社区834例高血压患者血压水平影响因素分析

目的 了解社区高血压患者血压水平的影响因素,为进一步开展社区干预提供依据。方法 在社区对834例高血压患者测量血压、体重与身高,计算体质指数,询问吸烟、饮酒、服药情况并进行统计学分析。结果 该社区高血压患者血压水平与性别年龄间差别均有显著性意义,高血压患者收缩压分别与规则服药、体质指数、腰围的回归系数及舒张压分别与腰围、体质指数、规则服药、吸烟、饮酒的回归系数间的差别均具显著性意义。结论 控制体重、戒烟、控酒、规则服药对控制血压水平非常重要,有必要对社区高血压患者的生活方式和规则服药加强指导。     

社区部分2型糖尿病患者生命质量调查

目的 了解社区2型糖尿病患者的生命质量，为开展社区糖尿病干预及治疗决策的选择提供依据和帮助。方法 采用SF-36量表对社区156例2型糖尿病患者的生命质量进行评估研究。结果 该社区糖尿病人生命质量各项目均有不同程度的损害。按经常血糖〈6mmol／L，6．1～9mmol／L，≥9．1mmol／L将不同血糖水平糖尿病患者生命质量36个项目按8个维度，对生理和心理进行综合测量的比较，经常血糖水下〈6mmol／L组和≥91mmol／L组小同血糖水平患者在容易，上痛、剧烈运动、爬楼、弯曲下蹲、步行800m以上、躯体角色限制活动完成、机体疼痛妨碍、情感角色限制活动完成、快乐感方而差别有统计学意义（P〈0．05）。6．1～9mmol／L组和≥9．1mmol／L组在爬楼、步行800m以上、快乐感方面差别有统计学意义（P〈0．05）。结论 糖尿病患者生命质量的评估，对了解瓣尿病忠者的健康状况，促进健康教育、心理疏导、改善医疗与健康服务质量，提高患者身心健康水平有利。     

一起家庭聚集性人感染H7N9禽流感事件的流行病学调查

2014年2月浙江省东阳市一家庭发生2例儿童人感染H7N9禽流感病例,与病例发病相关的活禽外环境标本H7N9禽流感病毒核酸阳性率30%。为探索病例感染来源及判定是否存在人际传播,通过流行病学调查与暴露矩阵分析,认为病例A感染来源于暴露活禽,病例B感染来源于活禽暴露的可能性较大,但也不能完全排除人传人的可能性。     

低血糖指数膳食改善超重老年糖尿病患者氧化应激水平

目的:观察低血糖指数的膳食对2型糖尿病患者氧化应激状态的影响。方法:2004-10/11在上海市静安区二个社区卫生服务中心招募受试者,经医生明确诊断为2型糖尿病、病程超过6个月,体质量指数≥24kg/m2的老年糖尿病志愿者43名,受试者对试验知情同意。采用随机交叉试验随机分配至低血糖指数饮食组和高血糖指数饮食组,每种膳食分别连续使用4周,间隔洗脱期4周,比较试验前后患者超氧化物歧化酶、脂质过氧化产物丙二醛和谷胱甘肽过氧化物酶含量的变化。结果:受试者依从性好,除1人因试验期间发现肿瘤而退出试验,42名志愿者按设计要求完成试验。膳食干预后低血糖指数饮食组和高血糖指数饮食组的超氧化物歧化酶活力分别升高了15.68%和21.33%,丙二醛水平分别下降23.94%和21.55%,谷胱甘肽过氧化物酶活力分别升高了15.74%和17.09%;干预后低血糖指数饮食组丙二醛下降水平与高血糖指数饮食组比较差异有显著性意义(P<0.05),而超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性两组间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:在控制总能量的基础上给予平衡膳食能够改善其氧化应激水平,采用低血糖指数食物有助于氧化应激水平的改善。     

抑郁对社区老年糖尿病患者的影响分析

目的：通过调查、分析抑郁对社区老年糖尿病糖代谢控制、并发症及治疗依从性的影响，为社区老年保健和整体健康干预提供依据。方法：对社区86例60岁以上的2型糖尿病患者进行问卷调查，内容包括人口统计学资料、病情基本资料、治疗依从性状况和Beck抑郁自评量表（BDI）的调查。并测定其空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG)和糖化血红蛋白（HbA1c)。结果：社区86例老年糖尿病患者中45．35％合并抑郁，其中轻度抑郁占33．72％，中度占9．30％，重度占2．33％；患者中非抑郁组和抑郁组的代谢控制、治疗依从性状况及并发症人数在统计学上均有显著差异（P＜0．05），且抑郁程度越重糖代谢控制越差。结论：抑郁对糖尿病的治疗有着及其不利的影响，在社区范围内建立健全健康干预制度，不能忽视个体的心理治疗。     

混合膳血糖指数与老年2型糖尿病患者糖脂代谢的相关性

目的 探寻混合食物血糖指数(GI)对老年糖尿病患者及糖脂代谢的影响,同时分析不同肥胖度及性别在GI应答效应时的差异.方法 采用随机交叉对照法,将43例糖尿病患者分为高GI组和低GI组,予混合膳10周(洗脱期2周),分别于基线、第一阶段后、第二阶段前后测定体重指数(BMI)、果糖胺、胰岛素、C肽和血脂,同时在试验期间监测空腹及餐后毛细血管血糖(3次/周),并记录每日患者代谢膳实际摄入和添加其他食物量,计算每人每日摄入的总能量、三大营养素以及GI总量.结果 GI与空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、BMI、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)正相关(r=0.097～0.423,P=0.000 1～0.01);其中超重男性患者的GI值是FBG(β1)和2hBG(β2)回归方程式的强相关因子(β1=0.058,P=0.000 1;β2=0.11,P=0.000 1).结论 混合膳的GI能较好地反映血糖应答水平,在超重男性患者中尤为明显,并与其他代谢指标也有良好相关性.     

老年护理病房患者生活质量现状调查与分析

目的调查上海市某老年护理病房患者生活质量现状，并探讨其相关的影响因素，为老年患者社区康复提供参考。方法采用“ADL量表”和“FAQ量表”对本院老年护理病房患者日常生活能力及社会活动能力进行评估，调查内容经SPSS软件统计分析。结果“ADL”得分与“FAQ”得分均明显低于正常值，下降程度与患者性别、年龄、罹患疾病及罹患疾病数量无相关性。结论随着老年病患者的人数增加，对康复护理的需求增多与目前老年康复护理模式与技术的相对滞后之间的矛盾日趋明显。因此，增加老年护理病房数量，提高医护人员相应的知识技能，寻求合理有效的康复护理途径迫在眉睫。     

疾病的死亡情况与康复保健

近年来．由于医学模式的改变和人口老龄化．国内外学对医疗、预防、康复、保健等内容及重点均有了新的认识，以适应广大人民的需要．我们就一个社区5年来的死亡情况从死亡谱、性别差异、年龄差异、季节差异等方面进行调查分析，以指导我们今后工作重点，现初步报告如下。     

不同严重度慢性阻塞性肺疾病患者肺康复策略比较

目的探讨不同严重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者如何选择肺康复策略。方法将89例稳定期COPD患者按严重度分为中度COPD组(n=32)、重度COPD组(n=36)和极重度COPD组(n=21),每组再随机分为对照组和肺康复干预策略1组和策略2组,并进行20周的康复干预。比较干预前后及各组间患者BODE指数、6 min步行距离(6MWD)、呼吸困难程度评分(MMRC)、肺功能(FEV1)、体质量指数(BMI)及COPD急性加重次数的变化。结果经过20周的肺康复干预,COPD中度、重度患者策略2疗效最好,干预前后6MWD比较差异有统计学意义(P<0.01),但BODE指数、MMRC、BMI和FEV1比较差异无统计学意义(P>0.05)。极重度COPD患者策略1组疗效最好,干预前后MMRC比较差异有统计学意义(P<0.05),但BODE指数、6MWD、BMI和FEV1比较差异无统计学意义(P>0.05)。重度COPD患者策略2组的BODE指数和6MWD改善效果最好(均P<0.000 1);极重度COPD患者策略1组MMRC改善效果最好(P<0.01)。Poisson回归分析显示,重度COPD患者在肺康复干预后急...     

浙江省东阳市城区蜚蠊种群调查

目的了解东阳市城区蜚蠊种群组成、分布、季节消长及其侵害情况,为蜚蠊的防制提供科学依据。方法采用粘蟑纸粘捕法进行监测。结果东阳市城区共发现蜚蠊3种,隶属2科2属,德国小蠊为优势种群,2007年1月至2008年12月共布放粘蟑纸3000张,捕获蜚蠊977只,阳性蜚蠊张数为391张,侵害率为0～31.2%,不同行业蜚蠊侵害率差异有统计学意义（χ2=213.61,P〈0.01）。6-11月为蜚蠊密度高峰期,季节消长曲线呈单峰型,7-9月侵害率最高,不同月份蜚蠊侵害率差异有统计学意义（χ2=153.01,P〈0.01）。结论东阳市城区蜚蠊孳生场所主要是农贸市场、医院和饮食行业,近年来侵害范围不断扩大,逐渐向医院和居民住宅蔓延,应采取有效措施加以控制。