36例胰腺浆液性囊腺瘤的临床分析

目的：探讨胰腺浆液性囊腺瘤的诊断和治疗。方法：对1998年6月至2006年9月瑞金医院收治的36例病理诊断为胰腺浆液性囊腺瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：胰腺浆液性囊腺瘤好发于中老年女性,多见于胰腺头颈部,无特征性临床表现。B超和CT诊断囊性肿瘤的正确率分别为69%（25/36）和94%（34/36）。CT对于囊腺瘤的诊断正确率为80%（29/36）,对浆液性囊腺瘤的诊断正确率为61%（22/36）。在不能排除或考虑实性假乳头状瘤的病人中MRI对于囊腺瘤的诊断正确率80%（4/5）。本组35例行手术治疗,其中7例行胰十二指肠切除;11例行胰腺节段切除;12例行胰体尾切除;5例行局部切除,1例行剖腹探查活组织检查。10例术后出现并发症,包括胰瘘、内出血、幽门梗阻、胰腺假性囊肿合并肠瘘病人及不同程度的胸腔积液。1例因内出血死亡。本组3例失访,32例获随访,除2例因其它疾病死亡,其余均健在,术后无复发。结论：CT和MRI,结合肿瘤学指标和临床病理特征可大大提高浆液性囊腺瘤的术前诊断率。浆液性囊腺瘤是一种良性的肿瘤,但手术治疗并发症较多。大多数浆液性囊腺瘤可考虑随访;有症状的胰腺浆液性囊腺瘤,或与黏液性囊性肿瘤不能鉴别者,应手术治疗。     

实验室认可现场评审过程的应对策略

实验室认可现场评审活动是评审与被评审双方协作配合的全过程,在短时间内达到真实反映和客观评价,技术性很强、工作量很大。要求双方在现场评审整个过程当中严密周全地策划,科学合理地安排,密切坦诚地配合,提高办事效率。本文介绍本中心2005年底通过的初次评审时做好现场评审阶段的前期准备、评审期间的配合和评审后整改过程的体会,指出现场评审工作是极好的学习取经、指导实践的机遇,通过技能展示和理论见证,使实验室人员的质量意识、操作能力得到进一步提升,对加强和完善实验室质量管理、能力建设将起到积极地推动作用。     

常见传染病的发病趋势

为了探讨法定传染病发病谱的变化 ,以便为制订现阶段的传染病防制策略提供依据。作者将浙江省奉化市195 7～ 2 0 0 1年甲、乙类传染病疫情资料分析如下。1　材料与方法1.1　资料来源　①奉化市历年甲、乙类法定传染病订正年报和浙江省《疫情资料汇编》 ;②人口资料为奉化市统计局《统计年鉴》。1.2　分类方法　根据传染病的不同传播途径分为 :呼吸道传染病 (麻疹、百日咳、白喉、流脑、猩红热、肺结核 ) ,肠道传染病 (病毒性肝炎、伤寒副伤寒、痢疾、脊髓灰质炎 ) ,虫媒及自然疫源性传染病 (乙脑、疟疾、钩体病、狂犬病、出血热 )和血源及性…     

危重病患者血浆胰岛素水平与细胞因子含量的关系

目的探讨危重病患者是否存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗(IR)及与肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的关系.方法测定危重病患者123例和对照组30例的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、TNF-α、IL-6的水平,并计算胰岛素敏感性指数(IAI),以评估危重病患者IR的严重程度,并分析各参数之间的相关性.结果危重病组与对照组的IAi分别为-1.95±0.38和-1.5±0.29,两者差异显著(P＜0.01).危重病按病因分组后各组IAI相比无显著差异(P＞0.05).IAI与危重病严重程度、TNF-α及IL-6的直线回归分析,直线关系r分别为0.86,-0.89,-0.87,差异有显著性(P＜0.01).结论危重病患者存在高胰岛素血症及IR.IR的程度与危重病程度、TNF-α、IL-6的水平有显著相关性.危重病患者的IR与TNF-α的升高有关,提示IAI可作为危重病患者病情严重程度的预测指标.     

胰腺实性-假乳头状肿瘤内PTEN和nestin的表达

目的 探讨胰腺实体假乳头肿瘤（SPTP）细胞可能的组织学起源。方法 复习25例SPTP的临床病理特征，常规HE和超微结构观察，免疫组化EnVision法染色检测肿瘤细胞PTEN和nestin等的表达。结果 25例SPTP中女性22例，男性3例，中位年龄22．3岁。肿瘤主要位于胰腺内，1例位于后腹膜并与胰腺相连。1例伴有肝转移。肿瘤呈囊实性，出血、坏死明显。肿瘤细胞大小形态较一致，实性和假乳头状排列，部分似“室管膜样”菊形团。核卵圆形，有核沟，核仁不明显，核分裂象少见。肿瘤细胞均有PTEN阳性表达（18／18，100％），44％（8／18）的病例有nestin的表达。超微结构观察细胞内可见酶原样分泌颗粒和神经内分泌颗粒。结论 胰腺实体假乳头肿瘤可能起源于胰腺多能干细胞。     

大肠癌中基质金属蛋白酶-2的表达及其临床意义

目的　研究MMP 2在大肠癌中的表达及其与肿瘤浸润和转移的关系。方法　采用免疫组织化学方法检测 6 0例大肠癌中MMP 2的表达状态。结果　MMP 2在大肠癌中阳性率为 43.3% ,侵及浆膜层及浆膜外的MMP 2的阳性率明显高于侵及深肌层者 (P <0 .0 5 ) ,MMP 2在有淋巴结转移者中的阳性率显著高于无淋巴结转移者 (P <0 .0 1)。结论　MMP 2在大肠癌侵袭及转移过程中可能发挥其重要作用。     

酒中毒自杀行为危险因素的Logistic回归分析

目的:探讨酒中毒患者自杀行为的危险因素。方法:对76例有自杀行为的酒中患者和496例无自杀行为的酒中毒患者进行对照研究。结果:Logistic回归分析筛选出的主要危险因素为:抑郁、幻觉、妄想、自杀家族史、病前生活事件;单因素分析筛选出的主要危险因素为:抑郁、幻觉、妄想、慢性酒中毒、病前生活事件、紧张焦虑、自杀家族史。结论:提示酒中毒自杀行为与生物-心理-社会的综合因素有关。     

印片细胞学在术中快速病理诊断中的应用

术中快速病理诊断一般采用冷冻切片或石蜡切片,细胞学诊断也是其中方法之一.现将我院1997～1998年病理资料齐全的病例作一总结,将细胞印片和快速石蜡切片结果进行对比分析,并着重探讨细胞印片诊断的优点、局限性及其与石蜡切片的互补作用.     

下斜肌前转位术治疗先天性上斜肌麻痹

目的 探讨下斜肌前转位术治疗先天性上斜肌麻痹的疗效。方法 对23例先天性上斜肌麻痹患者经各种检查确诊无误时采用下斜肌前转位手术治疗，术后随访6个月～2年，观察疗效。结果 治愈11例(47．82)，改善10例(39．13)。失败3例(13．04％)。结论 下斜肌前转位术治疗上斜肌麻痹术式简单。并且安全、可靠、有效。     

夹江县中小学生午餐营养调查

目的了解我县中小学生午餐营养状况。方法用查帐法对5521名6～18岁的城乡男女学生的午餐营养摄入量进行调查。结果总体上热能供给充足，但部分学生热能摄入不平衡，钙、铁与核黄素摄入不足。结论膳食结构不合理，油水过多，蔬菜偏少。