目前形势下医院制剂在大型军队医院中的存在与发展

医院制剂在长期的医疗实践中被证明其在保证临床医疗和科研需要，弥补市场药品的不足，保障人民健康及培养医院药学人才。开发新药及开展临床药学等方面发挥了积极而重要的作用。但是随着医药卫生体制改革的深入、市场经济条件下制药工业的飞速发展以及药品监督管理法制化体系的日趋完善，对医院制剂提出了更高、更严的要求，这对医院制剂的内涵建设、品种、生产规模及经济效益都产生较大影响。     

186例消化系统恶性肿瘤患者UGT1A1*6、UGT1A1*28基因多态性的检测和分析

目的：检测和分析消化系统恶性肿瘤患者UGT1A1^*6、UGT1A1^*28基因多态性。方法：收集186例消化系统恶性肿瘤患者血液标本,采用焦磷酸测序方法对UGT1A1^*6、UGT1A1^*28基因多态性进行检测,并对基因多态性频率进行统计分析。结果：186例消化系统恶性肿瘤患者样本具有群体代表性。UGT1A1^*6基因多态性为野生型G/G占比63.4%、杂合型G/A占比32.8%、突变纯合型AA占比3.8%;UGT1A1^*28基因多态性为野生型TA6/TA6占比75.8%、杂合型TA6/TA7占比21.5%、突变纯合型TA7/TA7占比2.7%;UGT1A1^*6和^*28基因多态性为野生型G/G且TA6/TA6占比48.9%,单点变异型G/G且TA6/TA7占比12.4%、G/A且TA6/TA6占比23.1%,双点变异型G/G且TA7/TA7占比2.2%、G/A且TA6/TA7占比9.1%、A/A且TA6/TA6占比3.8%,三点变异型G/A且TA7/TA7占比0.5%。患者UGT1A1^*6与UGT1A1^*28基因多态性频率分布之间具有显著性差异（P<0.05）。3个不同年龄段患者之间,胃癌、结直肠癌、其他消化系统恶性肿瘤患者之间的UGT1A1^*28、UGT1A1^*6和^*28基因型分布具有显著性差异（P<0.05）。结论：消化系统恶性肿瘤患者应用伊立替康时,应联合检测UGT1A1^*6和UGT1A1^*28基因多态性,同时密切关注患者的肿瘤类型以及年龄差异。     

舟山眼镜蛇毒蕈碱样多肽的分离及其对M胆碱受体的激动效应

目的 从舟山眼镜蛇Naja atra蛇毒中分离毒蕈碱样多肽,探讨其与M胆碱受体的关系.方法 应用分子筛凝胶Sephadex G-50、Sephadex G-100、离子交换凝胶CM-Sepharose F.F.分离纯化目的组分;SDS-PAGE鉴定目的蛋白的纯度并测定其相对分子质量;放射受体分析法测定该物质与大鼠脑组织M胆碱受体的亲和力;选用离体豚鼠回肠纵行肌观察其对M胆碱受体的效应.结果 从舟山眼镜蛇蛇毒中获得一种与大鼠脑组织M胆碱受体具有高亲和力的多肽(Ki为10.12 nmol/L),其相对分子质量约14 kD.该多肽可引起离体豚鼠回肠纵行肌收缩,此效应可被阿托品阻断.结论 舟山眼镜蛇蛇毒中获得与M胆碱受体具有高亲和力的多肽,该多肽对M胆碱受体具有激动效应.     

福建产眼镜王蛇毒神经毒素的分离及活性测定

目的 从眼镜王蛇蛇毒中分离神经毒素，测定其活性和毒性。方法 应用CM—Sephadex C-50离子交换色谱，阶段梯度洗脱分离粗毒；用Sephadex G-50凝胶过滤纯化组分；用大鼠体外膈神经-膈肌标本鉴定分离组分对神经-肌肉接头的作用性质；观察神经毒素对乙酰胆碱(Ach)引起蛙体外腹直肌收缩的量效曲线的影响；以Meier法测定神经毒索对小鼠的半数致死量(LD50)。结果 眼镜王蛇粗毒经阳离子交换色谱后获得A～N共14个蛋白峰，经鉴定E、F、G，H、I、K等6个蛋白峰具有阻断神经一肌肉接头传导的作用，被鉴定为神经毒素，约占粗毒的48．3％；通过凝胶过滤对E、G和K组分进行初步纯化；E、G和K组分可使Ach引起的蛙腹直肌收缩的量效曲线平行右移，它们与N2-胆碱受体(N2-AchR)的解离常数(KD)分别为：145．87，73．53和20．04ng／mL；E、G和K组分小鼠静脉注射的LD50分别为：0．884，0．749和1．58mg／kg。结论 眼镜王蛇粗毒经离子交换色谱获得6个神经毒索组分，经鉴定E、G和K组分为N2-AchR的竞争性拮抗剂。     

海肤康散的制备及临床应用

海肤康散是我院自行研制的用于阴囊湿疹的散剂，阴囊湿疹是一种常见的皮肤病。特别是对出海训练的官兵发病率高，直接影响海训官兵训练和健康，我院研制的海肤康散剂300例临床疗效观察，取得满意结果，现报道如下：     

舟山眼镜蛇毒蕈碱样多肽MP的部分理化性质测定

目的对舟山眼镜蛇毒蕈碱样多肽MP成分进行纯化及部分理化性质测定。方法采用色谱技术纯化蛇毒MP成分,质谱仪测定其相对分子质量(Mr);Edman降解法分析部分氨基酸序列,与已知成分比对;以卵磷脂为底物测定MP组分的磷脂酶A2活性;采用Bliss法测定MP对小鼠的急性毒性。结果 MP的Mr为13 260,其N端16位氨基酸序列为NLYQFKNMIQCTVPSR,与已知蛇毒磷脂酶A2基本一致,并具有较强的磷脂酶A2活性;腹腔注射MP对小鼠的LD50值为14.3 mg/kg。结论 MP为一种眼镜蛇毒磷脂酶A2。     

围手术期低体温的影响因素及预防措施研究进展

围手术期低体温可引起许多严重的并发症,危及患者安全。本文对围手术期低体温的影响因素和预防措施进行了综述,旨在提高医务工作者对围手术期低体温的认识与重视,并为围手术期低体温的有效干预提供指导。     

基于深度学习的全身麻醉患者围术期非计划低体温预测模型的构建与应用北大核心CSCD

目的构建全身麻醉患者围术期非计划低体温预测模型并应用于临床,验证其性能。方法纳入2016年1月至2020年9月浙江省某三级甲等医院19068例手术患者数据,运用基于深度学习的人工智能技术构建模型,采用受试者操作特征曲线下面积和决策曲线检验模型的预测效果。于2020年10月至2021年3月纳入2157例手术患者对模型的预测准确率进行检验。结果建模组的手术患者中低体温发生率为13.89%(2649/19068),验证组手术患者低体温发生率为14.18%(306/2157),预测模型的受试者操作特征曲线下面积为0.724(95%CI:0.707~0.741),灵敏度为0.516,特异度为0.823,截断值为0.175,实际应用的准确率为79.54%。结论本研究模型能够稳定的预测全身麻醉患者围术期非计划低体温的发生率,可为临床预防围术期非计划低体温提供参考。     

目前形势下医院制剂在大型军队医院中的存在与发展

目的 本文拟论述目前形势下医院制剂在大型军队医院中存在和发展的问题。方法 从发展现状和相关的法律法规分析目前医院制剂面临的形势；从军队医院的职责使命、军事医学科研及医院药学发展这三方面的需要论述医院制剂在大型军队医院中存在的必要性，分析大型军队医院发展医院制剂的有利因素；从软硬件及人才等方面提出大型军队医院发展医院制剂的思路。结果 当前形势是发展医院制剂的新契机，医院制剂在大型军队医院中的地位和作用应大力增强。发展方向应当是“规模小、设备精、技术全”；要建立严密而高效的管理机制；紧密结合临床，发展特色制剂，加强制剂研发，特别注重中药制剂的研发；充分利用资源，开展I临床药学服务；加强人才培养，走可持续发展的道路。结论 在目前形势下大型军队医院应当规范、有序、高质地发展医院制剂。