1500例宫颈病变中对阴道镜图像异常者496例,行病理学检查,病理学确诊.CIN Ⅰ～Ⅱ102例,原位癌9例,宫颈浸润癌6例,慢性宫颈炎389例.结论:阴道镜检查对宫颈癌、癌前病变的早期诊断具有重要价值.     

髂骨块在跟骨严重骨折手术中的应用

[目的]评价严重跟骨骨折手术治疗中使用髂骨块作为植骨材料的疗效。[方法]2000年5月～2007年4月收治58例61足经髂骨块植骨治疗跟骨骨折，对患者术后骨折复位、术后并发症进行随访。[结果]有完整随访的54例57足，平均随访时间50．4个月，术后Gissane、Bohler角均恢复，骨折全部骨性愈合，按Maryland评定标准，优（90～100分）39足，良（75～89分）14足，可（50～74分）3足，差（〈50分）1足，优良率为92．98％。[结论]选择髂骨块植骨治疗跟骨骨折能达到解剖复位或近似解剖复位，直接恢复跟骨的Gissane、Boihler角，可减少外固定时间及术后并发症的发生率。