微量元素检测的前景

微量元素系指占人体总重量1／10000以下，每人每日需要量在lOOmg以下的元素。现已提出的人体内必需的微量元素有：碘、铁、铜、锌、硒、氟、钴、铬、锰、钼、镍、钒、锡、硅等14种，且随着研究的深入，这个数目还将增加。微量元素可分为必需与非必需、无害的或有害的，只是相对的意义。因为某一微量元素，低浓度时是无害的，高浓度时可能是有害的（如砷）。     

32例肾综合征出血热的护理

肾综合征出血热(H F R S),是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病,病死率高,典型病人的病程呈五期经过,依次为:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期,重症病人可有二期或三期重叠现象,病情发展变化快.临床主要表现为发热、休克、充血出血和急性肾衰竭.我院自2009年3月至2011年3月共收治H F R S患者32例,治疗护理措施得当,均治愈出院,无并发症发生,无一例死亡.现将护理体会总结如下.     

前列腺特异性抗原的临床应用

1 生物化学特性.前列腺特异性抗原（prostate specifie antigen．PSA）是一种存在于精液中的蛋白质，它和缓激肽家族的丝氨酸蛋白酶氨基酸顺序相似。PSA是前列腺癌（PCa）的最主要的肿瘤标志物。PSA是一种r-精蛋白，它是由前列腺管和腺泡上的上皮细胞分泌，它使精囊特异蛋白变成几个小分子量蛋白起到液化精液的作用。正常人PSA主要存在于精液中，其浓度（0．5～5．5g／L）约为血清（〈0．4μg／L）的100万倍，当肿瘤发生时，前列腺和淋巴系统间组织屏障破坏，前列腺内容物进入血液循环，使血中PSA升高，每克前列腺组织使血清PSA升高3μg／L。     

C-反应蛋白在新生儿感染性疾病中的应用价值

目的：通过测定C-反应蛋白（CRP）含量，探讨CRP在新生儿感染性疾病中的应用价值。方法：采用免疫比浊法检测观察对象血清中CRP含量水平。结果：对60例观察对象中CRP值增高者20例进行动态观察，CRP恢复正常时间为10-29天，平均12．3天。结论：血清CRP检测具有快速灵敏的特点，可作为新生儿感染性疾病早期诊断的客观指标，定期复查对判断组织炎症或损伤的程度及预后具有很高的应用价值。     

Mpl受体介导的HEL细胞电子传递反应的变化

为研究Mpl受体介导的HEL细胞电子传递反应的变化,建立了用细胞电极测定HEL细胞电子传递的电化学方法。结果发现,当TPO-Mpl作用后数分钟可以观察到一个向上的“”形氧化电位,TPO-Mpl的最大作用出现在5分钟内,TPO-Mpl的解离在二者作用后60分钟趋向明显,240分钟后完全解离。Scatchard分析说明HEL细胞表面有两种Mpl受体亲和力(K_1=1.8 pmol/L,K_2=1.11nmol/L)。结果提示,TPO与Mpl受体结合迅速,解离缓慢,HEL细胞上存在两种亲和力的Mpl受体。该方法灵敏、方便,可以连续观察,需要细胞少(1.0×10~4细胞)。     

人工肝血浆置换治疗34例重症肝炎的护理

目的 探讨人工肝血浆置换治疗重症肝炎的观察与护理;方法通过对34例患者接受人工肝治疗的观察,总结护理经验体会;结果34例重症肝炎患者均顺利完成治疗.结论 充分做好术前准备,精心做好术中、术后护理,是血浆置换术治疗顺利进行,取得满意结果的关键.     

血胱抑素测定在临床诊断中的应用

1 胱抑素的结构和生物学特性 血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C分为A、B、C等几种,其中,cystatinC (cysC)又称胱抑素,是一种低分子量非糖基化碱性蛋白质,分子量约为13kD,有122个氨基酸,是超家族成员之一,机体内几乎所有的有核细胞均能产生,产生率多处在相对衡定状态.cysC的生理功能是调节半胱氨酸蛋白质的活性,在细胞内肽类和蛋白质的代谢中起重要作用,特别是在胶原代谢中,能使一些前激素的蛋白质水解,释放于靶组织中发挥各自的生物学作用,它的基因突变、体液中含量的升高或降低直接与多种疾病有关.     

中成药上市后临床安全性评价研究模式的探索建立

中药安全性问题已经成为社会关注的热点,中成药上市后临床安全性评价亟需开展。然而,关于如何开展相关研究,具体操作步骤尚无标准可循,故此,急需建立一种临床安全性评价研究模式和方法以指导实践。笔者根据课题组前期开展的一系列研究,提出在中成药上市后临床安全性评价工作中的几点看法,包括明确临床安全性评价的目的与内容,确定评价工作的流程,制定安全性评估项目清单,并提出三级风险分类控制,最终探索性的形成临床安全性评价研究模式。该评价模式根据前期研究基础,通过项目清单评估的方式对中成药目标品种进行风险分级,并分别针对不同风险级别的品种采取相应措施,目的是使药品从高风险级别降到低风险级别,最后进入五步骤循环无端的常态化风险管理,即广泛收集风险信号,通过数据挖掘等技术对风险进行识别,以过程质量控制进行风险评估,采取风险最小化措施的风险管理,再次应用于临床进行后效评估。希望该文提出的评价模式和方法能够为将来开展的研究提供参考。     

后路全脊椎切除截骨联合阶梯矫形治疗僵硬性角状后凸：生物力学分析

背景：严重脊柱角状后凸畸形可导致患者脊髓的损伤和早期退变等病理过程的加重,严重者会出现双下肢不完全瘫痪,甚至完全瘫痪。手术治疗是惟一的解决途径和方法,但难度大,风险高,并且极易出现术后并发症。目的：应用生物力学原理分析经后路全脊椎切除截骨联合阶梯矫形治疗僵硬性角状后凸的科学性和有效性。方法：选择严重脊柱角状后凸畸形经后路全脊椎切除截骨联合双侧钉棒梯次紧凑闭合脊髓逐步短缩、矫形内固定治疗的患者共90例,男37例,女52例,平均年龄47岁。对患者术前术后的后凸角、脊柱矢状位失平衡、躯干侧方偏移率、手术时间、术中失血量进行对比分析。结果与结论：患者术前后凸角为31°-138°,平均90.1°;术后10°-90°,平均41.6°,改善率为65%。C 7铅垂线距S 1后上缘距离术后平均5.2 mm,矫正率为73%。术中失血量为1200-6000 mL,平均失血量为2089 mL。手术时间为212-470 min,平均326 min。术后随访20-35个月,所有患者的截骨节段均获得骨性融合,无脊髓损伤并发症出现,无矫形角度丢失。提示根据细胞生物力学特点和脊柱生物力学原理设计的双侧钉棒联合阶梯紧凑闭合脊髓逐步短缩脊柱矫形治疗在胸腰椎角状后凸畸形的矫正过程中能够最大限度保护脊髓细胞不受损伤,具有充分的细胞生理学基础,符合人体生物力学和生理学特点。术中应注意对神经根的保护和松解,避免术后出现相对应的神经根刺激症状。充分的植骨融合是保证对后凸畸形矫正和避免脊柱侧方偏移,同时又是恢复脊柱功能和术后矫形效果的有效保障。