不同强度经皮穴位电刺激对胸腔镜手术患者术后免疫功能的影响

目的观察不同强度经皮穴位电刺激(TEAS)对胸腔镜手术患者术后免疫功能的影响。方法将68例行胸腔镜手术治疗的患者按住院先后顺序采取随机数字表法分为低强度TEAS组、中强度TEAS组、高强度TEAS组和电针组,每组17例。4组术后在镇痛泵治疗的基础上,给予不同强度的TEAS或电针治疗。观察4组患者治疗前后T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NK细胞)和血清免疫球蛋白水平。结果4组术后CD3﹢和CD4﹢T淋巴细胞、NK细胞、血清IgM、血清IgG的水平均较术前降低(P<0.05);术后48 h低强度TEAS组和高强度TEAS组的CD3﹢和CD4﹢T淋巴细胞、NK细胞、血清IgM的水平均低于电针组(P<0.05);中强度TEAS组和电针组比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组术后CD8﹢T淋巴细胞、CD4﹢/CD8﹢以及血清IgG水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中强度TEAS能够有效改善胸腔镜手术后患者的免疫功能。     

人文关怀在尘肺患者中应用

目的观察人文关怀在尘肺患者中应用疗效。方法随机选取我院2017年4月～2018年4月66例尘肺患者为本次研究对象,按照是否给予人文关怀护理将所有患者分为对照组(33例:常规护理)与实验组(33例:人文关怀护理),比较两组患者护理干预前后SCL-90症状自评表、CAT呼吸评分、临床治疗效果以及患者对临床护理满意度。结果实验组患者护理干预2周后SCL-90症状自评表得分为(0.95±0.11)分,明显低于对照组,差异有统计学意义(t=10.326,P 0.05)。实验组患者护理干预2周后CAT呼吸评分为(34.62±2.95)分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=13.625,P 0.05)。实验组患者护理干预2周后临床治疗显效率、有效率分别为60.60%、33.33%,均明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.656、5.323,P 0.05)。实验组患者护理干预后患者对临床护理满意度为93.94%明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.978,P 0.05)。结论患者给予人文关怀护理可有效促进个体症状恢复,降低患者心理应激反应,改善患者生活质量。     

二至天癸颗粒对超排卵小鼠GDNF、GFR-1的影响

目的:从卵母细胞生殖泡裂解(GVBD)、第一极体的排出(PB1)的角度,探讨二至天癸颗粒改善卵母细胞质量及优胚率的可能机制。方法:将165只小鼠随机分为空白组、治疗组及对照组。治疗组及对照组用注射用尿促性素(HMG)和注射用绒促性素(HCG)超排卵,连续灌胃给药(治疗组用二至天癸颗粒,对照组用等量生理盐水),空白组无超排卵及灌胃给药等治疗。3组又各分为1、2两组。治疗组与对照组腹腔注射HMG 48 h后,空白组于动情周期当天,全部1组脱颈处死小鼠,取GV期DOs,观察PB1排出,收集卵母细胞,之后成熟卵母细胞行胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、家族特异性受体a-1(GFR-1)mRNA的表达检测。治疗组与对照组2组5只小鼠腹腔注射HCG10 IU,按雌∶雄=1∶1比例分别合笼饲养,合笼次日作为妊娠第1天。取受精卵,观察卵裂率、成胚率。空白组于确定发现阴道动情周期当天为第0天,即合笼,第2天晨发现阴道栓后,取受精卵,观察卵裂率、成胚率。结果:治疗组GV期卵母细胞GVBD率、PB1排出率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);小鼠受精卵卵裂率及成胚率,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组卵母细胞GFR-1mRNA的表达明显高于对照组(P0.05)。结论:二至天癸颗粒提高小鼠卵母细胞GFR-1mRNA的表达,促进卵母细胞GVBD和PB1的排出,改善了卵母细胞成熟度,提高卵细胞质量,从而提高胚胎质量。     

肺鳞癌治疗新靶点FGFR的研究进展

肺癌是目前全球发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，其中肺鳞癌经手术、放化疗等综合治疗后，其疗效仍不满意。随着分子靶向治疗在肺腺癌中取得了令人瞩目的成果，而肺鳞癌患者中EGFR基因突变及ALK融合基因少见，急需探索新的靶点指导肺鳞癌患者的临床治疗。研究表明，FGFR家族（FGFR1-4）是肺鳞癌中突变频率较高的基因，FGFR基因的激活突变和扩增与肺鳞癌的发生和发展密切相关，同时许多小分子 FGFR 抑制剂在临床应用中已经取得较好的治疗效果。目前，许多FGFR抑制剂治疗肺鳞癌的临床试验也正在进行研究，针对FGFR靶点的基因治疗可为肺鳞癌的治疗提供一种新的策略。本文就FGFR在肺鳞癌的靶向治疗中的最新研究进展进行综述。     

2009-2019年西安市肺结核流行特征及治疗转归分析

目的 了解2009-2019年西安市肺结核的流行特征及治疗转归情况，为完善西安市肺结核防治策略提供依据。方法 收集2009-2019年《传染病信息管理系统》中登记的肺结核患者病案信息数据，通过描述性研究方法对肺结核流行病学特征和治疗转归情况进行分析。结果 2009-2019年间西安市肺结核年平均发病率为49.06/10万。郊县、郊区、城区肺结核年平均发病率分别为54.13/10万、47.46/10万和46.19/10万；男性发病率是女性的1.85倍。职业分布排在前5位的为农民（47.48%），家政、家务及待业（14.65%），离退人员（9.55%），学生（8.63%）和工人（5.23%）。利福平敏感或耐药性未知患者的成功治疗率平均为98.03%，利福平耐药患者治疗成功率为51.47%。结论 西安市近年来肺结核发病率和治疗率呈增长趋势，利福平耐药患者治疗成功率较低，要加强对重点人群的健康促进工作，加大肺结核发现力度及患者治疗管理工作。     

六西格玛管理方案在口腔科器械管理中的应用

目的:探讨六西格玛管理方案在口腔科器械管理中的应用效果。方法:研究时间为2018~2019年,自2019年1月起针对口腔科器械管理问题进行制度调整,全面实行六西格玛管理方案,通过定义、测量、分析、改进、控制5个步骤对管理内容进行优化,使口腔科全体医护人员都能够参与到器械管理工作中来,提高器械管理效果,2018年为实施前,2019年为实施后。比较实施前后器械管理评分,并采用问卷调查法了解实施前后口腔科医护人员对管理方案的满意度。结果:实施后口腔科的器械准备、器械维护、检修登记、器械交接等评分,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后口腔科医生、护士对器械管理方案的满意度评分,均显著高于实施前(P<0.05)。结论:将六西格玛管理方案应用于口腔科的器械管理工作中,能够显著提升器械管理效果,使医护人员全面参与到器械管理工作中来,改善了医护人员对管理方案的满意度评价。