化湿利水泄浊法对自发性高血压大鼠主动脉血管结构的影响

为观察化湿利水泄浊法(DTM)对自发性高血压大鼠(SHR)主动脉血管结构的影响。27只12周龄SHR，随机分为模型组(B)、化湿利水泄浊组(C)、依那普利组(D)，另选同周龄大鼠9只作为正常对照组(A)，灌胃给药8周。测量清醒状态下尾动脉收缩压，及血浆内皮素(ET)、降钙基因相关肽(CGRP)。血管壁厚度／管外径(WT／LD)、管壁面积／管面积(MA／WA）、管腔面积／管面积(LA／WA）。主动脉血管平滑肌细胞增殖核抗原(PCNA)的表达。结果：与A组比较，收缩压B组明显升高，C组明显下降；B组ET浓度升高，C组下降；B组主动脉超微结构见中膜纤维化改变，细胞间隙增宽，平滑肌细胞排列紊乱等改变；C、D组动脉超微结构改变较轻；B组平滑肌细胞PCNA表达明显增强，C、D组降低。提示化湿利水泄浊法能部分逆转SHR主动脉的超微结构改变，抑制平滑肌细胞增殖可能是其发挥作用的机制之一。     

“小班化”TA指导模式在临床技能同质化培训体系建设中的应用

目的：探讨“小班化”TA指导模式在临床技能同质化培训中的应用经验,为进一步将该培训体系建设拓展至不同阶段的培训对象提供新的教学思路和前期基础。方法：选用2015级中西医结合本科32位学生的心肺复苏实训课程为示范。将学生随机分为对照组及TA授课组(n=16)。对照组为常规授课方法。TA授课组分为A班、B班、C班、D班,分别由4位研究生助教进行小班化授课。结果：(1)满意度调查结果：学生满意度调查结果中,在解决问题能力、学习效果和总体满意度方面,TA授课组优于对照组(P＜0.05),增加实践机会、临床操作能力方面,TA授课组明显优于对照组(P＜0.01)。助教满意度调查结果中,4位TA在提高学生综合能力、提高自身教学能力、教学效果及总体满意度方面分数评价较高。(2)将TA授课组与对照组的模块考核成绩进行比较,总分分布而言,TA授课组相较于对照组高分分布人数更多。两组成绩比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：“小班化”TA指导模式在临床技能同质化培训中,受到较好效果。     

平肝化湿法对自发性高血压大鼠血压与血脂的影响

目的 :为了解平肝、化湿两法对血压及血脂的影响 ,从反证的角度了解自发性高血压大鼠是否存在的湿浊因素 ,以自发性高血压大鼠为研究对象 ,观察平肝法、化湿泄浊法及平肝化湿法对自发性高血压大鼠 (SHR)血压及血脂的影响。方法 :采用自发性高血压大鼠模型 ,随机分成 5组 ,比较观察由天麻、钩藤、川牛膝、杜仲、桑寄生等组成的平肝潜阳方药和由汉防己、银杏叶、虎杖、泽泻、玉米须等化湿利水方药及两方合用的平肝化湿法对SHR血压及血脂的变化。结论 :平肝法、化湿法及平肝化湿法在降压的同时 ,可调整血脂的代谢 ,以平肝化湿法最佳。     

平肝化湿法对自发性高血压大鼠血压与血脂的影响

目的：为了解平肝、化湿两法对血压及血脂的影响，从反证的角度了解自发性高血压大鼠是否存在的湿浊因素，以自发性高血压大鼠为研究对象，观察平肝法、化湿泄浊法及平肝化湿法对自发性高血压大鼠(SHR)血压及血脂的影响。方法：采用自发性高血压大鼠模型，随机分成5组。比较观察由天麻、钩藤、川牛膝、杜仲、桑寄生等组成的平肝潜阳方药和由汉防己、银杏叶、虎杖、泽泻、玉米须等化湿利水方药及两方合用的平肝化湿法对SHR血压及血脂的变化。结论：平肝法、化湿法及平肝化湿法在降压的同时，可调整血脂的代谢，以平肝化湿法最佳。     

平肝潜阳、化湿利水泄浊法对自发性高血压大鼠肠系膜血管结构影响的比较研究

目的：观察平肝潜阳(LEM)、化湿利水泄浊法方药(DTM)对自发性高血压大鼠(SHR)肠系膜动脉结构的影响。方法：45只12周龄S陬随机分为平肝组、化湿组、平肝化湿组(LEDTM)、依那普利组和模型组，另选同周龄硼KY大鼠9只作为正常组，灌胃给药8周。间接测压法测量清醒状态下尾动脉收缩压，采用硝酸还原酶法测定一氧化氮(NO)、放免法测定血浆内皮素(ET)、降钙基因相关肽(CGRP)浓度；应用计算机图象分析血管壁厚度与管腔比值(W/L)，用光镜和透射电镜观察SHR肠系膜动脉结构的变化。结果：与正常组比较，模型组SHR的收缩压及W／L明显升高，治疗组明显下降；模型组ET升高，CGRP和NO降低；治疗组ET浓度下降，NO、CGRP浓度升高；模型组的肠系膜动脉超微结构改变见中膜纤维化改变，血管平滑肌细胞(VSMC)数量减少，细胞间隙增宽，平滑肌细胞排列紊乱，其余治疗组的肠系膜超微结构改变较轻。结论：平肝法和化湿法都能降低SHR的血压，同时能抑制SHR在高血压发展过程中对肠系膜动脉血管重构。     

老年脓毒症患者红细胞分布宽度与病情程度的相关性

目的探讨老年脓毒症患者血浆红细胞分布宽度(RDW)与病情严重程度的相关性。方法选取129例老年脓毒症患者并分别根据否合并休克、入院7 d内的预后情况进行分组。根据是否合并休克分为无休克组102例及休克组27例;按入院7 d内的预后情况分为存活组93例和死亡组36例。比较无休克组和休克组的RDW及血乳酸、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、序贯器官衰竭评估(SOFA)及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分;比较存活组和死亡组上述指标情况;对RDW与血乳酸、SOFA、APACHEⅡ评分分别进行相关回归分析。结果无休克组与休克组患者RDW、血乳酸、SOFA及APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。存活组和死亡组患者RDW、血乳酸、PCT、SOFA及APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。RDW与PCT、SOFA及APACHEⅡ评分存在正性相关关系。结论老年脓毒症患者RDW与病情严重程度存在相关性,具有重要的临床意义。     

基于脑肠肽探讨针刺治疗急性胃肠损伤的作用机制

急性胃肠损伤在ICU病房发病率逐年升高,急性胃肠损伤对脓毒症的预后和治疗都有影响.目前急性胃肠损伤的西医治疗多采取胃肠道减压、抗感染、应用有益菌等基础对症治疗,而中医治疗急性胃肠损伤则具有安全、副作用小等独特优势.研究发现针刺可以通过调节脑肠肽的分泌来控制炎症,修复肠黏膜,调节胃肠动力,从而达到改善胃肠道功能的目的 .本研究基于脑肠肽探讨针刺治疗急性胃肠损伤的作用机制.     

高血压病血管病变的中医药研究评析

高血压病是一种常见的心血管疾病,主要表现为动脉血压升高,持续增高的血压逐渐会造成心、脑、肾等靶器官损害,血管也是靶器官之一,血管病变包括结构和功能改变两方面,即"血管重构".     

活血潜阳方治疗血瘀、阳亢证高血压病患者左心室肥厚的临床研究

为观察以活血化瘀、平肝潜阳为组方原则的方药治疗高血压病左心室肥厚的临床疗效,将60例高血压左心室肥厚患者随机分为活血潜阳治疗组(30例)和西拉普利对照组(30例),治疗半年。观测其临床症状、血压、心率及心脏超声下左心室肥厚相关指标。结果：活血潜阳方降压疗效低于西拉普利,但对临床症状的改善和左心室肥厚的逆转作用显著优于西拉普利,对患者的心率无影响。     

脓毒症小鼠不同组织炎症因子及T细胞亚群动态变化

目的 探讨CLP小鼠在脓毒症发病过程中不同脏器炎症浸润程度的变化以及不同免疫器官中T细胞亚群的相互关系。方法 对小鼠进行盲肠结扎穿孔术建立脓毒症模型，在术后0h、6h、12h、24h、48h及72h不同时间点检测小鼠血液、肺组织及回肠组织中IL-6、IL-10、IL-2、IL-4的含量变化，并以流式细胞技术检测小鼠脾脏中Treg及Th17比例变化、回肠黏膜固有层中CD4+T及CD8+T淋巴细胞比例变化。结果 肺组织及回肠组织中IL-6含量于术后6h达到峰值，血浆中IL-6含量于术后12h达到峰值，均显著高于同时间点假手术组（P＜0.01）。回肠组织中IL-10含量于术后6h达到峰值，明显高于假手术组（P＜0.01）。回肠组织中IL-2含量与术后出现持续上升，并在术后24h达到峰值，显著高于假手术组（P＜0.01）。血液、肺组织及回肠组织中IL-6、IL-10、IL-2、IL-4均于24h后大幅下降。CLP术后6h及24h的脾脏淋巴细胞Th17、Treg比例明显高于同时间点假手术组（P＜0.01）。回肠黏膜固有层中CD4+T细胞比例于术后12h达到最高，CD8+T细胞比例于术后24h达到最高，均显著高于假手术组（P＜0.01）。Th17、Treg、CD4+T及CD8+T细胞均于24h后出现下降。结论 脓毒症发病过程中，不同部位的炎症因子浸润程度不同，肠道黏膜中炎症反应出现最早且持续时间更长。脓毒症中后期CD8+T细胞的显著减少及Treg比例的相对性增加可能提示淋巴细胞增殖能力的下降。