糖尿病前期中医证型及证素特点分析＊

目的 探讨糖尿病前期的中医证型及证素分布特点。方法 检索中国知网、万方及维普三大数据库中收录的自建库以来有关糖尿病前期证型的临床研究文献，对中医证型进行规范整理，建立数据库，提取证素，运用数据挖掘技术中的关联分析、聚类分析探究证素分布规律。结果 共纳入10篇文献，总有效病例1620例，证型经规范处理后整理为18个，主要证型为脾虚痰湿证。共提取证素13个，主要病位证素为脾，主要病性证素为气虚、湿和痰，关联分析显示脾—湿支持度和置信度最高，聚类分析结果可得到3个聚类组。结论 糖尿病前期病位在脾，气虚、脾、痰、湿是常见证素，临床诊治糖尿病前期应注重从脾论治，需辨证施治。     

中医对心脑认知的源流与走向

从商末周初的“思虑生于心而属于脑”,到清末民初张锡纯提出的“人之神明原在心与脑两处”,中医学对心、脑关系的认识像是一个循环。在这个看似循环的过程中,不同时代医家的理论阐释充满活力。然而自民国时期以来,这种理论活力却慢慢消失了。随着现代脑科学知识的不断进展,中医学中“脑”的地位引发更多思考。一方面,脑的机能愈发明晰,脑的地位在全身器官中至关重要;而另一方面,脑却被归为奇恒之腑,是五脏六腑之外的补充,很难再被纳入脏腑经络系统的核心架构。在面向未来的中医学构建中,传统的脏腑经络固定范式将被突破,亟须将脑纳入五脏六腑的主流体系中,正视脑对脏腑经络的统摄作用,表征和重构脑与其他脏腑经络的联系,进一步丰富中医理论的内涵与外延。     

基于知识结构的针灸学科体系的构成

传统的针灸学理论知识、临床知识、技术知识在现代性转化过程中分别演化为针灸现代知识结构中针灸人文、针灸临床、针灸工程等知识板块,附以实验室生成的针灸科学知识板块,形成了现代针灸学科知识体系。基于知识结构,针灸学科可以分化为人文针灸学、临床针灸学、工程针灸学、科学针灸学四个分支学科。此学科构成方式具有涵括性、稳定性与开放性特点,有利于针灸学的长远发展。     

华佗牌针刺手法针疗仪治疗周围性面瘫疗效观察

目的:观察华佗牌针刺手法针疗仪(SXDZ-100)对周围性面瘫的临床疗效.方法:87例面瘫患者随机分入针刺手法针疗仪观察组(44例)和G 6805电针治疗仪对照组(43例),两组取穴相同,取患侧局部穴位和远端的合谷、三阴交、太冲等,对两组的治疗效果进行比较研究.结果:两组总有效率均为100.0%,在总有效率相同的情况下,观察组治愈率为90.9%,对照组为62.8%,经统计学处理,P＜0.05.两组均无不良反应出现.结论:采用华佗牌针刺手法针疗仪治疗周围性面瘫治愈率优于对照组.     

耳甲电针治疗腹泻型肠易激综合征的疗效

目的：观察耳甲电针治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效。方法：选取2018年2月至2020年1月首都医科大学附属北京同仁医院收治的腹泻型IBS患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例,所有患者治疗前后均使用IBS症状评分表、肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、SF-36生命质量量表评估患者症状的严重程度。并参照肠易激综合征中医诊疗专家共识意见(2017)的疗效评估方法,比较分析观察组与对照组治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。结果：观察组与对照组治疗前IBS症状评分表、IBS症状严重程度量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、SF-36生命质量量表各维度差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后观察组与对照组IBS症状评分表、IBS症状严重程度量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、SF-36生命质量量表差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗有效率85.4%,对照组治疗有效率58.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：耳甲电针对于腹泻型肠易激综合征的各项症状均具有较好疗效且值得推广。     

胃溃疡患者皮肤压痛阈及辨别阈的观察

压痛阈是传统评测痛觉的方法之一。机体的疼痛阈值代表机体对疼痛感觉的分辨水平。压痛阈是指受试者的皮肤在接受外部压力刺激时,最初能感受到由压力觉变为痛觉时的最小压力值。同时刺激皮肤上的两个点,当两点的距离小于一定程度时,会被感觉成一个点。这种能分辨皮肤上两点刺激的最小距离被称为两点辨别阈。笔者以人体穴位压痛阈和皮肤两点辨别阈为检测指标,观察正常人及胃溃疡患者在经线及非经线上的压痛阈值及两点辨别阈的变化,现报告如下。     

杜仲、千年健对去卵巢大鼠骨质疏松症的治疗作用及其机理探讨

目的:探讨具有温补肾阳作用的单味中药杜仲、千年健对去卵巢所致大鼠骨质疏松症的治疗作用及其机理。方法:将72只雌性Wistar大鼠随机分为空白对照组、假手术组、模型组、阳性对照组、杜仲组以及千年健组6组。给药3个月后,采用骨组织形态计量学方法对不脱钙骨切片进行形态计量,免疫组化和原位杂交法检测大鼠胫骨OB和MSC OPG、RANKL蛋白及其mRNA表达。结果:与模型组相比,杜仲组、千年健组胫骨TBV%显著增高,TRS%明显降低,千年健组TFS%、MAR、OSW明显降低,杜仲组无显著性变化;千年健组OB和MSC OPG蛋白及其mRNA的表达显著升高,RANKL蛋白及其mRNA表达明显降低;杜仲组OB和MSC RANKL蛋白及其mRNA表达明显降低。结论:千年健不仅可以增加OB和MSC OPG蛋白及其mRNA表达,还能抑制RANKL蛋白及其mRNA的表达,而杜仲是通过抑制OB和MSC RANKL蛋白及其mRNA表达达到治疗骨质疏松症作用的。     

不同部位耳针对大鼠癫痫发作的抑制效应

目的:观察不同部位耳针对戊四氮致癫痫大鼠发作的抑制效应。方法:SD大鼠随机分为模型组、耳尖组、耳外缘组、耳垂组、耳甲艇组、耳甲腔组,每组各10只。将直径为50μm的金属微电极移植到大鼠躯体感觉皮层,待大鼠清醒并恢复后进行实验。腹腔注射戊四氮(60mg/kg)造成大鼠癫痫模型。除模型组外,其余各组分别给予外耳不同部位电针刺激30min。观察第1次癫痫发作潜伏期;癫痫发作行为学评分根据Racine分级标准进行;癫痫发作根据皮层体感区场电位的幅度(超过基础值的5倍)确定,记录60s内癫痫发作总的持续时间。结果:与模型组比较,除耳尖组外其它各耳针治疗组大鼠癫痫发作潜伏期延长(均P<0.01);与其它治疗组相比,耳甲艇组和耳甲腔组大鼠癫痫发作潜伏期延长(均P<0.01)。与模型组比较,各耳针治疗组大鼠癫痫发作行为学评分和癫痫发作时间均减少(均P<0.01);与其它治疗组相比,耳甲艇组和耳甲腔组大鼠癫痫发作行为学评分和癫痫发作时间均减少(均P<0.01)。耳甲艇组和耳甲腔组大鼠第1次癫痫发作潜伏期、行为学评分和癫痫发作时间的差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:耳针能抑制大鼠癫痫发作,电针耳甲(包括耳甲腔和耳甲艇)抑制癫痫发作的效应较电针外耳其它部位显著,这可能与刺激了迷走神经耳支有关。     

内毒素休克鼠血浆酸碱度（pH）及血钾含量变化和针刺的影响

内毒素休克鼠血浆酸碱度（ｐＨ）及血钾含量变化和针刺的影响黄坤厚，蔡虹，张新宇，荣培晶（中国中医研究院针灸研究所北京１００７００）临床上休克患者常并发酸碱平衡失调，而酸碱平衡的紊乱常伴有钾代谢的紊乱，如不及时发现和纠正将促使休克向不可逆发展。我们曾在失...