减缓小儿手术恐惧心理分析

现就小儿术前访视和麻醉方式两方面进行综述。     

胸腔手术单肺通气预防低氧血症的麻醉体会(附60例报告)

单肺通气是近年来胸科手术中比较新颖的通气方式,特别是胸腔镜技术的开展,为扩大手术视野创造了便利条件,但对麻醉科医师的技术水平也有了更高、更严格的要求.我院2006年5月～2007年9月共行单肺通气60例,现将麻醉体会总结如下.     

三种麻醉方法在直肠癌根治术中的比较

自 1998年来 ,我们对在不同麻醉方法下行直肠癌根治术的病人围术期的呼吸和循环功能做了具体而细致的分析和比较 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　择期行直肠癌根治术的病人 45例 ,男 2 8例 ,女 17例 ;年龄 42～ 6 8岁 ;ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级。作者随机地分成三组 ,施硬膜外麻醉组 (ＥＡ) 15例 ,施全麻组 (ＧＡ) 15例 ,施硬膜外麻醉复合全麻组 (ＥＡ +ＧＡ) 15例。1 2　麻醉与监测　术前常规给安定 10ｍｇ、阿托品 0 5ｍｇ肌肉注射。ＥＡ组采用两点置管法 ,常规穿刺Ｔ12 ～Ｌ1间隙向头置管 4ｃｍ ,Ｌ2 ～Ｌ3 间隙向尾置管 4ｃ…     

本院急性胰腺炎抗菌药物应用回顾性分析

目的：调查本院急性胰腺炎抗菌药物应用现状,探讨总结急性胰腺炎的抗菌药物合理应用原则及方法。方法：对2008年1月至12月消化科93例急性胰腺炎患者的临床资料和抗菌药物使用情况进行回顾分析。结果：93例急性胰腺炎患者中,轻型胰腺炎78例,占83．67％;重症胰腺炎15例,占16．13％。抗菌药物预防性应用存在过度用药现象,抗菌药物联合应用方面大部分未做到按照指南用药,用药疗程合理的仅占30％。感染病例细菌培养送检率低,经验用药现象严重。结论：急性胰腺炎抗菌药物应用存在不合理表现,应根据“个体化治疗结合指南”的原则及时合理选择抗菌药物。     

小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉体会

目的：总结小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉处理方法。方法：384例患儿动脉导管未闭（PDA）封堵术115例,房间隔缺损（ASD）伞片封堵术135例,室间隔缺损（VSD）伞片封堵术134例。术前禁食4—6小时,麻醉前0．5小时肌注东莨菪碱0．01mg／kg。入室后持续监测呼吸、心率、血压、ECG、SPO,等生命体征。静注氯胺酮2mg／kg、咪达唑仑0．1mg／kg,穿刺点以0．5％利多卡因局部浸润麻醉;术中酌情间断追加氯胺酮1mg／kg、手术大于1小时,追加咪达唑仑0．05～0．1mg／kg维持麻醉。结果：全部患儿在局麻复合非气管内插管静脉麻醉下完成手术,效果满意。结论：非插管静脉全身麻醉复合局部麻醉应用于先天性心脏病介入治疗,并发症少,安全有效。     

临床药师参与腹部慢性窦道治疗1例分析

目的：探讨临床药师在复杂危重患者临床药物治疗进程中发挥的作用。方法：回顾临床药师在会诊中参与临床实践的慢性窦道迁延不愈典型病例1份,分析临床药师在药物治疗过程中干预的内容和结果。结果：临床药师在病情分析、合理选择药物、指导药物治疗方面发挥了重要作用。结论：临床药师利用专业特长,协助临床医师调整用药方案,使患者的药物治疗更为安全、有效、经济,提高药物治疗学水平。     

102例急性胰腺炎患者抗生素应用分析

目的：调查我院急性胰腺炎患者抗生素应用现状,探讨总结急性胰腺炎的抗生素合理应用原则及方法。方法：对2008年1～12月消化科102例急性胰腺炎患者的临床资料和抗生素使用情况进行回顾性分析。结果：102例急性胰腺炎患者中,轻型胰腺炎78例,占76.4%;重症胰腺炎15例;其他胰腺炎9例。无指征应用抗生素占到31%,用药选择合理的仅占到25.2%,用药疗程合理的占到30%。结论：急性胰腺炎抗生素应用存在不合理表现,应根据＂个体化治疗方案＂原则及时合理选择抗生素。     

100例I类切口围术期抗生素应用调查分析

目的：调查我院心脏外科I类切口围手术期抗生素应用现状,探讨提高抗菌药物的合理应用的方法。方法：对2008年1～12月心脏外科100例I类切口手术围术期抗生素使用情况进行回顾分析。结果：所有病例围术期均使用了抗菌药物,初次给药时机选用不合理的56例,占56%;术后持续使用疗程不合理的79例,占79%;抗菌药物选择不合理的4例,占4%;院内感染病例8例,细菌培养送检2例,送检率25%;抗菌药物联用情况较好。结论：心脏外科围术期抗生素使用存在一定的不合理应用情况,主要抗菌药物运用指征过宽、术前用药时机选择不当、预防用药时间过长和细菌培养送检率低等,故应加强对围术期抗生素的使用标准的执行力度,强化管理,规范其使用。     

急性胰腺炎伴肺部感染患者的药学监护

目的：分析临床药师对急性胰腺炎患者的药学监护,探讨临床药师如何在临床治疗中的作用。方法：临床药师在l例急性胰腺炎患者的治疗过程中,与临床医师共同制订治疗方案,监护患者用药全过程,针对患者用药提出用药注意事项。结果：临床药师和,临床医师共同参与制订治疗方案,真正做到治疗个体化,使患者治愈出院。结论：临床药师通过药学监护,避免了不良反应的发生,提高了患者的治疗依从性,取得了良好的,临床效果。     

1例肝硬化腹水患者临床治疗的药学监护

目的：探讨肝硬化腹水患者临床治疗的药学监护,为优化临床药物治疗提供参考.方法：临床药师参与l例肝硬化腹水患者临床治疗的全过程,制订相应的药学监护计划,根据治疗效果和病情变化针对性提出用药建议,并对患者进行用药教育.结果：临床药师参与肝硬化腹水患者的临床用药制订,提高了肝硬化患者用药的安全性、有效性、依从性,改善了患者的病情.结论：临床药师在治疗肝硬化腹水的过程中参与临床会诊,为其制订个体化用药方案,提高了肝硬化腹水患者治疗的治愈率.