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近年下呼吸道感染致病菌的构成和药物敏感性处于不断变化中,只有掌握这种变化趋势,才能有针对性地选用有效抗生素进行治疗。我院担负西安地区部队离退休老干部的医疗保健工作,了解干部病房细菌变化及耐药变化情况,对于制定防控及干预措施,减少细菌多重耐药性的发生甚为必要。我们对2000-01~2001-12及2009-01~2010-12两 相似文献
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目的:通过神经传导及同心圆针肌电图检测探讨脑卒中患者周围神经、肌肉的神经电生理变化特征,为脑卒中后神经肌肉功能评估和预后判断提供依据。方法:对符合入选标准的41例脑卒中患者进行双侧正中、尺、桡、肌皮、腋、肩胛上、胫、腓神经运动传导及双正中、尺、桡、胫、腓神经感觉传导检测,双拇短展肌、伸指总肌、肱二头肌、三角肌、冈上肌、胫前肌、比目鱼肌行同心圆针肌电图检测。采用Brunnstrom分期评价肢体功能。分析健、患侧肢体神经及肌肉的神经电生理指标差异及其与肢体功能的相关性。结果:(1)运动神经传导:与健侧比较,偏瘫侧正中、尺、桡、腋、肩胛上、胫、腓神经复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)波幅均显著降低(P0.05),腓总神经末端潜伏期延长及腓骨小头-踝传导速度减慢(P0.05),其他各神经末端潜伏期均无明显差异;病程3—6个月患者正中、尺、桡神经运动传导异常率均高于其他病程组;(2)感觉神经传导:偏瘫侧桡、腓浅神经SNAP波幅较健侧降低,尺、桡神经传导速度较健侧减慢(P0.05),且有9例患者健侧正中神经感觉传导速度减慢;病程3—6个月患者正中神经和腓浅神经感觉传导异常率高于其他病程组;(3)同心圆针肌电图:不同病程均有一定比例脑卒中患者上下肢肌肉可见纤颤电位、正锐波等异常自发电位;肢体远端肌肉,如拇短展肌、伸指总肌在各个病程中出现自发电位的比例均较高;病程6个月以上者,三角肌的自发电位发生率增高,而比目鱼肌在各个病程的患者中自发电位的出现率均较高;无主动收缩功能肌肉自发电位出现率显著高于有主动收缩功能肌肉(P=0.000);(4)患者手Brunnstrom分期与尺神经偏瘫侧/健侧CMAP波幅比呈正相关(r=0.426,P0.05)。结论:脑卒中患者偏瘫侧运动神经轴索变性及脱髓鞘伴部分感觉神经脱髓鞘和轴索变性,且以病程3—6个月患者最为多见;同时手功能Brunnstrom分期与尺神经运动传导CMAP波幅具有相关性;偏瘫侧肢体肌肉失神经支配改变以肢体远端肌肉和无主动收缩功能肌肉为主。 相似文献
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目的研究对比CT和MRI对临床中肝癌诊断的应用价值。方法选取原发性肝癌患者41例,分别采用CT和MRI扫描检查,收集两种检查方法的影像学资料和临床诊断表现,并与病理学诊断结果相比,观察比较CT和MRI两种检查方法的诊断准确情况。结果与临床病理学诊断结果相比,CT扫描诊断准确率为78.0%,MRI扫描诊断准确率为95.1%,两种检查方法诊断准确率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论肝癌采用MRI扫描检查,诊断准确率高,能够为患者的临床治疗提供科学依据,检查效果良好,应用价值高。 相似文献
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目的观察血必净治疗脓毒症疗效。方法使用随机平行对照方法 ,将62例住院患者按随机数字表法分为两组。治疗前及治疗后24h、72h采血检查血浆胱抑素。对照组31例予经验型抗感染治疗,头孢他啶,2 g/次,2次/d。治疗组31例100 ml血必净+150 ml生理盐水,1次/d,静脉滴注。连续治疗7 d为1疗程。观测临床症状、胱抑素C、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。结果治疗组痊愈12例,显效8例,有效5例,无效6例,总有效率80.65%。对照组痊愈8例,显效3例,有效6例,无效14例,总有效率54.85%。治疗组疗效优于对照组(P〈0.05)。胱抑素C两组有改善(P〈0.05,P〉0.05),治疗组改善优于对照组(P〈0.01)。结论血必净治疗脓毒症效果显著,值得推广。 相似文献
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类风湿关节炎(RA)是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病。RA患者的滑膜液中肿瘤坏死因子(TNF-α)呈高水平与滑膜炎和骨侵蚀水平密切相关。传统治疗RA常用非甾体抗炎药、激素、甲氨蝶呤等,其治疗作用有的只能一时改善症状,而不能阻止病情发展和恶化,有的对身体的多个系统可造成不同程度的损害,且起效慢。重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:FC)是全人肿瘤坏死因子,它通过全新靶向治疗影响RA发病机制中的关键环节,其作用机制为竞争性与血中TNF-α结合,阻断它和细胞表面TNF受体结合,早期应用可阻止关节破坏,[第一段] 相似文献
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目的探讨临床医师应用双侧子宫动脉化疗栓塞手术为剖宫产后瘢痕妊娠(CSP)患者的大出血症状实施急诊治疗的效果。方法选择12例病患,分别将MTX(甲氨蝶呤)、明胶海绵条经过导管置入双侧子宫动脉,为其进行化疗、栓塞治疗,治疗中观察记录不良反应,治疗后观察患者大出血症状治疗效果与复发情况。结果该组12例病患栓塞术全部成功,经过化疗栓塞治疗,大出血的症状得到有效的控制,痊愈出院。治疗中,有小腹胀痛感,程度不同,但多数可以忍受,于3~5 d后自行缓解,不可忍受者接受对症治疗后缓解,未有其他并发症,出院后,接受随访调查3个月~0.5年,12例患者中0例复发大出血症状。结论医师为CSP大出血的患者实施双侧子宫动脉的化疗栓塞治疗,能够有效地遏制出血症状,避免大出血再次复发,以保证患者生命安全。 相似文献
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目的在慢性肺源性心脏病并心力衰竭的治疗上,采用非洛地平配合复方丹参注射液的综合疗法,总结其临床治疗效果。方法选取本院收治的50例患者,随机分为治疗组25例,对照组25例。两组患者均采取常规治疗,治疗组在此基础上予以每日口服非洛地平5mg口服,并静脉点滴复方丹参注射液250mL的治疗方法,疗程为7天。结果治疗组疗效显著者为18例,疗效良好为6例,无效为1例,总有效率为96%;对照组疗效显著为9例,疗效良好为12例,无效为4例,总有效率为84%(P〈0.05)。结论采取非洛地平及复方丹参注射液对慢性肺源性心脏病的治疗效果较为显著,值得临床推广。 相似文献
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目的:评估和比较踏车训练和呼吸训练对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者运动耐力、肺功能及生存质量的影响。方法:2022年7月—2023年7月,本院60例MHD患者采用随机数字表法分为对照组(n=20)、踏车组(n=20)、呼吸组(n=20)。对照组给予常规血液透析治疗。踏车组在常规血液透析治疗基础上给予中等强度的透析中踏车训练共12周,每周3次,每次时间40min。呼吸组在常规血液透析治疗基础上给予呼吸训练(腹式呼吸训练、缩唇呼吸训练以及膈肌呼吸训练)共12周,每周3次,每次时间40min。分别于治疗前和治疗后对患者进行评估,采用峰值摄氧量(VO2peak)、无氧阈(AT)、峰值氧脉搏(VO2/HRpeak)评估患者的运动耐力,用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)评估患者的肺功能,肺功能指标以实测值占预计值的百分比表示,即FVC%、FEV1%、MVV%。采用健康调查简表(the MOS item short from health su... 相似文献
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目的:探讨通腑泻肺方对脓毒症相关的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺氧合、肠黏膜屏障功能及炎症介质水平的影响。方法:将收住入院的常规治疗脓毒症相关的ARDS患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,对照组给予脓毒症及ARDS的常规治疗,并予温开水鼻鉰,治疗组在对照组常规治疗的基础上,给予鼻饲通腑泻肺方,2组均连续治疗7d。观察2组患者治疗前及治疗后第4天、第7天血气分析、肠黏膜屏障、脂质过氧化相关指标及炎症因子指标的变化。结果:2组患者治疗后第4天氧合指数、丙二醛,第7天氧合指数、二胺氧化酶、白介素-6比较差异有统计学意义(P0.05),第7天碱剩余水平比较差异有显著统计学意义(P0.01)。结论:通腑泻肺方可改善脓毒症合并ARDS患者氧合功能和肠黏膜屏障功能,抑制炎症因子释放。 相似文献