舒筋通络颗粒配合手法治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

目的 现察舒筋通络颗粒配合手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法 90例患者分为药物配合手法组和纯手法组,两组各45例,进行临床疗效观察.结果 药物配合手法组显效率为80.0%,纯手法组显效率为51.1%,两组比较差异有统计学意义意义(P＜0.05).结论 手法治疗能改善椎动脉型颈椎病患者的主要临床症状、体征.舒筋通络颗粒配合手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效更确切.     

降钙素治疗腰椎管狭窄症的机理研究进展

正腰椎管狭窄症主因椎间盘退变和椎体骨赘形成、关节突关节增生、椎间盘突出、韧带增生肥厚等一系列继发改变引起椎管狭窄,压迫硬膜囊及神经根,进而出现间歇性跛行伴或不伴静息性下肢神经症状的疾病~([1])。Porter首先提出降钙素对治疗腰椎管狭窄是有效的~([2])。不少研究者使用降钙素处理症状较轻的腰椎管狭窄症取得了良好疗效,但后来研究者对其作用机     

家庭骨盆牵引治疗腰间盘突出症临床观察

自1993年～1999年,采用家庭简易骨盆持续牵引,局部理疗治疗腰椎间盘突出症305例,经1 a以上随访,优良率达90%,效果满意,报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料本组305例,男216例,女89例,年龄17岁～66岁,20岁～40岁占85%以上.病程6 d～5 a.单节段突出263例,多发生在L4、5、L5S1,个别有L2、3、L3.4,腰痛向下肢放射痛223例,单纯腰痛20例,单纯下肢痛62例.患者多数为详细病史加临床检查确定为椎间盘突出症,一般不合并腰椎管狭窄或神经根管狭窄,少数经CT或MRI进一步证实.     

臀肌挛缩症的治疗(附55例病例分析)

目的 :探讨臀肌挛缩症的病因 ,说明臀肌挛缩症主要是由于臀部肌肉注射引起的一组髋关节功能障碍为主要表现的临床症侯群。方法 :对 1996年 10月～ 2 0 0 0年 8月间收治的 5 5例臀肌挛缩症病例进行分析 ,并对手术效果进行随访评价 ,平均 18个月。结果 :注射性臀肌挛缩症 49例占 88.8% ,其它原因引起的臀肌挛缩症 6例占 11.2 %。46例随访 90 d～ 3.5 a,手术优良率达 98.7%。结论 :造成臀肌挛缩的主要原因是臀部反复肌肉注射 ,手术彻底松解瘢痕组织是最有效的治疗方法。     

年龄与人工股骨头置换的关系

目的：了解、评价年龄与人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的关系。方法：选择人工股骨头置换术后病例52例，将其分成两组：55岁－65岁为A组，65岁以上为B组，进行随访及回顾性分析。结果：A组中无期并发症高于B组，近期并发症无显著差异。结论：人工股骨头置换术适宜65岁以上的高龄患者。     

肩袖损伤的诊断治疗(附29例分析)

目的 :通过对 2 9例肩袖损伤患者的病例分析 ,以探讨肩袖损伤的诊断与治疗。方法 :对所有患者经物理、影像学检查 ,并结合肩袖外伤史确诊 ,然后分别给予非手术治疗和手术治疗 ,并配以康复治疗。结果 :所有病例随访 12 0 d～ 6 a,治疗方法不同 ,疗效不同 ,总优良率达 86 %。结论 :提高早期的诊断率 ,可提高肩袖损伤的疗效 ,不同的损伤 ,可采取不同的治疗方法     

两种抗凝剂预防老年髋部周围骨折患者围手术期深静脉血栓形成的疗效对比

目的：对比分析低分子量肝素钙与阿哌沙班预防老年髋部周围骨折患者围手术期深静脉血栓形成(DVT)的疗效性及安全性。方法：收集2018年3月-2020年3月在山西省中医院骨科行手术治疗的老年髋部周围骨折患者共70例,按随机数字表法分为A组（低分子量肝素钙组）和B组（阿哌沙班组）,各35例;A组皮下注射低分子量肝素钙 0.4mL Qd,B组口服阿哌沙班 2.5mg Bid。两组术后持续抗凝35天,随访3月,比较两组凝血指标、术后引流量、围手术期DVT及出血事件发生率。结果：（1）两组患者术后与术前相比,PLT、D-二聚体下降,APTT、PT延长,且B组D-二聚体较A组明显下降,相比差异有统计学意义（P<0.05）,而两组APTT、PT、PLT相比差异无统计学意义（P>0.05）;（2）两组术后引流量（A组：170.86±126.40mL,B组：175.71±141.39mL）相比差异无统计学意义（P>0.05）;（3）两组患者围手术期DVT发生率对比差异有统计学（P<0.05）,其中A组发现DVT患者9例（25.7%）,B组发现DVT患者2例（5.7%）;（4）两组患者出血事件发生率相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与低分子量肝素钙相比,老年髋部周围骨折患者围手术期使用阿哌沙班预防DVT的疗效更佳,且不增加出血风险。     

耻骨支和髋臼前柱骨折经改良微创髂腹股沟小切口内固定治疗的疗效评价

目的 探讨耻骨支和髋臼前柱骨折经改良微创髂腹股沟小切口内固定治疗的临床效果.方法 15例耻骨支骨折、21例髋臼前柱骨折患者采用改良微创髂腹股沟小切口内固定治疗.结果 根据Matta复位标准,术后解剖复位18例,复位良好16例,复位较差2例.36例患者随访6～37个月.髋关节功能按照D'Aubigne评分优21例,良11例,可4例.骨盆功能按照Majeed评分优20例,良14例,可2例.无感染、股神经或股血管损伤、静脉血栓、异位骨化等并发症发生.结论 经改良微创髂腹股沟小切口内固定治疗耻骨支和髋臼前柱骨折创伤小,手术时间短,安全性较高.髂耻前柱放置钢板对钢板塑形的要求低,固定可靠.     

舒颈汤结合枕颌带牵引治疗颈型颈椎病临床疗效观察

目的:观察舒颈汤结合枕颌带牵引治疗颈型颈椎病的疗效。方法:将90例诊断明确的颈型颈椎病患者随机分为舒颈汤组、枕颌带组、舒颈汤结合枕颌带组3组,每组30例。舒颈汤组给予舒颈汤治疗,枕颌带组给予枕颌带牵引治疗,舒颈汤联合枕颌带组给予舒颈汤联合枕颌带牵引治疗。1 w为1个疗程,观察4个疗程。结果:3组病例治疗4 w后有效率比较差异无统计学意义。治疗4 w后舒颈汤联合枕颌带组VAS评分明显优于舒颈汤组及枕颌带组(P0.05)。结论:舒颈汤结合枕颌带牵引治疗颈型颈椎病疗效显著,值得临床推广应用。     

单侧穿刺椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:探讨个体化单侧穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效及安全性。方法:采用个体化单侧穿刺PKP治疗26例(34椎)。结果:本组患者全部有效,均耐受手术,手术过程顺利;伤椎内骨水泥分布良好。术中出现骨水泥椎静脉渗漏1例,椎旁渗漏1例,无神经或脊髓损伤。术后患者疼痛明显缓解或消失,随访1~30个月,未见疼痛复发及椎体再次骨折。结论:单侧穿刺PKP能有效缓解老年骨质疏松性椎体压缩骨折引起的疼痛,改善患者的脊柱功能,个体化穿刺能进一步提高手术的安全性。