六西格玛在肿瘤标志物质量目标选择上的应用

目的应用6σ理论对肿瘤标志物项目的分析性能进行评价，并初步确定各项目的质量目标。 方法收集本实验室2018年1至12月室内质控数据和国家卫生健康委临床检验中心室间质量评价结果，以生物学变异导出的质量规范和国家室间质量评价标准作为允许总误差(TEa)计算6项肿瘤标志物的σ水平，并依据质量目标选择流程图和肿瘤标志物分析性能验证图评价肿瘤标志物的分析性能，进而为肿瘤标志物选择合适的质量目标。 结果应用不同层级的生物学变异导出的质量规范和国家室间质量评价标准，肿瘤标志物项目的σ水平存在显著差异；依据质量目标选择流程图：选择生物学变异导出的"适当的"质量规范作为CA125项目的质量目标，选择生物学变异导出的"最低的"质量规范作为t-PSA、CEA、AFP、CA199和CA153项目的质量目标。 结论6σ能够客观评价肿瘤标志物的分析性能，并为实验室质量目标的选择提供重要的参考价值。     

乳腺癌术后专用胸带的制作与使用

为了预防乳腺癌术后皮下积液 ,临床上使用加压包扎伤口的方法。常用的包扎材料存在各种不足之处 ,如充气式胸衣透气性差 ,宽胶布易致皮肤过敏 ,绷带固定易松脱等等。为此我们设计制作了一种乳腺癌术后专用胸带 ,经 86例患者临床应用效果满意 ,现介绍如下。1　材　料纯白棉布约 1 0 0ｃｍ× 1 50ｃｍ ,尼龙搭扣 80ｃｍ ,宽松紧带 3ｃｍ× 40ｃｍ。2　结构示意以左乳腺癌术后专用胸带为例 ,见图 1 ,2。注意棉布要1.尼龙搭扣　 2 .宽松紧带图 1　左胸带结构示意图 (一 )1.尼龙搭扣　 2 .宽松紧带图 2　左胸带结构示意图 (二 )缝制成双层以保证…     

马蜂毒对癌瘤细胞杀伤作用的实验研究

马蜂毒确有直接杀伤肿瘤细胞的作用，其机理可能由于马蜂具有抑制细胞分裂作用，肿瘤细胞不能分裂增殖而受到抑制。     

影像检查在肝外梗阻性黄疸的诊断价值

目的 评价各种影像检查对肝外梗阻性黄疸的诊断价值。方法 对78例经手术治疗患者的术前影像诊断与术后诊断进行比较。结果 B超与彩色多谱勒。CT和MRCP的诊断总符合率分别为84.6%,80.8%,89.7%和90.7%。B超与彩色多谱勒的诊断符合率无明显差异。彩色多谱勒对恶性梗阻诊断的特异性稍高于B超。但对胆总管下段或小病灶病变的诊断率CT和MRCP（66.7%,83.3%)明显高于B超和彩色多谱勒（33.3%,50%)。结论 B超具有方便经济的特点，可作为首选检查，CT，MRCP对梗阻的定位和定性以及微小病灶的检查具有较高的敏感性。     

线粒体基因ND1/T3394C突变与糖尿病

【目的】调查线粒体NADH脱氢酶亚单位 1(ND1)基因的T3394C位点突变与中国人糖尿病的发病情况。【方法】随机收集 338例无血缘关系的糖尿病患者及 2 6 2例正常对照组 ,用聚合酶链反应扩增、限制性内切酶HaeⅢ消化进行突变筛查 ,DNA序列分析确认。【结果】糖尿病患者中T3394C突变者共 8例 (2 37%) ,正常对照组中只有 1例 (0 38%,P <0 0 1)。糖尿病突变患者中 4例有糖尿病家族史 ,4例病人由于胰岛素分泌功能下降和 /或出现并发症 ,需用胰岛素治疗。【结论】ND1/T3394C突变在糖尿病患者中的发生率明显高于正常对组 ,提示这个位点突变可能是导致线粒体糖尿病的易感基因之一。     

结直肠肿瘤腹腔镜和开腹手术的对比

目的探讨腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤的临床应用价值。方法将1998年6月至2003年6月间收治的56例结直肠癌患者,按患者意愿非随机分为腹腔镜组(26例)和传统开腹手术组(30例)。观察两组病例术中及术后恢复和肿瘤根治程度及预后。结果腹腔镜组无中转开腹,手术切口长度、术中出血、术后排气时间、下床时间和住院天数均显著优于开腹组(均P<0.05);在肠段切除长度、肿块距下切缘距离和淋巴结清扫范围方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组随诊12-54个月,除1例横结肠脾曲肠病型T细胞恶性淋巴瘤患者术后12个月复发并结肠穿孔再次行开腹手术外,其余病例随访至今均未发生肿瘤转移、局部复发、Trocar处和小切口处肿瘤种植。结论结直肠肿瘤腹腔镜手术同样可以达到肿瘤根治程度,并具有微创化的优势,     

引流熊胆中胆汁酸类成份研究述评

<正> 熊胆为传统的名贵中药,来源一直是靠杀熊取胆,致使熊的资源遭到极大破坏,因此来源越来越少,价格昂贵,直接影响到以熊胆为原料的传统中成药的生产。另外,熊已列为国家保护动物,不得滥捕。为解决熊胆资源的短缺,国内受朝鲜引流熊胆的启发,从80年代初开始也开展了活体熊胆囊造瘘术获取胆汁的技术研究,并初步获得成功。但其引流所得熊胆是否与天然正品熊胆质量一致,自然是研究工作者     

论阴精阳气与西医学理论的相容性

发现能体现中医特色的检测指标体系 ,是使中医理论与临床走向定量和实证的首要步骤。 1 999年 ,我们在《中国中医基础医学杂志》发表论文 [1] ,将单位时间内流过机体或其组成部分的能量 (即能流 )定义为阳气 ,将机体或其组成部分存储的糖、脂肪和蛋白质定义为阴精 ,引起许多专家的质疑。事实上 ,这里的阴精既不是阴 ,也不是精 ,也不是内涵模糊的传统意义的阴精 ;这里的阳气既不是阳 ,也不是气 ,也不是内涵模糊的传统意义的阳气 ,而是定义的两个内涵明确的新概念 ,它们既具有传统意义下阴精阳气的基本特征 ,又与现代西医理论相容。1　阴精阳…     

再论阴精阳气——答王强先生的商榷

王强先生在《山东中医药大学学报》发表的《“不是气”的阳气与“不是精”的阴精质疑》一文(简称王文)中，运用“逻辑法则”论证了我们定义的阴精、阳气“与中、西医理论皆相去甚远”。实际上，他的推理并不符合逻辑法则。     

超微粉碎对六味地黄粉中熊果酸溶出特性的影响

目的：对六味地黄超微细粉体化学成分溶出特性进行考察研究。方法：对比考察六味地黄细粉及超微细粉中目标成分熊果酸的含量和溶出特性。结果：超微细粉中脂溶性大分子特质熊果酸可在极性溶媒中分散，在非极性溶媒乙醚中快速溶出；相同测定条件下，超微细粉中熊果酸含量较细粉高出44.55%。结论：六味地黄经超微粉碎后，熊果酸溶出特性发生了显著变化，释放速度及释放量均显著提高。