糖尿病对神经系统的损害

本文就糖尿病对神经系统的损害,尤其是糖尿病性视网膜病变前期和早期各层神经网膜膜结构中功能的损害,血－视网膜通透性,视网膜神经递质的改变及神经营养因子在糖尿病性视膜发病过程中的作用进行综述。     

糖尿病对神经系统的损害

糖尿病性神经病变是糖尿病最常见、最重要并发症之一。糖尿病对中枢神经系统、视网膜神经的损害,尤其是糖尿病脑病和糖尿病视网膜前期和早期神经视网膜的损害也越来越受到人们的重视。本文就糖尿病对神经系统的损害,尤其是糖尿病性视网膜病变前期和早期各层神经视网膜结构和功能的损害、血视网膜通透性、视网膜神经递质的改变及神经营养因子在糖尿病性视网膜发病过程中的作用进行综述。     

急症心律失常

正常心脏搏动 ,起源于窦房结 ,经心房 ,房室结、希氏束传至心室。当心脏的自律性异常或 /和激动传导异常时 ,可导致心动过速、过缓、心律不齐或异位心律 ,统称为心律失常。心律失常在内科急症中很常见 ,了解其发病机理 ,熟悉其临床表现是诊断和治疗的关键。1　心律失常的发病机理心律失常的发生机理为激动起源异常和激动传导异常两个方面 ,或两者同时存在。1.1　激动起源异常由于生理或病理因素如心肌细胞缺血、缺氧、炎症、电解质紊乱、p H值改变、药物作用及交感神经兴奋性增强等 ,均可改变窦房结及窦房结以下低位节律点的自律性 ,出现异…     

视神经损伤后视觉功能重塑的研究进展

青光眼或其他原因导致的视神经损伤,以及颅脑损伤导致的视觉损伤通常被认为是不可逆的。然而,近年来的研究发现,神经系统具有明显的神经可塑性(neuroplasticity)。人们尝试对神经的可塑性作用机制进行阐明,并通过视觉经验、电流刺激、代偿性眼球运动训练及压力疏导等方法来激活或活化“休眠”细胞及视觉传递,并构建自组织映射模型对视觉重塑效果进行预估。     

上海嘉定区老年人精神卫生知识知晓状况调查

目的了解上海市嘉定区老年人的精神卫生知晓状况,为进一步开展精神卫生健康教育提供参考依据。方法采用随机抽样的方法,抽取嘉定区910名60岁及以上老年人进行问卷调查。结果该地区老年人精神卫生知识平均知晓率为76.9%;不同受教育程度的老年人群知晓率的组间差异具有统计学意义(P0.05),且文化程度越高,知晓率水平越高。按照问卷题目类别统计分析得到的正确应答率差异具有统计学意义(P0.05),抑郁症和老年痴呆相关知识的正确应答率偏低,分别为69.8%和77.1%。结论嘉定区60岁以上老年人精神卫生知识普及程度总体较好,加强抑郁症和老年痴呆症相关知识,尤其是病因方面的宣教是今后老年人群精神卫生宣教工作的重点。     

经验交流癫痫患者手机APP管理模式初探

为了促进河北省癫痫的诊疗管理水平,提高癫痫病患者生活质量。河北省抗癫痫协会通过手机APP,就疾病诊断、药物添加治疗及其疗效进行了多中心的临床数据分析研究。通过“核桃仁”健康管理平台对收集的临床数据进行总结分析,河北省的癫痫综合征的诊断率在半年内已从21%提升至39%,服药1个月内无发作率达80.4%,可看出医师对于癫痫病的诊疗水平有所提高,但成人患者发病2年内就诊率仅为约46%,因此患者对于癫痫的认知仍需进一步提高。且在本次研究中,通过手机APP实现了医生对于患者的日常管理,使医师掌握了患者的病情发展,并且可及时与患者联系,调整治疗方案。本研究为未来规范癫痫病患者的治疗及日常管理提供了参考。     

华支睾吸虫病患者粪便虫卵核糖体DNA内转录间隔区序列分析

目的 通过PCR方法扩增华支睾吸虫病患者粪便虫卵核糖体DNA （ribosomal DNA,rDNA）内转录间隔区（internal transcribed spacer,ITS）序列进行分析,探讨其用于华支睾吸虫感染检测的价值. 方法 提取2例华支睾吸虫患者粪便中的虫卵DNA作模板,以rDNA ITS基因片段为目的片段进行PCR扩增,对扩增片段进行测序分析. 结果 从2例患者粪便虫卵样本中均扩增出1 123 bp的条带,经序列比对确定患者粪便中的虫卵为华支睾吸虫卵.测序分析发现本研究的两个样本与中国黑龙江分离株（KF740425）相似性为100％. 结论 本研究从2例华支睾吸虫病患者粪便虫卵中成功扩增出rDNA ITS基因,为从分子生物学角度检测华支睾吸虫病提供了资料.     

血液透析抢救高钾血症所致恶性心律失常临床分析

高钾血症可导致严重的恶性心律失常,是急、慢性肾功能衰竭的主要死亡原因.及时有效的救治可使患者迅速转危为安,现将我科近年来血液透析(HD)救治的高钾血症所致恶性心律失常6例报告如下.     

从《周易》坤卦浅论脾脏功能

从"脾"之造字,可得人体之"脾"与自然界之"土"关系密切。将中医脾脏的功能(承载、化生、运达、收纳)与《周易》坤土之卦的功能(厚德载物、万物滋生、行地无疆、辟户阖户)相比较,两者皆可一一对应,以此作为佐证,可以看出中医确实是植根于中国传统文化。同时中医确为"天人合一"之医学,其大而无外,天地万物皆在其中,小而无内,一人之身无有其外,皆可取类比象。中医之整体观,包罗万象,宇宙自然皆在其中,并非割裂人体而谈某脏器功能。脾脏"厚德载物""万物滋生""行地无疆""辟户阖户"这四大功能突出"脾脏"与"土地"的对应关系,此四种功能在人体内"如环无端,不分主次",不可割裂。将中医所讲人体脏器的功能,与自然界中所对应事物的功能取类比象,将抽象的脏腑功能具体化,方便理解记忆的同时,更能使中医的核心理论得到体现。     

1例噬血细胞综合征患者应用诺保思泰抗凝进行血浆置换的护理

血浆置换过程中血液要进行体外循环，为了防止血液在体外凝集，通常使用肝素抗凝。但肝素有诱发血小板减少、引起出血的不良反应。诺保思泰（argatroban injection）是日本生产的一种新型抗凝药，