对中药现代化的思考

目前国际植物药市场发展迅速，我国虽拥有传统中医药的优势，但在这个大市场中只是以原料或半成品的出口国的身份参与其中，所占市场份额与收益均不理想，挑战是严峻的，机遇是相对的。随着我国中药事业的不断发展，许多突出的问题也就暴露的更加明显。主要表现在产品质控技术含量低，不能有效地说明和保证产品质量。     

中国传统养生格言

养生之法有四:曰寡欲,曰慎动曰法时,曰却病。夫寡欲者,谓坚忍其性也;慎动者,谓保定其气也;法时者,谓和于阴阳也;却病者,谓慎于医药也。坚忍其性则不坏其根矣;保定其气则不疲其枝矣;和于阴阳则不犯其邪矣;慎于用药则不遇其毒矣。养生之要,何以加于此哉!     

金匮肾气丸中茯苓和车前子的显微特征鉴别及山茱萸的薄层鉴别

目的:建立金匮肾气丸中茯苓和车前子的显微特征鉴别及山茱萸的薄层鉴别.方法:采用显微鉴别法,甘油试液、水合氯醛试液装片;TLC法,展开剂为石油醚(60℃～90℃)-丙酮(3:1),显色剂为10％硫酸乙醇溶液.结果:茯苓药材中无色菌丝和车前子药材中内胚乳细胞在显微镜下显示清晰,三批样品中均检出茯苓和车前子显微特征;样品中山茱萸特征成分熊果酸的TLC分离效果较好.结论:该方法简便、快捷、准确,适用于金匮肾气丸中茯苓和车前子的显微特征鉴别及山茱萸的薄层鉴别.     

星点设计-响应面法优选菊苣叶干燥方法和炮制工艺

目的以绿原酸和菊苣酸及浸出物含量为指标,建立菊苣Cichorium intybus叶最佳干燥方法;优选菊苣叶饮片的最佳炮制工艺,为菊苣叶的开发应用奠定基础。方法建立菊苣叶中绿原酸和菊苣酸含量测定的HPLC方法,测定条件:色谱柱为Agilent Zorbax Eclipse XDB-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.4%磷酸水溶液为流动相梯度洗脱,体积流量为1 mL/min,柱温为30℃,检测波长为334 nm;采用绿原酸和菊苣酸及浸出物多指标确定菊苣叶最佳干燥方法;采用星点设计-响应面法对菊苣叶切制段长、干燥温度、干燥时间进行考察,以绿原酸、菊苣酸、浸出物含量及色度值、饮片外观性状等按照权重计分为评价指标并进行综合分析。结果菊苣叶最佳干燥方法为远红外干燥法;菊苣叶饮片炮制工艺条件为切制段长7 mm、干燥温度为50℃、干燥时间为17 h。结论优选出的菊苣叶炮制工艺综合评分较高,不仅最大限度保留有效成分,而且饮片色泽好,可重复性强,工艺稳定可靠。     

慢性肾功能衰竭42例的护理体会

慢性肾功能衰竭是各种慢性肾病缓慢发展恶化的最终结局,病程较长。结合相应的临床治疗,针对本院2013年1-5月收治的42例慢性肾功能衰竭患者,加强一般护理、饮食护理、口腔及皮肤护理和心理护理,不仅可以改善患者的临床症状,也可提高患者的生活质量。本文主要就慢性肾衰患者的护理方法谈一下作者的体会。     

经心外膜行窦房结改良的实验研究

目的 探讨经心外膜行窦房结改良的可行性及安全性。方法 选用日本大耳白兔17只，全麻下开胸，经颈内静脉穿刺送入4F起搏电报至高右房。静脉推注美多心安和阿托品，测固有心率、行窦房结功能检查；采用消融电报沿界沟处由上至下移动放电，以窦性心率下降30％±5%或出现异位性心律为消融终点。在达到消融终点后即刘及2h分别测定窦房结功能。达到消融终点后2h，沿界沟进一步消融，观察在过度消融时可能出现的反应。消融术结束，采用前固定技术留取标本，供病理学研究。结果在达消融终点后即刻有12只动物(70．59％)的心律达到丁靶心律，有5只(29．41%)出现丁房性节律；2h后均恢复丁窦性心律，但有3只(17．65％)动物心率未达到靶心率。进一步消融后，有12只仍为窦性节律，其中6只出现丁房室阻滞，4例出现丁房性节律、1例出现了房室交界性心律。在窦房结改良前后测定的窦房结功能指标(CSNRT、sACT)差异无显著性(P>0．05)，窦房结改良前后心率差异有显著性(P<0．0D01)，而消融终点即捌心率与2h时相比较，差异无显著性(P>0．05)。病理学研究未见心房壁穿孔，窦房结改良成功者只有部分窦房结细胞发生了凝固性坏死；而最后表现为异位节律者则见窦房结区域遭到了广泛性破坏。结论经心外膜行窦房结改良，可以有效地控制窦性心律，且对窦房结功能无严重影响；并为经心内膜改良窦房结奠定了实验基础。临床上可用于有症状的窦性心率异常加速或不适当窦性心动过速(inappfopriate sinus tachycardia，IST)。     

骨骼肌肉功能失调对卫生专业技术人员职业活动和健康影响的研究

目的骨骼肌肉功能失调是一个危害广泛的职业卫生问题。本研究旨在了解我国骨骼肌肉功能失调对职业活动和健康的影响。方法对334名卫生专业技术人员进行了骨骼肌肉功能问卷调查,内容包括骨骼肌肉功能失调的身体部位及对职业活动和健康的影响。结果本次问卷调查的应答率为99.4%,其中308人主诉在过去12个月有骨骼肌肉功能失调的表现如疼痛、不适或麻木,以颈部、肩部和腰部最多,分别为72.2%、59.9%和59.9%。在这些症状中持续时间超过24小时的占56%,影响到职业工作的占23%,需要医院就医的占15.9%。手腕部和肩部骨骼肌肉功能失调的持续时间多超过24小时,其OR值分别为3.1(95%CI1.6~6.4,P<0.01)和2.6(95%CI1.4~4.7,P<0.01);而腰部、大腿和手腕部骨骼肌肉功能失调常常引起工作能力的下降,其OR值分别为2.7(95%CI1.6~4.7,P<0.01)、2.4(95%CI1.1~5.0,P<0.05)和2.2(95%CI1.3~3.9,P<0.01);腰部和膝部骨骼肌肉功能失调到医院就医的需求最高,OR值分别为2.8(95%CI1.5~5.4,P<0.01)和2.1(95%CI1.1~4.0,P<0.05);女性职业者出现骨骼肌肉功能失调的相对危险性为男性5.2倍(OR=5.2,95%CI1.3~21.0,P<0.05)。结论在卫生专业技术人员中,骨骼肌肉功能失调是影响健康和职业活动的重要因素之一。     

年龄与人工股骨头置换的关系

目的：了解、评价年龄与人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的关系。方法：选择人工股骨头置换术后病例52例，将其分成两组：55岁－65岁为A组，65岁以上为B组，进行随访及回顾性分析。结果：A组中无期并发症高于B组，近期并发症无显著差异。结论：人工股骨头置换术适宜65岁以上的高龄患者。     

射频线性消融治疗心房颤动的实验研究

目的：探讨射频线性消融治疗心房颤动（ Ａｆ）的可行性。方法：选杂种犬８ 只，在开胸下，经静脉注射乙酰胆碱加心房快速电刺激诱发 Ａｆ，按预定的１～２ 条径线在右心房外膜进行逐点线性消融。完成消融后，重复相同诱发过程。结果：消融前，经药物加电刺激（其中１ 条犬仅用电刺激）均诱发了持续性 Ａｆ（持续时间＞ ５ ｍ ｉｎ）。消融后，持续性 Ａｆ 诱发率和 Ａｆ平均持续时间明显降低（ Ｐ ＜ ０．０５或＜ ０．０１）。结论：经右心房外膜射频线性消融，可降低乙酰胆碱加电刺激所致 Ａｆ的诱发率及持续时间，提示存在诱发与维持 Ａｆ的关键部位及始于右房的分步射频线性消融治愈 Ａｆ的可行性。     

体育锻炼改变心脏结构

据美国《应用生理学》杂志介绍．体育锻炼能够改变心脏的结构．这有助于增强心脏功能和帮助心脏病患者康复。研究人员对40名经常从事剧烈运动（如足球运动）的人和24名从事持久运动（如长跑运动）的人进行超声心动扫捕．发现从事剧烈运动的人左心室过度增大．右心室正常．而从事持久运动的人左右心室小现增大。