胡成群从肝论治儿科疾病的经验

小儿肝常有余,肝的功能失常可导致其他脏腑的病证。胡成群是武汉市中医医院知名儿科专家,其应用疏肝泻肝法治疗儿科多种疾病,疗效显著,介绍胃脘痛、抽动-秽语综合征、颈部淋巴结炎、鼻衄、中耳炎等典型病例,从肝论治儿科疾病的经验。     

经皮椎体后凸成形术治疗中上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗中上胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法采用PKP手术治疗44例中上胸椎(T8椎体及以上胸椎)OVCF患者。记录手术前后疼痛VAS评分、伤椎Cobb角和并发症情况。结果患者均获得随访,时间6~31(14.4±6.0)个月。单个椎体内骨水泥注射剂量1.5~3.8(2.4±0.5)ml,手术时间28~110(45.4±13.8)min。术后3 d、术后3个月、末次随访时,VAS评分均较术前显著降低(P<0.01),Cobb角较术前显著减小(P<0.05)。术中发生骨水泥渗漏6例,均无神经压迫症状;术后发生3例其他椎体再骨折,其中2例再次行PKP治疗,1例经非手术治疗后缓解。结论PKP治疗中上胸椎OVCF的近期疗效满意。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附66例报告)

气压弹道碎石术是90年代初应用与临床的泌尿外科腔内碎石新技术。我院于2002年8月～2005年11月，应用输尿管镜及气压弹道碎石机对66例输尿管结石患者进行腔内弹道碎石治疗，疗效满意，现报告如下。     

补肺健脾方对哮喘大鼠血、肺泡灌洗液中IL-4、IFN-γ及嗜酸性粒细胞计数的影响

目的观察补肺健脾方对哮喘大鼠血清及肺泡灌洗液(BALF)中干扰素γ(IFN-γ)、白介素4(IL-4)、嗜酸性粒细胞(EOS)含量的影响。方法以卵蛋白致敏并吸入激发法制备大鼠哮喘模型,补肺健脾方组从首次激发开始给药治疗,治疗3周后处死大鼠,观察各组大鼠血清及BALF中IFN-γ、IL-4、EOS计数的含量。结果与正常组比较,模型组大鼠血清及BALF中IL-4含量明显增加(P0.01),IFN-γ含量明显降低(P0.01),外周血及BALF中EOS明显增加(P0.01),IFN-γ含量增加(P0.05,P0.01),外周血及BALF中EOS明显降低(P0.01)。结论补肺健脾方可能是通过调节Th1/Th2细胞因子之间的平衡,抑制EOS的趋化,达到治疗哮喘的目的。     

龙牡壮骨颗粒治疗小儿汗症的临床观察

目的:观察龙牡壮骨颗粒对小儿汗症的疗效。方法:对门诊汗症患儿60例,随机分为对照组和治疗组各30例,治疗组予以口服龙牡壮骨颗粒,对照组予以虚汗停颗粒,服用两个月,并随诊1个月。结果:治疗组疗效明显优于对照组,且龙牡壮骨颗粒对自汗和盗汗均有效。结论:龙牡壮骨颗粒对小儿汗症有效,可以用于临床。     

磁共振动态增强扫描成年山羊腰椎髓核：定量观察椎间盘的强化程度及营养状态

背景：营养物质的减少是诸多因素导致椎间盘退变的最终途径。许多研究表明椎间盘的营养主要通过终板途径,终板的退变与椎间盘退变也有着密切的关系。MRI动态增强扫描作为一种无创、简单、可重复的方法,逐渐被用于分析椎间盘的营养机制。目的：观察成年山羊腰椎髓核的MRI动态增强扫描特点。方法：选取健康成年山羊8只,体质量分别为38kg及50kg,共纳入32个腰椎髓核。行腰椎间盘常规矢状位T1-TSE-SPIR、T2WI-TSE-SPAIR和MRI动态增强扫描,观察髓核图像的信号特点,测量增强前及增强后0min,5min,10min,30min,1h,1.5h,2h,2.5h,3h,3.5h,4h的髓核信号强度值,分析髓核时间-增强率曲线及峰值时间。结果与结论：32个髓核在10min内未见明显的强化,在30min后开始上升,在3.5h到达最高值,并处于平台期;4h内未见明显的下降。提示正常成年山羊腰椎髓核的MRI动态增强扫描曲线具有一定的特征性,观察其MRI动态增强扫描曲线有利于进一步阐明髓核的营养机制。     

肉碱代谢异常对稳定型心绞痛患者长期预后的影响

目的:探讨肉碱代谢异常对稳定型心绞痛患者长期预后的影响。方法:选取2013年1月至2015年12月期间,收治的343例稳定型心绞痛患者作为研究对象,收集一般临床资料和辅助检查资料。同时检测血清游离肉碱(FC)和总肉碱(TC),计算酰基肉碱(AC),并根据AC/FC中位数将研究对象分为低AC/FC组(AC/FC0.243,167例)和高AC/FC组(AC/FC≥0.243,176例)。所有患者进行随访,终点事件为主要不良心血管事件(MACE)。生存率估算应用Kaplan-Meier法,应用多变量Cox比例风险回归分析MACE的危险因素。结果:与低AC/FC组相比,高AC/FC组男性比例、BMI、TC、LDL-C、血糖和LVEF50%比例较高,而HDL-C水平较低。低AC/FC组有17例(10.2%)发生MACE,高AC/FC组有28例(15.9%)发生MACE,两组之间无MACE生存曲线存在显著差异(χ~2=4.214,P=0.043)。多因素Cox回归分析表明,男性、LDL-C升高、LVEF50%和高AC/FC值是影响MACE发生的危险因素。结论:血清肉碱水平是影响稳定型心绞痛患者长期预后的重要标志物,对于判断预后和指导治疗可能具有一定的意义。     

加味二陈汤对小窝喂养肥胖幼鼠体重及血脂代谢的影响

目的 通过小窝喂养致幼鼠肥胖,观察加味二陈汤对肥胖幼鼠体重、Lee's指数及血脂代谢的影响。方法 通过小窝(减少喂养母鼠哺乳幼鼠只数)造成幼鼠过度喂养,21日龄断乳选出肥胖幼鼠,随机分为对照组及治疗组,治疗组予以加味二陈汤免煎剂灌胃治疗5周,观察加味二陈汤对肥胖幼鼠的体重、Lee's指数、甘油三酯、胆固醇及游离脂肪酸等指标的影响。结果 治疗5周后,治疗组体重及Lee's指数低于对照组(P0.01),治疗组甘油三酯、胆固醇及游离脂肪酸指标低于对照组(P0.01),结论 加味二陈汤在降低小窝喂养肥胖幼鼠体重、Lee's指数、甘油三酯、胆固醇及游离脂肪酸等方面均有较好的疗效,推测小窝喂养肥胖幼鼠在中医病理机制上可能以脾虚湿阻为主。     

基于高通量测序技术探究加味二陈汤对肥胖大鼠肠道微生物组的影响

目的 研究加味二陈汤灌胃对肥胖大鼠肠道菌群的结构及多样性的影响.方法 选择12只喂养肥胖幼鼠,随机分为对照组7只和加味二陈汤组5只.对照组生理盐水灌胃5周,加味二陈汤组予加味二陈汤灌胃5周.灌胃结束后采集各组肥胖大鼠粪便样品,利用高通量测序技术,检测粪便样品中细菌16SrRNA基因片段中的V3、V4区域.采用上海美吉生物公司云平台,分析样本内细菌物种多样性、样本间菌群差异等生物信息数据.结果 对照组和加味二陈汤组肥胖大鼠肠道菌群结构之间存在差异;加味二陈汤组灌胃肥胖幼鼠肠道生物多样性高于对照组;在菌门(phylum)分类学水平上,2组肥胖大鼠肠道微生物丰度相近;在菌属(genes)分类学水平上,对照组肥胖大鼠乳杆菌属(Lactobacillus)比重高于加味二陈汤组(P<0.05),而梭菌目菌属(clostridiales)丰度,对照组肥胖大鼠显著低于加味二陈汤组(P<0.05).结论 加味二陈汤灌胃能够在一定程度上改变肥胖大鼠肠道微生物群的组成和多样性,这可能和改变某些微生物物种丰度有关.加味二陈汤减轻儿童体质量的机制,还需要进一步的研究.