胸腔手术单肺通气预防低氧血症的麻醉体会(附60例报告)

单肺通气是近年来胸科手术中比较新颖的通气方式,特别是胸腔镜技术的开展,为扩大手术视野创造了便利条件,但对麻醉科医师的技术水平也有了更高、更严格的要求.我院2006年5月～2007年9月共行单肺通气60例,现将麻醉体会总结如下.     

PCR技术与ELISA方法在检测HBV中的对比分析

乙肝病毒检测中,目前较为广泛采用的是以酶联免疫吸附(ELISA)法,检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(HBsAb)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(HBeAb)、乙肝病毒核心抗体(HBcAb)五个指标。随着现代医学检测技术的发展,实时动态荧光定量PCR(FQ-PCR)因其技术成熟具有较高的灵敏度和特异性,已逐渐应用于临床。为了解乙型肝炎病毒HBV DNA和乙肝病毒血清标志物之间的关系,我们采用ELISA法与实时定量(FQ-PCR)技术,同时进行HBV检测,结果报告如下:     

儿童肾移植术后激素撤除对生长曲线的影响CSCD

目的探究儿童肾移植术后生长趋势以及激素撤除对于生长曲线的影响。方法回顾性分析2013年5月至2021年3月于郑州大学第一附属医院肾移植科接受肾移植手术的儿童受者临床资料,术后采用他克莫司+霉酚酸+糖皮质激素(glucocorticoid,GC)三联免疫治疗方案,根据术后3个月内是否撤除激素分为撤激素组和未撤激素组,观察两组各时间段内生长发育变化情况,比较两组在撤除激素前后各时间段生长变化速率的差异。结果共214例患儿纳入研究,其中未撤激素组142例,撤激素组72例;两组术前身高年龄别评分(height for age Z-score,HAZ评分)分别为(-1.60±1.48)分和(-1.44±1.38)分,差异无统计学意义(P=0.539);术后1年时两组HAZ评分分别为(-0.95±1.31)分和(-0.51±1.10)分,差异具有统计学意义(P=0.046)。两组术前、术后3个月、术后6个月的HAZ评分差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术后前3个月、手术后3~6个月HAZ评分的变化速率差异均无统计学意义(P>0.05),而手术后6~12个月的差异具有统计学意义(P=0.016)。结论慢性终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患儿术前存在不同程度的发育迟缓,接受肾移植后患儿生长缺陷有所弥补,术后不同时间段身高发育速率有所不同,在术后追赶性生长的高峰期到来之前撤除激素对于儿童手术后远期发育有积极的影响。     

新型金雀异黄素衍生物5-羟基-4'-硝基-7-取代酰氧基异黄酮的合成及抗肿瘤活性研究

目的:对金雀异黄素进行结构改造,设计合成7-取代酰氧基-5-羟基-4'-硝基金雀异黄素衍生物,并进行抗肿瘤活性测试.方法:以氯苄为起始原料,经取代、硝化、Friedel-Crafts反应和环合,再与各种酰氯反应得到8个目标化合物.结果:合成的目标化合物经元素分析和1HNMR确证其结构;其中化合物5B(5-羟基-4'-硝-7-丙酰氧基异黄酮)体内外对人乳腺癌细胞株MDA-MB-435均具有较强的抑制活性,IC50为0.017 mmol/L.结论: 金雀异黄素的4'引入硝基,同时7位丙酰化产物具有良好的抗肿瘤活性.     

克氏针内固定术治疗儿童锁骨干骨折近期疗效评价

目的：评价克氏针内固定术治疗儿童锁骨干骨折的近期疗效。方法于2006年12月至2012年12月，将64例锁骨干骨折患儿随机分为观察组（32例）和对照组（32例）。观察组采用克氏针内固定术治疗，对照组采用非手术保守治疗。比较两组患儿临床疗效、骨折愈合时间、住院时间等指标。结果观察组优良率高于对照组（P＜0．05）。观察组、对照组解剖复位率分别为90．6％和75．0％，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。Con-stant评分、骨折愈合时间组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论克氏针内固定术治疗儿童锁骨干骨折，近期疗效满意，可缩短骨折愈合时间，促进肩功能的恢复。     

单倍型供者淋巴细胞输注治疗复发性急性白血病

 目的　探讨难治性复发性急性白血病单倍型淋巴细胞输注的疗效。方法　2006年4月至2007年10月应用单倍型淋巴细胞输注治疗复发性急性髓性白血病（AML）3例（M2 2 例，M4 1例），复发性急性淋巴细胞白血病（ALL）1例，4例复发患者在二线方案化疗无效后，采集供者淋巴细胞，子女供父母3例，母供子1例，供者淋巴细胞在输注前，患者再次接受了不同方案的化疗，白细胞较低时输注供者的淋巴细胞，平均输注细胞2.3（1.4～3.1）×108／kg，输注前淋巴细胞接受了6～8 Gy 60Coγ射线照射。结果　3例AML患者1例获得了完全缓解（CR），2例有效，1例ALL无效。4例患者输注单倍型供者淋巴细胞后无移植物抗宿主病的发生，未出现严重的骨髓抑制，1例患者发生了带状疱疹病毒感染。结论　单倍型供者淋巴细胞输注配合化疗对难治复发的AML有疗效，输注细胞的数量及照射的剂量需进一步探讨。     

Clinical Study on General lmmunotherapy of Hepatocellular Carcinoma

In the present study,67 cases of hepatocellular carcinoma(HCC)were treated withimmunotherapy or immunochernotherapy.The results indicated that natural killer cell(NK)andantibody-dependent cytotoxicity cell(ADCC)activities and lymphocyte transformation rate(LTR)were significantly improved in vivo after treatment.The NK activity in tumor tissue,which showed aheavy immunosuppression,could also be enhanced and recovered to normal level after treatment withlymphokine mixture and 5-fluorouracil(5-FU).Immunity of host with postoperativeimmunochemotherapy was rapidly improved and recovery vate was high.The survival time in thesecases of unresectable tumors was obviously prolonged when a general immunotherapy was used.Immunochemotherapy can impr(?)ve immunity and inhibit selectively Ts cells as well as kill directly thetremor cells;therefore,it can play an important role in the treatment of hepatocellular carcinomaand in the prevention of its recurrence after operation.     

（R）－麝香酮的手性合成研究进展

（R）－麝香酮是天然麝香的主要药物活性成分,也是麝香香气的主要来源。开发（R）－麝香酮的合成方法对相关药物的开发具有重要意义,同时经济效益明显,因此相关研究一直以来都是药物化学研究的热点。本文按照构建手性碳的方法分类,对（R）－麝香酮的手性合成进行了综述,重点介绍了近十年来的研究进展。     

低强度脉冲超声联合关节腔内注射玻璃酸钠修复关节软骨缺损北大核心

背景:文献报道将低强度脉冲超声联合关节腔内注射玻璃酸钠运用于家兔关节软骨缺损修复中效果理想,能促进缺损部位愈合,但是该结论尚未得到进一步证实。目的:进一步验证低强度脉冲超声联合关节腔内注射玻璃钠在家兔关节软骨缺损中的修复效果。方法:60只家兔采用4 mL/kg浓度为20%乌拉坦溶液注射麻醉,在股骨踝部作直径为3 mm、深为3 mm的关节软骨缺损模型,根据处理方法分为模型对照组、玻璃酸钠组和观察组。模型对照组建模成功后不采取任何措施处理,玻璃酸钠组关节腔内注射玻璃酸钠修复,观察组在玻璃酸钠组基础上联合低强度脉冲超声修复。大体观察关节兔软骨缺损部位的形态;比较3组家兔修复后苏木精-伊红染色、番红O染色及Wakitani组织学评分。结果与结论:①大体观察:模型对照组修复5周后缺损直径缩小,表面不平整且低于周围组织;玻璃酸钠组修复5后缺损部位与正常软骨组织边界清晰;观察组修复5周后缺损部位完全修复;②观察组家兔修复后2,5周Wakitani组织学评分,低于玻璃酸钠组和模型对照组(P<0.05);③观察组修复5周缺损部位细胞排列整齐;玻璃酸钠组修复5周后可见少许软骨区大量软骨样细胞;模型对照组修复后2,5周可见毛细心血管分布,排列不均匀;④观察组修复5周后缺损部位形态与正常软骨相似;玻璃酸钠组修复5周后深层蛋白多糖及软骨陷窝存在明显着色;模型对照组修复2,5周后深层染色偏白;⑤结果提示:低强度脉冲超声联合关节腔内注射玻璃钠在家兔关节软骨缺损中能取得理想修复效果。     

胫骨骨折髓内钉治疗效果观察

目的:观察胫骨骨折髓内钉治疗的临床效果。方法:选取胫骨骨折患者54例为研究对象,根据固定方式的不同分为旋入式自锁钉组和自动交锁髓内钉组,对两组患者治疗效果进行观察和随访。结果:自动交锁髓内钉组手术时间显著长于旋入式自锁钉组,但愈合时间明显短于旋入式自锁钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用自动交锁髓内钉固定用于治疗胫骨骨折,疗效安全可靠,能够加速患者愈合速度。