低剂量辐射增强小鼠肿瘤基因-放射治疗效应的免疫学机制研究

目的 探讨低剂量辐射全身照射对小鼠Lewis肺癌移植肿瘤基因-放疗方案中的免疫增强作用机制。方法 小鼠右后肢皮下接种Lewis肺癌细胞建立荷瘤模型,基因-放疗组中小鼠肿瘤局部注射由多聚乙烯亚胺包裹的pEgr-IL18-B7.1重组质粒,分别接受由2 Gy 局部照射和0.075 Gy 全身照射组合的不同治疗方案,通过³H-TdR标记方法检测小鼠CTL和NK细胞毒活性,ELISA方法检测TNF-α和IFN-γ分泌活性,观察各治疗组对荷瘤小鼠抗肿瘤免疫的作用。结果 在pEgr-IL18-B7.1基因治疗方案中,单次大剂量辐射局部照射后加多次低剂量全身照射与常规多次大剂量辐射局部照射相比,小鼠CTL和NK细胞毒活性显著增强,TNF-α和IFN-γ分泌活性有不同程度的增高。 结论 低剂量辐射可以通过促进CTL和NK细胞毒效应,上调TNF-α和IFN-γ细胞因子表达,从而增强机体抗肿瘤免疫功能,提高肿瘤基因-放疗的抑瘤效果。     

益肾健脾泻浊中药对慢性肾脏病妊娠大鼠肾脏NLRP3/caspase-1/IL-1β信号通路及细胞焦亡的影响＊

目的 观察益肾健脾泻浊中药对慢性肾脏病妊娠大鼠肾脏NLRP3/caspase-1/IL-1β信号通路及细胞焦亡的影响。方法 将雌性Wistar大鼠随机分为6组，分别为对照组（Sham）、对照组 + 妊娠组（SP）、单侧输尿管结扎组（UUO）、UUO + 妊娠组（UP）、UUO + 妊娠 + 益肾健脾泻浊中药组（TCM）、UUO + 妊娠 + 依普利酮组（EPL）。UUO各组采用结扎单侧输尿管的方法复制慢性肾病模型，治疗组分别给予依普利酮100 mg?（kg?天）^-1和益肾健脾泻浊方3.11 g?（kg?天）^-1治疗。8周后妊娠各组大鼠按动情周期与雄鼠合笼，妊娠第19天处死母鼠。检测各组肾功能，醛固酮含量，采用SABC法及Western blot法检测核因子κB（Nuclear factor-kappa B，NF-κB）、核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3 NOD［nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3，NLRP3］、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白1［Caspase-1］、白介素1β（Interleukine-1 beta，IL-1β）的表达，TUNEL法检测肾细胞DNA损伤情况。结果 与UUO组比较，UP组血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）和24 h尿蛋白及醛固酮含量较Sham组显著升高（P < 0.05），治疗后，两给药组Scr、BUN、24 h尿蛋白、醛固酮显著降低（P < 0.05）。与Sham组比较，SP组大鼠肾组织NF-κB、NLRP3、Caspase-1、IL-1β表达明显升高（P < 0.05），TUNEL阳性细胞少量增加（P < 0.05）。NLRP3炎症小体主要表达于浸润巨噬细胞及肾小管上皮细胞；Caspase-1和IL-1β主要表达于肾小管上皮细胞胞浆；TUNEL阳性细胞主要见于远端小管上皮细胞。与UUO组比较，UP组大鼠肾组织NF-κB、NLRP3、Pro-caspase-1、Caspase-1、Pro-IL-1β、IL-1β指标表达也明显升高（P < 0.05），TUNEL阳性细胞明显增多（P < 0.05）。与UP组比较，EPL、TCM组大鼠肾组织上述指标表达明显降低（P < 0.05），TUNEL阳性细胞明显减少（P < 0.05）。两个给药组间各项指标无明显差异。结论 益肾健脾泻浊方及依普利酮可缓解慢性肾病妊娠大鼠肾脏炎症损伤，下调肾脏NLRP3炎症小体信号通路分子表达，从而抑制细胞焦亡，减轻肾脏炎症损伤。     

全球护士缺乏的原因及对策

概述全球护士短缺状况,分析短缺原因以及解决办法,为我国解决护士短缺问题提供新的思路。     

剖宫产后再次妊娠孕晚期妇女焦虑现状及影响因素研究

目的了解剖宫产后再次妊娠孕晚期妇女焦虑状况并分析其相关因素,拟为实施针对性心理护理干预提供参考。方法采用焦虑自评量表(SAS)、自行设计的一般情况问卷对长沙市5所医院产科门诊常规产前检查的剖宫产后再次妊娠孕晚期妇女进行问卷调查。结果 343例剖宫产后再次妊娠孕晚期妇女纳入调查,焦虑得分高于二胎妊娠晚期焦虑得分,焦虑发生率为18.3%(P0.05),多元线性回归分析得出,与丈夫关系、再次妊娠间隔时间、首孕妊娠过程是否异常、对剖宫产后再次妊娠危险的了解,差异具有统计学意义(F=5.438,P0.01,R~2=0.249)。结论剖宫产后再次妊娠孕晚期妇女焦虑情绪较高。其中与丈夫关系紧张、再次妊娠间隔时间短、首孕妊娠过程出现过异常、对剖宫产后再次妊娠危险了解程度高是剖宫产后再次妊娠孕晚期妇女的影响因素,医务人员应制定个性化的早期心理支持和健康指导。     

经支气管镜腔内介入治疗在老年人恶性中央气道阻塞中的应用

近年来，肺癌的发病率已跃居各种恶性肿瘤的发病率之首。随着全球人口老龄化趋势日益明显，老年啼癌的患病和死亡情况显得尤为突出。据美国同家癌症研究中心的统计报告显示，非小细胞晡癌在年龄≥65岁人群中的发病率为345．9／100，000，远高于其在〈65岁人群中的发病率（26．7／100，000）；     

呼吸科重症加强治疗病房院内肺部真菌感染47例临床分析

目的 了解近年来呼吸科重症加强治疗病房(RICU)院内肺部真菌感染的发病情况、相关因素、菌株分布及治疗现状.方法 对2000年7月～2005年6月长海医院RICU诊断的47例院内肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 近五年RICU共诊断院内肺部真菌感染47例,均为临床诊断,其发病率显著高于同时期普通病房的发病率(10.8%比1.8%,P＜0.005).慢性阻塞性肺疾病和细菌性肺炎是最常见的呼吸系统基础疾病,分别占38.3%和36.2%;41例患者(87.2%)具有肺部真菌感染的危险因素.与普通病房相比,RICU患者曲霉感染所占比例更高(14.3%),但二者无显著差异(P＞0.1);热带念珠菌及耐氟康唑的光滑念珠菌等的比例也较高,但克柔念珠菌较低.抗真菌治疗的有效率为79.1%,氟康唑为最常用的抗真菌药物.与普通病房相比,RICU患者的死亡率升高(18.6%),但二者无显著差异(P＞0.1).结论 RICU患者院内肺部真菌感染的发病率明显高于普通病房,其中曲霉和耐氟康唑的念珠菌感染所占比例较高.因RICU院内肺部真菌感染患者预后相对较差,应早期采用有效的干预措施.     

盐酸尼非卡兰的有关物质及含量测定方法

 目的分别用HPLC和非水酸碱滴定法建立起盐酸尼非卡兰有关物质检查及含量测定的方法,为原料的质量控制提供有效的分析方法。方法采用岛津CLC-ODS(6mm×150mm,5μm)柱,流动相:乙腈-0.02mol·L^-1的磷酸二氢钾溶液(NaOH溶液调pH至5.0)=25∶75;检测波长:268nm;流速:1.0mL·min^-1;柱温:30℃。结果在选定的色谱条件下,盐酸尼非卡兰与7个有关物质分离完全;盐酸尼非卡兰在5～100mg·L^-1内,峰面积与浓度线性关系良好,r=0.9999;检测限为0.2ng。结论方法简便,准确,专属性强,可用于盐酸尼非卡兰的有关物质检查及含量测定。     

四省(市)基本药物制度实施进展、问题及建议

目的:为巩固和完善我国基本药物制度提供参考。方法:对重庆、四川、湖南、河南四省(市)基本药物制度的实施情况进行实地调研,收集四省(市)实施基本药物制度的文件,同时与四省(市)卫生厅(局)相关行政人员、基层医疗卫生机构管理者、基层医疗卫生机构医务人员及患者进行座谈,了解四省(市)基本药物制度实施过程中的问题及建议。结果与结论:调查的四省(市)都实现了基本药物制度在基层医疗卫生机构的全覆盖,并且依据地方需求制定了省(市)增补目录、建立起了基本药物制度配送机制,基本药物制度初步建立。基本药物制度实施后,基层医疗卫生机构收入结构发生变化,总收入增加,但仍存在药品不能满足需求、配送不能完全到位等问题。     

中美婴儿运动表现测试常模差异分析

目的 比较中美婴儿运动表现测试(TIMP)常模,明确本地化研究和修正的重要性,为指导TIMP在国内的推广提供依据.方法 经TIMP手册正反译,评估人员培训、信度考核后,分别在华东、华北、华南、华中、西南、西北、东北区域11家医疗机构采样,建立中国TIMP常模,并就样本情况、得分情况及亚组分类与美国常模进行对比.结果 中...