经结膜切口行眼眶爆裂性骨折的Medpor修复

目的探讨Medpor植入术治疗眼眶爆裂性骨折的手术方法及手术效果。方法对确诊为眼眶骨折的22例(22眼)患者,行眼眶骨折结膜切口复位术及Medpor填充术,观察比较术前术后眼球突出度、眼外肌运动、复视及视力等情况。结果术后患者效果满意,眼球内陷得到不同程度的矫正,双眼突出度基本一致,眼球运动恢复正常,20例复视消失,1例复视改善但仍存在,1例复视无改善。手术不影响视力,出院随访期间未出现植入物脱出或排斥反应。结论应用Medpor作植入物,用耳脑胶粘合安全有效。经结膜切口重建眶壁效果理想。有并发症的眼眶爆裂性骨折患者可及早行眼眶整复术治疗,     

1213所医疗机构助产技术应用现状的调查研究

目的 了解国内医疗机构助产技术的应用现状,为助产教育、培训及政策的制订提供依据。方法 2017年12月—2018年11月,采用自行设计的“中国助产技术开展情况调查表”,对全国22个省份的1 213所医疗机构进行调查。 结果 共调查672所（55.4%）三级医院、541所（44.6%）二级医院。三级医疗机构使用的助产技术中,自由体位、心理保健、全面支持、非药物镇痛、导乐陪伴分娩等助产技术的应用率高于二级医疗机构,差异具有统计学意义（均P<0.05）;二级医疗机构使用的助产技术中,剃除阴毛、经肛门评估宫口、强迫体位分娩、常规人工破膜、增加腹压等助产技术的应用率高于三级医疗机构,差异具有统计学意义（均P<0.05）。按医疗机构类型分,综合医院使用的助产技术中,自由体位分娩、导乐陪伴分娩和助产士门诊的应用率低于专科医院和妇幼保健院,差异具有统计学意义（均P<0.05）;剃除阴毛、第二产程用手扩张阴道、强迫体位分娩等助产技术的应用率高于专科医院和妇幼保健院,差异具有统计学意义（均P<0.05）。 结论 国内医疗机构中明显有益的助产适宜技术应用情况较好,但不同级别医院的助产技术应用不均衡,建议制订适合国内的助产适宜技术实施标准和规范,提高助产服务质量,更好地保障母婴安全。     

改良早期预警评分在心脏科门诊预检分诊中的应用

目的评估改良早期预警评分系统（MEWS评分）在心脏科门诊识别危重患者的应用效果。方法将2012年10～12月来我院就诊的心内科门诊19971例患者进行MEWS评分，据此安排就诊先后顺序，并根据病情危重程度实施必要的处置，将MEWS评分与病情转归进行比较和分析。结果MEWSO～4分患者18634例随诊，5～8分患者1063例，与专科病房及CCU／ICU做好无缝隙连接；≥9分患者274例，死亡危险性明显增加，立即进行紧急医疗干预，实施特别护理。结论简便的MEWS将心脏科患者病情分值化，使医护人员对就诊患者分诊依据更充分，具有识别潜在危重病的作用。     

应用柔性管理理论优化急诊护理管理的探讨

目的 了解急诊护理人员对护理柔性管理需求,采取“以人为本”的柔性管理.方法 学习柔性管理理论并引用于急诊护理管理中,从营造“以人为本”的文化氛围,提高管理者自身素质,实施岗位轮换、工作丰富化,激励的科学化、多样化,注重加强与护士的沟通等方面,提出了促进护理管理的启示.结果 柔性管理理论引入并应用到护理管理中,有利于改进和完善现行护理管理模式,提高护士的工作积极性和创造性,使其更好地服务于患者.结论应用柔性管理,急诊护理人员对职业的满足感及病人满意度大大提高.     

2010-2013年烟台市猩红热流行特征分析

目的：了解烟台市猩红热流行特征，为制定有效的防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法分析国家疾病信息监测报告系统中烟台市猩红热报告数据。结果2010—2013年烟台市猩红热年均发病率为3.09/10万。病例呈明显季节性分布，以4—6月和10—12月为流行高峰期。发病率居前3位的县区分别为莱州市、芝罘区、海阳市。病例的男女性别比为1.56∶1（527∶337），以3—9岁年龄组为主，占89.00%（769/864），其中幼托儿童占44.56%（385/864），学生占43.98%(380/864)，散居儿童占9.84%（85/864）。结论烟台市近年来猩红热疫情出现大幅上升，病例呈散发状态，以幼托儿童和学生（小学生）为主。今后应该加强托幼机构和学校的健康教育和宣传工作，提高学校医务人员的疫情处置能力，防止猩红热在学校出现暴发和流行。     

老年人急性阑尾炎穿孔术后护理体会

目的：探讨老年人急性阑尾炎穿孔术后的护理方法。方法回顾性分析我院2010年6月-2013年6月外科收治急性阑尾炎穿孔22例患者的临床资料，总结急性阑尾炎穿孔的术后护理方法及体会。结果22例全部治愈出院。结论老年人急性阑尾炎穿孔的原因主要是自身生理原因和延误治疗，对急性阑尾炎穿孔的患者术后应针对可能发生的并发症和合并症确定护理重点，采取及时有效护理措施，使患者早日康复。     

I-gel喉罩全麻对介入手术患者机体应激反应的影响

目的使用I—gel喉罩进行介入手术的全身麻醉,研究对手术患者机体应激反应的影响。方法60例介入手术患者,随机分为两组（n=30）,常规气管插管组（E组）,I-gel喉罩组（I组）。麻醉诱导后,分别置入气管插管和I—gel喉罩。于麻醉前（T,）、插管后（T2）、麻醉苏醒后（L）、及术后24h（T4）,各时间点记录循环和呼吸变化,并抽取静脉血标本,用放射免疫法检测血浆皮质醇（Cor）,血管紧张素（AngII）水平变化。结果I组较E组在T2和T3时点的BP和HR明显降低（P〈0．05）,差异有显著性。在T2、T3时,I组患者Cor水平明显低于E组（P〈0．05）,在L时,I组患者Angll水平明显低于E组（P〈0．05）。结论I-gel喉罩全麻能有效地降低机体手术创伤和心理应激反应影响,血液动力学稳定性好,具有安全性和可行性。     

血清铁与超敏C-反应蛋白在肾病综合征中的关系

目的探讨肾病综合征(NS)患者血清铁(Fe)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)之间的关系。方法用比色法检测对照组和NS组血清铁水平,用免疫比浊法检测hs-CRP。结果 NS组中血清铁与hs-CRP(r=-0.39,P<0.01)之间呈负相关关系,差异有统计学意义;而对照组中,血清铁与hs-CRP并未有相关关系,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NS患者中血清铁的水平可能与hs-CRP有关系,其生物学意义尚待进一步研究。     

烟台地区急性戊型肝炎患者经济负担及影响因素分析

戊型肝炎(戊肝)主要以散发为主,也可能出现大流行,据估计世界人口大约三分之一曾感染过戊肝病毒(HEV).烟台市戊肝抗体水平监测表明,25.10%的人曾感染过HEV.本研究调查烟台地区因患戊肝造成的经济损失.