基于胸痛中心急救流程在急性心肌梗死患者救治中的应用

目的探讨基于胸痛中心急救流程在急性心肌梗死(AMI)患者救治中的应用效果。 方法选取镇江市急救中心2017年8月至2021年8月接诊的94例AMI患者为研究对象,其中男性50例,女性44例;年龄42~81岁,平均(60.37±4.31)岁。根据就诊顺序分为对照组和研究组,每组各47例,对照组患者接受常规急救流程,研究组患者接受基于胸痛中心基础上的急救流程,比较两组患者急救各环节时间、不良心血管事件发生率及患者满意度。 结果研究组患者急救各环节时间较对照组更短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良心血管事件发生率显著低于对照组(6.38%比23.40%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者满意度显著高于对照组(93.62%比78.72%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论基于胸痛中心急救流程可有效缩短急救过程中各环节时间,最大限度降低不良心血管事件发生风险,患者满意度高,对提高AMI患者救治效果、改善预后具有积极意义。     

气相色谱法测定奥沙拉秦钠残留溶剂

目的建立测定奥沙拉秦钠原料中残留溶剂的毛细管气相色谱法。方法采用DB－FFAP 弹性石英毛细管色谱柱（30 m×0.32 mm,0.25 μm）,氢火焰离子化（FID）检测器,色谱条件：柱温40 ℃保持4 min,以30 ℃&#8226;min－1速率升温至160 ℃,保持3 min;进样口温度 220 ℃;检测器温度 250 ℃;分流进样,分流比 1：10。结果5种残留溶剂线性关系良好（r＝0.998 7～0.999 8）;平均回收率 93.1%～108.2%。结论该测定方法专属、准确,可用于测定奥沙拉秦钠原料药溶剂残留量。     

从医疗纠纷案例看药师在合理用药中的作用

目的:选取药事医疗纠纷案例34例,以期药师在工作中能更好的参与药物治疗,减少由于使用药品不合理而引发的医疗纠纷。方法:通过34例纠纷架构分析,以及3例典型案例讨论药师在合理用药中的作用。结果:34例医疗纠纷中,由不良反应引起案例23例(67.6%),医生给药无指征2例(5.9%),药品给药剂量不合理5例(14.7%),药品给药方法不合理3例(8.8%),药师发药错误1例(2.9%)。结论:药师在药物治疗过程中有重要作用。     

初发2型糖尿病患者磷酸西格列汀干预后端粒长度及端粒酶活性变化

目的:本研究检测2型糖尿病患者外周白细胞中端粒长度及端粒酶活性,并运用降糖药磷酸西格列汀干预2个月,分析其与年龄、病程、胰岛素抵抗、血糖控制水平的相关性,探讨磷酸西格列汀对初发糖尿病患者B细胞保护的可能机制。方法:以41例正常对照组(control,CTL)和32例初发糖尿病患者组(type 2diabetes,T2D)为研究对象,葡萄糖氧化酶法检测空腹静脉血糖(fasting plasma glucose,FPG),电化学发光法检测空腹静脉胰岛素水平(fasting insulin,FIN),测量体重指数(bodymass index,BMI),根据FPG及FIN评估胰岛素抵抗程度(HOMA-IR)。提取研究对象外周白细胞,southernblots法检测细胞内端粒长度,TRAP-ELISA检测端粒酶活性。结果:2组研究对象年龄、性别、BMI具可比性。T2D组端粒长度较CTL组明显减短,端粒酶活性变化不显著。T2D组中相关分析结果显示,端粒长度与年龄显著相关。经2个月的磷酸西格列汀干预后,端粒长度逐渐增加,而端粒酶活性仍无显著改变。结论:初发糖尿病中,磷酸西格列汀可能是通过改善减短的端粒长度来保护B细胞。     

ALL患儿MTHFD1基因多态性与大剂量甲氨蝶呤血药浓度及不良反应的关系

目的:探讨亚甲基四氢叶酸脱氢酶1(MTHFD1)G1958A基因多态性与急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿使用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗期间的MTX血药浓度及不良反应的关系。方法:收集70例急性淋巴细胞白血病患儿外周血,提取DNA,采用PCR技术和直接测序的方法分析MTHFD1基因的基因型;采用酶放大免疫法(EMIT)测定MTX给药后48 h的血药浓度;收集患者HD-MTX化疗期间的临床资料,统计不良反应相关信息,对化疗不良反应进行分级。分析MTHFD1基因多态性与MTX血药浓度及不良反应的关系。结果:MTHFD1 G1958A基因位点存在多态性,70例ALL患儿中GG、AG和AA基因型的分布频率分别为41.43%,52.86%,5.71%; G和A等位基因的分布频率分别为67.86%和32.14%。携带野生基因型(GG)ALL患儿的48hC/D值高于突变型基因型(GA+AA)携带者;携带野生基因型(GG)ALL患儿的骨髓抑制和肝脏损害不良反应发生率高于携带突变基因型(GA+AA)ALL患儿。由于个体间差异大,上述差异均无统计学意义( P>0.05)。结论:影响MTX的体内代谢和不良反应的因素复杂,MTHFD1 G1958A多态性尚不能作为ALL患儿HDMTX化疗所致骨髓移植和肝脏损害不良反应和预测MTX体内排泄的有效预测指标。