基于胸痛中心急救流程在急性心肌梗死患者救治中的应用

目的探讨基于胸痛中心急救流程在急性心肌梗死(AMI)患者救治中的应用效果。 方法选取镇江市急救中心2017年8月至2021年8月接诊的94例AMI患者为研究对象,其中男性50例,女性44例;年龄42~81岁,平均(60.37±4.31)岁。根据就诊顺序分为对照组和研究组,每组各47例,对照组患者接受常规急救流程,研究组患者接受基于胸痛中心基础上的急救流程,比较两组患者急救各环节时间、不良心血管事件发生率及患者满意度。 结果研究组患者急救各环节时间较对照组更短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良心血管事件发生率显著低于对照组(6.38%比23.40%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者满意度显著高于对照组(93.62%比78.72%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论基于胸痛中心急救流程可有效缩短急救过程中各环节时间,最大限度降低不良心血管事件发生风险,患者满意度高,对提高AMI患者救治效果、改善预后具有积极意义。     

改良早期预警评分在心脏科门诊预检分诊中的应用

目的评估改良早期预警评分系统（MEWS评分）在心脏科门诊识别危重患者的应用效果。方法将2012年10～12月来我院就诊的心内科门诊19971例患者进行MEWS评分，据此安排就诊先后顺序，并根据病情危重程度实施必要的处置，将MEWS评分与病情转归进行比较和分析。结果MEWSO～4分患者18634例随诊，5～8分患者1063例，与专科病房及CCU／ICU做好无缝隙连接；≥9分患者274例，死亡危险性明显增加，立即进行紧急医疗干预，实施特别护理。结论简便的MEWS将心脏科患者病情分值化，使医护人员对就诊患者分诊依据更充分，具有识别潜在危重病的作用。     

个体化营养支持方案对海扶治疗子宫肌瘤患者肠道功能与营养状态的影响

目的:探讨海扶治疗子宫肌瘤患者采用个体化营养支持方案,对其肠道功能与营养状态的影响。方法:随机将2021年5月—2022年12月在我院行海扶治疗子宫肌瘤的患者80例分为对照组和观察组,40例一组。对照组予以常规护理,观察组予以个体化营养支持方案。比较两组术后肠道功能情况,干预前后营养状态指标及生活质量评分变化。结果:观察组肠鸣音恢复时间短于对照组,肠道症状总发生率低于对照组(P<0.05)。干预前两组ALB、PAB、TRF指标无明显差异(P>0.05);干预后观察组与干预前无明显差异(P<0.05),但对照组低于干预前及观察组(P<0.05)。干预前,两组的SF-36评分无明显差异(P>0.05),干预后两组评分较干预前上升,且观察组上升幅度比对照组大(P<0.05)。结论:海扶治疗子宫肌瘤患者采用个体化营养支持方案,可以促进其术后肠道功能恢复,改善患者术后营养状态和生活质量,值得临床应用。     

夹竹桃叶多糖的层析分离纯化工艺研究及光谱分析

目的:对夹竹桃叶多糖的分离纯化工艺及光谱分析进行研究。方法:通过乙醇沉淀,除蛋白,脱色,柱层析分离及光谱分析等方法对夹竹桃叶多糖进行分析。结果:醇沉、除蛋白、脱色的最佳工艺条件为,4倍无水乙醇沉淀8 h,TCA法除蛋白,大孔树脂AB-8脱色。透析后的多糖经DEAE-52纤维素柱层析和Sephadex G-200柱层析分离表明该多糖为单一组分多糖。结论:夹竹桃叶多糖经分离纯化后的精多糖中几乎不含游离蛋白和核酸类物质,夹竹桃叶多糖以β-糖苷型吡喃糖为主。     

创伤患者韧性心理成长早期护理干预模式的构建及应用研究

目的构建创伤患者韧性心理成长早期护理干预模式,为制订创伤患者早期韧性心理成长护理干预措施提供可靠的理论依据。方法将2012年9月～2013年8月收治的63例创伤患者随机分为观察组和对照组,观察组在常规护理基础上实施早期护理干预,对照组实施常规护理。两组干预前后均采用韧性量表和护理满意度调查表测评。结果观察组韧性量表、护理综合满意度得分较对照组高,差异均有显著意义（P〈0．05）。结论该模式从“以病人为中心”及整体护理的角度为创伤患者的身心康复提供了新的思路。     

妇科肿瘤病人围术期快速康复护理的最佳证据总结

目的:总结妇科肿瘤病人加速康复围术期护理的最佳证据,为妇科护理人员提供参考,以优化妇科肿瘤围术期临床护理路径。方法:检索Up to Date、BMJ、the Cochrane Library、PubMed、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库中关于妇科肿瘤快速康复围术期护理措施的所有指南、临床决策、系统评价、证据总结、专家共识及原始研究。检索时间为建库至2020年8月1日。由3名经过系统循证护理学方法培训的研究员对文献质量进行评价和证据提取及等级评定。结果:经专家一致判断,汇总出18条妇科肿瘤快速康复围术期的最佳证据,包括术前、术中和术后的预康复、营养、多模式镇痛、伤口感染、康复、出院途径及审计报告等方面的各项最佳证据。结论:本研究为妇科护理人员提供了妇科肿瘤快速康复的循证依据,建议临床护士在对证据进行应用时,根据所在医院的实际情况、临床条件以及病人意愿,采用相应级别的证据。     

宣城市临床输血调查研究

目的了解宣城市临床用血现状。方法随机调查5家二甲医院2007-2008年住院输血病历800份,分析临床输血的合理性、各临床科室用血特点、“少量血”和“搭配血”输注状况。结果成分血中红细胞、血浆、血小板合理性输注比例不同,存在不合理的“少量血”和“搭配血”。结论内科系统对除血浆外的血液成分输注适应证掌握较好,而外科系统对输血指征的掌握欠佳。对血浆输注的随意性和习惯输注“搭配血”的现象,说明临床医师合理用血的观念不强,以及输注全血的陈旧观念依然存在。     

子宫托在重度子宫脱垂患者术前阴道准备中的应用

目的:探讨子宫托在重度子宫脱垂患者术前阴道准备中的应用效果。方法:将106例子宫脱垂Ⅲ~Ⅳ度手术患者随机分为实验组和对照组各53例。所有患者入院后即开始常规阴道准备。对照组阴道灌洗结束后,给予结合雌激素乳膏阴道上药,2次/d。实验组常规阴道灌洗上药后,应用经过雌激素润滑过的子宫托。比较两组入院时及术前医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、入院时及术后3个月随访盆底功能障碍影响简易问卷(PFIQ-7)评分、术前住院日、术中出血量、手术时间、术后体温、出血感染例数、住院时间及护理满意度等。结果:实验组术前HADS评分及术后3个月PFIQ-7评分均低于对照组(P0.05),出院时实验组满意度评分显著提高(P0.05),实验组术前住院日、手术时间、术中出血量、住院时间及出血感染率明显低于对照组(P0.05)。结论:子宫托应用于重度子宫脱垂患者术前阴道准备中,可以缓解患者术前负性情绪,提高患者满意度,改善患者盆底功能,为患者提供优质护理的同时提高患者生活质量。     

颈椎前路手术治疗颈椎病的围手术期护理

颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓,神经根、交感神经造成其结构或功能性损害所引起的临床表现，是中老年人常见的一种疾病。根据受压组织不同分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型及混合型颈椎病。治疗包括非手术治疗（颌枕带牵引，颈托和围领等）和手术治疗，本科2002～2005年共施行颈椎前路手术56例。通过直接去除脊髓前方的致压物，