快速供肝切取与修整的外科技巧

目的总结肝脏移植供肝的快速切取和修整经验。方法分析2004年共186例快速供肝的切取和修整的资料。快速切取技术采用原位腹主动脉、肠系膜上静脉灌注附加下腔静脉引流，快速切取供肝，4℃UW液中保存和修整肝脏。结果供肝热缺血时间为3～10min，平均4．5min；冷缺血时间平均为3-16h，平均7h。供肝的修整时间为26～90min，平均46min。供肝修整时发现肝动脉解剖变异20例。结论快速供肝切取法要求术者技术娴熟、动作迅速和准确，可最大限度地减少供肝热缺血时间。快速切取法能保证供肝的质量和确保供肝切取的成功。     

前列腺癌穿刺活检组织中端粒酶活性检测及意义

目的;探讨前列腺穿刺活检标本中端粒酶（TE）活性检测在前列腺癌（PCA）诊断、鉴别诊断及评估PCA生物学行为中的意义。方法：应用端粒重复片段扩增法（TRAP法）检测疑为前列腺癌患者的前列腺穿刺活检标本的TE活性,并比较TE活性水平与PCA病理分化程度及转移情况的关系。结果：PCA组织中TE活性明显高于前列腺增生（BPH）组织。PCA组织中TE活性水平与其病理分化程度及转移情况相关。结论：PCA患者的前列有朱穿刺活检组织中的TE活性显著高于BPH者,且与其病理分化程度及转移情况相关。提示TE可能成为PCA早期诊断及鉴别诊断的一项新的分子瘤标,并可能与PCA的生物学行为相关。     

自我护理指导对肺癌患者生活质量和自我护理能力的改善效果观察

目的研究自我护理指导对肺癌患者生活质量和自我护理能力的改善效果。方法选择2015年6月—2018年6月本院收治的80例肺癌患者,随机分为两组。对照组接受常规护理,观察组联合给予自我护理指导。比较两组的生活质量、自我护理能力、癌因性疲乏和护理满意度。结果两组干预后的自我概念、自护责任感、自我护理技能以及健康知识水平评分值均明显升高(P0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05);两组干预后的心理功能、躯体功能、物质生活以及社会功能评分值均明显升高(P0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05);两组干预后的行为、躯体、认知以及情感评分值均明显降低(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05);观察组的护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论对肺癌患者采取自我护理指导可以有效提高生活质量、自我护理能力和护理满意度,减轻癌因性疲乏程度。     

围手术期舒适护理对纵膈肿瘤患者免疫指标及预后的影响

目的探讨围手术期舒适护理对纵隔肿瘤患者免疫指标及预后的影响。 方法2015年6月至2017年6月酒泉市人民医院心胸外科收治的75例纵隔肿瘤患者,均行胸腔镜手术切除治疗。根据护理方法的不同分为对照组和研究组。在患者围手术期采用常规护理的35例为对照组,采用舒适护理的40例为研究组。比较两组患者抑郁焦虑程度,术后免疫指标的变化及患者满意度,术后随访6～24个月,比较两组患者术后生活质量。 结果两组患者术前焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分相比,差异无统计学意义(P>005);术后,研究组SAS及SDS评分均低于对照组(P<005)。术后24 h、72 h、7 d,研究组的C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<005);术后24 h、72 h研究组的IgG水平高于对照组(P<005),而在术后7 d,两组IgG水平相比差异无统计学意义(P>005)。研究组术后患者满意度为8250％,高于对照组的5429％(P<005)。在术后1、3及6个月,研究组KPS评分均高于对照组(P<005)。 结论围手术期舒适护理,可改善患者术后负面情绪,提高患者免疫功能及满意度,改善患者术后生活质量。     

精神分裂症认知功能相关问题的研究进展

二十世纪初，克雷丕林就观察到精神分裂症的核心症状包括注意力障碍、联想障碍和意志行为障碍。七十年代初，Gallhofer提出，精神分裂症除了阳性和阴性症状外，还存在第三个症状成分，即认知功能障碍，但在临床工作中长期未被重视。最近，Keefe等人认为认知功能损坏是精神分裂症患者最主要的损害方面之一。分裂症患者认知功能损害的程度与其社会和职业功能关系密切，而且是分裂症患者能否回归社会的一个重要因素。神经心理测量是评估分裂症认知功能损害的常用方法。而且分裂症患者中存在明显认知功能损害的比率是40％～60％。     

肾移植术后真菌感染诊治探讨

目的：探讨肾移植术后真菌感染的临床防治措施.方法：回顾性分析42例肾移植术后继发肺部真菌感染患者的临床资料.结果：合并真菌感染多与使用多联广谱抗生素及大量激素有关,真菌类型多为白色念珠菌,使用氟康唑与两性霉素B序贯性方法治疗肺部真菌感染安全、可靠.结论：对肾移植术后肺部感染病例,及早进行痰、血真菌培养检查,做到肺部真菌感染早期发现并及时治疗.对诊断为肺部真菌感染合理使用抗真菌药和果断停用免疫抑制剂,尽量减少激素用量是提高肾移植术后肺部真菌感染诊治成功率的关键.     

CPT测试结果与气质类型的相关性分析

目的:探讨持续性操作测试(continue performance test,CPT)结果与测试者气质类型的相关性问题. 方法:对65例患有注意缺陷与多动障碍(ADHA)儿童进行持续性操作测验及艾森克人格测试(EPQ),利用回归分析方法了解CPT结果与其气质类型的相关性大小. 结果:除影响反应时的因素是操作者的年龄外,CPT测试结果中的错误数、漏报数与性别、年龄、临床诊断类型、EPQ人格测试的气质类型无相关性.结论:CPT测试作为一种诊断儿童注意缺陷与多动障碍的操作性测试,不受操作者本人的气质类型的影响,可以作为一种较好的诊断工具使用,真实反映操作者本人的认知加工速度和注意力是否有缺陷等问题.     

坦索罗辛在输尿管下段结石辅助排石的疗效

目的评价坦索罗辛在输尿管下段结石辅助排石的疗效。方法 60例输尿管下段结石患者随机分2组,每组30例,结石直径0.4-1.0cm。对照组给予氟罗沙星（0.2g2次/d）及尿石通（4g3次/d）治疗;坦索罗辛组在上述治疗基础上加用坦索罗辛（0.4mg,1次/d）。所有患者观察2周。结果对照组排石率为40%（12/30）,坦索罗辛组为排石率83%（25/30）,两组比较排石率差异有显著性（P〈0.01）。排石时间于对照组、坦索罗辛组分别为10.20±2.13d、5.52±1.87d,两组比较差异有显著性（P〈0.05）,2周内再次发生肾绞痛而需镇痛治疗者分别为8例（27%）、和2例（7%）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患者在2周内均未出现明显不良反应,无因不能耐受而退出者。结论坦索罗辛在输尿管下段结石辅助排石方面安全性高,并能明显提高排石率。     

酒依赖的遗传学研究进展

酒依赖是一种慢性、复发性并受遗传因素影响的复杂疾病,也是重大的公共卫生问题.根据WHO的统计,全球估计有20亿饮酒者,13亿吸烟者,1. 85亿非法物质使用者[1].因而酒精是全球使用最为广泛的成瘾性物质.目前已有大量的动物实验和人类研究的结果表明,遗传学影响在物质滥用和依赖形成过程中起重要作用[2].     

长沙市甲基苯丙胺使用情况“应答者驱动抽样”流行病学调查

目的：了解长沙市甲基苯丙胺使用的流行情况。方法：采用同伴驱动抽样（respondent—driven sampling,RDS）,通过自拟问卷对长沙市最近3个月内使用过甲基苯丙胺的成年人进行抽样调查。结果：接受调查的129人以男性、汉族、有伴侣（包括配偶、男女朋友及同居者）、初高中学历、处于就业状态、年收入较高者为主;平均年龄为29．0a±s7．8a（最小18a,最大48a）;102人进行过HIV抗体检测,皆为阴性;有94（72．9％）人曾使用过其他非法成瘾性物质包括k粉、摇头丸、海洛因、大麻、丁丙诺啡、曲马多、美沙酮及安定;尚未发现使用可卡因及快克者。长沙市甲基苯丙胺以冰和麻古两种形式存在并被使用。使用方式全为冰壶抽吸,使用场所均为私人场所（家里、宾馆及出租房）。最近三个月内甲基苯丙胺的平均使用天数为21．4d±s31．3d（中位数10d）,冰毒的平均用量为每次0．3g,麻古3．8片。甲基苯丙胺的可及性很强,大多数人（87／126,69．0％）都能“比较容易或非常容易”地获取。使用甲基苯丙胺常见的原因有：吸毒同伴的存在、追求刺激、以及为了摆脱不良情绪状态等,很少有人用来减肥。使用甲基苯丙胺产生的不良后果主要包括对使用者的饮食、体重、健康、经济、情绪的影响以及家庭关系的伤害。结论：甲基苯丙胺在长沙易于获得、在同伴间广为传播,其使用对使用者本人及其家庭带来了严重的危害;因此相关部门有必要采取截断毒品来源、开展相关的禁毒宣传措施。