UPLC-MS/MS分析不同品种蓝莓中的花青苷

目的:采用超高效液相色谱-三重四级杆串联质谱联用技术(UPLC-MS/MS)分析12个品种蓝莓中的花青苷。方法:80%乙醇作为溶剂超声辅助提取蓝莓花青苷,提取液经离心后的上清液于旋转蒸发仪浓缩用6%甲酸水溶液定容至刻度线,超滤后,采用UPLC-MS/MS,ACQUITY UPLC BEHC18色谱柱(2.1 mm×50 mm,1.7μm),乙腈-6%甲酸水溶液作为流动相,进行梯度洗脱,在电喷雾离子源(ESI)正离子模式下,用MRM模式监测。结果:12个品种蓝莓中花青苷种类较为相似,花青苷种类最丰富的蓝莓品种是R26,含有23种,花青苷种类最少的蓝莓品种是N15,含有20种,飞燕草素和锦葵素是蓝莓中最主要的两大类花青苷。12个品种蓝莓中总花青苷含量在820.43~2 114.627μg·g-1,存在显著差异(P0.05),由大到小依次为R26N12S28R6S30S7-1S12S7-2S7-3N15N1N14。R系列总花青苷含量高于S系列,N系列花青苷含量最少。不同品种蓝莓中各类花青苷含量亦存在显著差异。结论:12个品种蓝莓中的总花青苷含量存在显著差异,可为以蓝莓花青苷为功能成分的保健品、药物开发提供基础数据,同时也为蓝莓花青苷活性实验、蓝莓花青苷的检测分析提供参考依据。     

滋阴补肾法治疗系统性红斑狼疮的临床疗效评价

目的:观察补肾中药联合西药治疗肾阴虚证型系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效及安全性。方法:62例符合纳入标准的SLE患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予滋阴补肾中药联合西药治疗,对照组仅采用西药治疗,疗程为24周。治疗前后对两组患者的临床疗效进行评估,同时观察肾阴虚证候积分、SLEDAI评分变化,如实记录药物不良反应、糖皮质激素的撤减和反跳现象,以及患者血脂、血糖等变化情况。结果:治疗前后比较,两组患者肾阴虚证候积分、SLEDAI评分均有显著改善(P<0.05);治疗后各项指标治疗组优于对照组(P<0.05);临床疗效评定有效率治疗组为90.32%,对照组为67.74%,两组有显著差异(P<0.05)。治疗后治疗组患者体质量指数、血糖、血脂变化较小,其药物不良反应的发生较对照组明显较少,有显著性差异(P<0.05)。治疗组激素撤减明显较快,反跳现象少,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾法联合西药治疗SLE具协同作用,能增加临床疗效,减少西药不良反应。     

冠状动脉旁路移植术动脉移植物旋股外动脉降支与乳内动脉血管功能的比较

目的：比较冠状动脉旁路移植术动脉移植物旋股外动脉降支（descending branch of lateral circumflex femoral artery,DBLCFA）与乳内动脉（internal mammary artery,IMA）的血管功能,根据二者对血管收缩剂和舒张剂的药理学反应评估其痉挛特征及内皮功能。方法：将20例冠状动脉搭桥患者的33支DBLCFA血管环和31支IMA血管环平衡于器官浴中。血管收缩性由受体介导的血管收缩剂内皮素?1、 血管紧张素Ⅱ和血栓素A2模拟物U46619检测。乙酰胆碱用于测试内皮依赖性舒张,硝酸甘油用于测试非内皮依赖性舒张。比较两种动脉的最大收缩或舒张反应,以及引起50 %最大收缩或舒张反应的有效浓度。结果：内皮素?1、血管紧张素Ⅱ和U46619引起的收缩中,DBLCFA的反应性均高于乳内动脉,分别为［（0.94±0.09）g vs.（0.57±0.08）g,P=0.012］、［（0.88±0.13）g vs.（0.24±0.05）g,P < 0.001］、［（4.95±0.57）g vs.（1.86±0.30）g,P=0.001］。转换成由100 mmol/L KCl引起的收缩力百分比时,两者无明显差异。由内皮素?1和血管紧张素Ⅱ引起的50 %最大收缩反应的有效浓度无明显差异。由U46619引起的50 %最大收缩反应有效浓度,DBLCFA高于IMA。受体介导的内皮依赖性舒张和非内皮依赖性舒张在两种血管间无明显差异。两种动脉引起50 %最大舒张反应的有效浓度无明显差异。结论：DBLCFA对血管收缩剂的药理学反应高于IMA,提示其更易发生血管痉挛。DBLCFA舒张反应与IMA相似,但DBLCFA更易痉挛,因而其血管功能次于IMA。但当IMA使用受限时,DBLCFA可作为一种选择。     

先天性失嗅的研究进展

嗅觉在人类的生存和环境感知过程中十分重要, 先天性失嗅(congenital anosmia, CA)是一种罕见的疾病, 分为孤立性和综合征性CA, 其遗传方式复杂。近年来的研究揭示了多个相关基因的突变, 这些突变在嗅觉通路的发育和信号转导过程中发挥作用。本文详细介绍孤立性和综合征性CA的病因、分子机制、诊断和治疗。     

针药结合对原发性干燥综合征疾病相关指数影响的临床观察

[目的]研究针药结合治疗无内脏累及原发性干燥综合征（pSS）患者的临床疗效与安全性,寻求治疗pSS的新方法。[方法]对60例无内脏累及pSS患者进行随机分组,其中针药结合治疗组30例,西药对照组30例,针药结合治疗组所有患者采用针灸和解毒通络生津方中药内服治疗,西药对照组选用羟基氯喹片每次0.1 g,每日2次口服治疗。观察患者的欧洲抗风湿联盟干燥综合征患者报告指数（ESSPRI）、欧洲抗风湿联盟干燥综合征疾病活动指数（ESSDAI）评分,唾液流率、Schirmer''s试验、血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、血清免疫球蛋白及补体,治疗过程中检查不良反应,1个月为1个疗程,治疗3个疗程后判定总体临床疗效。[结果]治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为60.00%,治疗组优于对照组（P<0.05）。治疗组在ESSPRI评分、中医证候积分、唾液流率、ESR改善方面明显优于对照组,两组有显著差异（P<0.05）。在ESSDAI、Schirmer''s试验、免疫球蛋白、补体、CRP指标治疗前后比较有显著性意义（P<0.05）。在改善CRP、血清免疫球蛋白G（immunoglobulin G,IgG）、补体等实验室指标方面两组疗效相当,无显著差异（P>0.05）。[结论]针药结合可以有效改善患者疾病相关指数,主观症状及客观指标,提高患者生活质量,且疗效明显优于对照组,是无内脏累及原发性干燥综合征患者安全有效的治疗方法。     

心外膜脂肪体积与冠状动脉血管病变严重程度评估及预后的相关性研究

目的：探究冠状动脉粥样硬化心脏病患者心外膜脂肪体积（epicardial adipose tissue volume,EATV）、管周脂肪厚度 （perivascular adipose tissue thickness,PATT）与冠状动脉血管病变严重程度的相关性,评估EATV联合临床相关指标预测患者预后的效能。方法：选取南京医科大学第一附属医院81例进行冠状动脉CTA（coronary CT angiography,CCTA）及冠状动脉造影 （coronary angiography,CAG）的冠心病患者,统计所有患者基础基线资料及临床处理方式,基于医院影像系统统计 EATV、 PATT、SYNTAX评分,随访患者出院后6个月内不良心血管事件,包括心血管相关性死亡、心肌梗死、支架再植入、心血管相关疾病再入院、稳定型心绞痛及不稳定性心绞痛发作情况。通过线性回归模型和多元Logistic回归模型分析描述EATV对CCTA 疑诊冠心病患者进一步进行CAG的辅助意义及EATV和PATT与SYNTAX评分的相关性,构建基于EATV和相关临床指标预测冠心病患者预后的模型。结果：①EATV可提高CCTA疑诊冠心病患者进行CAG检查的阳性处理价值（AUC=0.562上升至 AUC=0.771）;②Pearson相关统计示：该入组冠心病患者EATV与SYNTAX评分呈正相关（r=0.828,P＜0.001）,EATV及经身体质量指数（body mass index,BMI）标化的 normalized EATV均与患者的SYNTAX评分成正相关（r=0.774,P＜0.001）;③ EATV联合临床指标：性别、前降支冠状动脉管周脂肪HU数值（LADHU）、左室舒张期横径（LVDd）（AUC=0.775）较SYNTAX评分（AUC= 0.707）可更准确预测冠心病患者出院后心血管事件的发生。结论：EATV与CAD密切相关,对CCTA拟诊冠心病患者的临床决策具有指导意义。它与SYNTAX评分呈正相关,对冠心病的预后评估具有预测价值。     

LBL联合PBL教学在风湿病学临床教学中的应用

针对实习生的风湿病学教学,将LBL与PBL教学方法相结合,对常见风湿病进行深入学习,并采用理论考试和问卷调查的方式来评估教学效果。结果发现两种教学方法相结合可以激发实习生对风湿病学的学习兴趣,提高教学质量,并锻炼学生的发散思维及分析处理问题的能力,提高了学生对所学知识的掌握及运用能力。     

剖宫产后，嚼嚼口香糖

生孩子送口香糖 阿坤一开机就收到好朋友阿丽的报喜短信：于昨日上午顺利剖官产出一胖小子。作为好友，阿坤自然要去探望阿丽。但带什么礼物才够特别呢？     

邻苯二甲酸二(2⁃乙基己基)酯通过抑制PI3K/AKT信号通路损害人冠状动脉内皮细胞的功能

目的：探究邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯[di(2-ethylhexyl)phthalate,DEHP]暴露对PI3K/AKT信号通路和人冠状动脉内皮细胞(human coronary artery endothelial cell,HCAEC)的影响,探索DEHP暴露致HCAEC损伤的机制。方法：根据相关文献研究,用不同浓度DEHP处理HCAEC,设置对照组(DMSO)和实验组(DEHP 128、256、384、512 μmol/L)。用CCK-8法测定细胞增殖能力;体外成管实验评估细胞成管能力;流式细胞术评估细胞凋亡水平;Western blot 检测细胞中 p-PI3K、 PI3K、p-AKT、AKT和凋亡相关蛋白BAX、Bcl-2、cleaved Caspase-3、Caspase-3的水平。结果：CCK-8结果显示,DEHP以浓度和时间依赖的方式抑制HCAEC的增殖(P ＜ 0.05)。体外成管实验结果显示,实验组细胞形态多呈孤立的圆形、卵圆形,当DEHP 浓度≥256 μmol/L时,其形成交点数目较对照组减少(P ＜ 0.05)。流式细胞实验结果显示,实验组凋亡比例较对照组上升(P ＜ 0.05)。Western blot结果显示实验组Bcl-2表达水平较对照组降低,同时BAX和cleaved Caspase-3/Caspase-3的水平升高(P ＜ 0.05);当DEHP≥256 μmol/L时,p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT比值较对照组降低(P ＜ 0.05)。结论：DEHP可通过抑制PI3K/AKT/信号通路诱导HCAEC凋亡,抑制其增殖、血管形成能力。