清热利湿宣肺汤治疗湿热蕴结型儿童期特异性皮炎30例总结

目的:探讨清热利湿宣肺汤治疗儿童期特异性皮炎的临床疗效。方法:将60例湿热蕴结型儿童期特异性皮炎患儿随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组服用清热利湿宣肺汤治疗,对照组口服盐酸左西替利嗪治疗,疗程均为4周。结果:愈显率治疗组为83.3%,明显高于对照组的23.4%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患儿SCORAD积分较治疗前均显著降低(P0.05),且治疗组的SCORAD积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组EOS计数、血清总Ig E含量较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清热利湿宣肺汤治疗儿童期特异性皮炎具有较好的临床疗效,值得进一步推广及研究。     

左心房压与心房颤动类型和导管消融术后复发的关系

目的 心房颤动（房颤）消融术中测量左心房压（LAP）,研究不同类型房颤患者LAP的变化,探讨LAP与消融术后房颤复发的关系.方法 106例初次行房颤导管消融的患者,分为阵发性房颤（Paro-AF）组（62例）和非阵发性房颤（Non-Paro-AF）组（44例）,消融术前1 d行超声心动图检查.消融术中通过心导管术测量LAP：Paro-AF组先记录初始窦性心律时LAPSNR,其中46例患者诱发出持续时间＞3 min的房颤,记录诱发房颤3 min时LAP3min.Non-Paro-AF组记录初始房颤节律下的LAPNon-paro-AF.结果 Non-Paro-AF组LAPNon-paro-AF高于Paro-AF组初始窦性心律下LAPSNR[（21.77±8.72）mm Hg对（14.40±7.77）mm Hg,P＜0.01].Paro-AF组LAP3min高于LAPSNR[（18.30±8.62）mmHg对（13.33±6.55）mm Hg,P＜0.01],但仍然明显低于LAPNon-Paro-AF[（18.30±8.62）mm Hg对（21.77±8.72）mm Hg,P＜0.01].平均随访（14.15±1.75）个月共有32例（30.19%）患者复发,复发患者LAP测量值显著高于未复发者[（23.56±11.30）mm Hg对（14.82±6.06）mm Hg,P＜0.01].单因素回归分析显示左心房内径（LAD）增大、LAP增高和房颤类型是复发的相关因素,多因素回归分析提示LAP和LAD为房颤消融术后复发的独立预测因素.结论 阵发性房颤患者房颤节律下LAP高于窦性心律下LAP,持续性和永久性房颤患者LAP高于阵发性房颤患者.LAP是房颤消融术后复发的独立危险因素之一.     

氯沙坦治疗老年原发性高血压合并高尿酸血症的临床应用价值

目的 观察氯沙坦对老年原发性高血压合并高尿酸血症患者的血压、血尿酸的影响,探讨其临床应用价值.方法 随机选择69例老年原发性高血压合并高尿酸血症患者,经过1周的洗脱期后给予氯沙坦钾治疗,以25mg为起始剂量,按血压情况调整剂量直至达到目标值,最大用量100mg/d.治疗后8周观察用药前及用药后8周血压、血尿酸的变化.结果 氯沙坦治疗后8周与治疗前比较,收缩压为(129.6±8.6 vs174.7±17.2 mm Hg,P＜0.05)、舒张压为(75.3±6.6 vs 95.5±10.2 mm Hg,P＜0.05)明显下降,血尿酸水平显著降低(399.1±29.6 vs 446.1±30.8μmol/L,P＜0.05).结论 氯沙坦降低老年原发性高血压患者血压同时能降低血尿酸,对肾脏有保护作用,适用于老年原发性高血压合并高尿酸血症的治疗.     

不同类型心房颤动患者的左房压力

目的 探讨左房压力(LAP)与心房颤动(AF)发生和维持的关系.方法 90例初次行导管射频消融术(RFCA)的AF患者,分为阵发性AF(paro-AF)组46例,持续性AF(per-AF)组44例,术中描记LAP波形并测量LAP.paro-AF组记录初始窦性心律时LAPSNR和诱发出AF 3 min时的LAP3min,per-AF组记录初始AF节律下的LAPPer,.结果 AF发作时及per-AF转复窦律后急性期LAP波形的a波均消失.paro-AF组LAP3min高于LAPSNR[(18.30±8.62)mm Hg vs.(13.33±6.55)mmHg](P<0.05),per-AF组较paro-AF组AF诱发前后的LAP均增高[(21.77±8.72)mm Hg vs.(13.33±6.55)mm Hg,(21.77±8.72)mm Hg vs.(18.30±8.62)mm Hg](P<0.05).结论 AF发作时及per-AF转复窦律后急性期左房均无主动收缩功能.LAP升高可能是AF发生和维持的机制之一.     

心电图ST-T段改变的动态变化对诊断冠心病的价值

目的探讨心电图ST-T段的动态变化对诊断冠心病的价值。方法对206例有ST-T段改变的患者行18导联心电图、动态心电图及冠脉造影检查，根据心电图是否存在ST-T段改变的动态变化分为ST-T段改变有动态变化组和无动态变化组，分别对ST-T段改变与冠脉造影结果对比分析。结果心电图ST-T段改变有动态变化组对冠心病的确诊率高于无动态变化组，两者比较差异有统计学意义（P〈0.005）；心电图ST-T段改变有动态变化诊断冠心病与冠脉造影诊断冠心病的结果中度一致。结论心电图有动态变化的ST-T段改变可提高对冠心病的确诊率，临床医师可通过发现心电图有ST-T段动态改变，尽早对患者行冠脉造影和积极治疗。     

益肾通癃胶囊对良性前列腺增生大鼠模型COX-2及PGE2表达的影响

目的:观察益肾通癃胶囊对良性前列腺增生(BPH)模型大鼠前列腺组织内环氧合酶-2(COX-2)及前列腺素E_2(PGE_2)表达的影响,探究其治疗良性前列腺增生的作用机制。方法:将80只SPF级SD雄性大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、癃闭舒组、塞来昔布组,益肾通癃低、中、高剂量组,每组10只。空白组不做任何处理,假手术组切除双侧睾丸,其余各组采用双侧睾丸切除术联合经背皮下注射丙酸睾酮复制BPH大鼠模型。造模成功后,各组分别给予不同药物。给药12周后处死大鼠,称取前列腺湿重并计算前列腺指数(PI),采用荧光定量检测前列腺组织COX-2及PGE_2 mRNA表达,光镜下观察前列腺组织的炎症浸润情况。结果:假手术组大鼠前列腺湿重及PI与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05),其余组别大鼠前列腺湿重及PI与空白组比较均明显升高(P<0.05);与模型组比较,癃闭舒组、塞来昔布组、益肾通癃低、中、高剂量组大鼠前列腺湿重及PI指数均明显降低(P<0.05),尤以塞来昔布组及益肾通癃中剂量组降低最显著(P<0.01)。各组大鼠COX-2、PGE_2 mRNA表达:与空白组比较,假手术组大鼠前列腺组织COX-2、PGE_2 mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05),其余组别大鼠前列腺组织COX-2、PGE_2 mRNA表达均明显升高(P<0.05);与模型组比较,癃闭舒组、塞来昔布组、益肾通癃低、中、高剂量组大鼠前列腺组织COX-2、PGE_2 mRNA表达均明显降低(P<0.05),尤以塞来昔布组及益肾通癃中剂量组降低最显著(P<0.01)。结论:益肾通癃胶囊可调节良性前列腺增生模型大鼠前列腺组织COX-2及PGE_2的表达,减少良性前列腺增生前列腺组织的炎症反应,从而达到治疗良性前列腺增生的作用。     

多普勒超声和心导管测量阵发性心房颤动患者左心房压力的研究

目的探讨多普勒超声能否有效地预测阵发性心房颤动(PAF)患者的左心房压力(LAP)。方法选择PAF患者31例,导管射频消融术前1d行经胸及经食管彩色多普勒超声检查,测左心房内径、LVEF、舒张期肺静脉血流衰减时间(DTD)、收缩期肺静脉血流衰减时间(STD)等相关参数;术中通过心导管测量LAP。对多普勒超声参数与LAP进行相关性分析。结果 31例患者LAP(14.45±7.60)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)、DTD(176.97±56.74)ms、STD(193.97±55.17)ms。DTD和STD与LAP呈负相关(r=-0.63,r=-0.81,P=0.00)。结论DTD和STD可能是简便、可靠、无创性预测PAF患者LAP的理想指标。     

灯盏花素注射液治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察灯盏花素注射液对糖尿病肾病患者24h尿蛋白、肾功的影响。方法:糖尿病肾病患者32例,其中早期DN12例,临床期DN20例。灯盏花素注射液60mg加入0.9％NS250ml中静脉滴注,1次/d,15d为一疗程。结果:治疗后,32例患者24h尿蛋白均显著下降(P<0.01),临床期DN患者BUN、SCr均明显下降(P<0.05)。结论:灯盏花素注射液对减少DN患者尿蛋白效果明显,对临床期DN肾功改善有帮助。     

补肾衍精汤联合左卡尼汀治疗少弱精症的临床观察

目的:观察中药补肾衍精汤联合左卡尼汀口服液治疗少弱精症的临床疗效。方法:选取符合标准的68例少弱精症患者给予补肾衍精汤配合左卡尼汀口服液内服。结果:68例患者治疗后痊愈21例,显效26例,有效11例,无效6例,脱落4例,总有效率为85.29%。与治疗前相比,治疗3个月后患者的精液量、精子密度、精子活动率、精子活力均有显著变化,其差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:补肾衍精汤联合左卡尼汀口服液可以明显改善少弱精症患者的精液质量,提高临床疗效。     

前列清瘀汤配合中药保留灌肠治疗慢性前列腺炎临床观察

目的:观察前列清瘀汤配合中药保留灌肠治疗湿热夹瘀型慢性前列腺炎临床疗效。方法:选取符合标准的64例慢性前列腺炎患者给予前列清瘀汤口服,并配合中药保留灌肠,4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。结果:64例患者治疗后痊愈19例、显效26例、有效11例、无效4例、脱落4例,总有效率为87.50%。第1个疗程结束后自身前后对照,中医症候改善、临床疗效、前列腺炎症状指数NIH-CPSI评分、EPS镜检WBC计数方面差异具有统计学意义(P0.05);第2个疗程结束后差异具有显著统计学意义(P0.01)。结论:前列清瘀汤配合中药保留灌肠对慢性前列腺炎具有较好疗效。